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目的总结数字减影血管造影(DSA)引导下经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗高龄急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者的临床效果。方法回顾性分析我院自1995年1月--2013年1月诊治的高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者150例,根据不同处理方式分为PTCD+手术治疗组(n=65)和急诊手术治疗组(n=85),分析两组治疗方法的疗效、并发症发生率、死亡率。结果术后并发症发生率在PTCD+手术治疗组和急诊手术治疗组分别为12.3%和36.5%(P〈0.05),两组的患者死亡率分别为3.1%和14.1%(P〈0.05),PTCD+手术治疗组明显低于急诊手术组。结论DSA下经皮肝穿刺胆道引流术在治疗高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者中疗效确切,可明显改善术前全身状态,使急诊手术变为择期手术,减少并发症,降低病死率。 相似文献
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肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,建立一种类似人原发性肝癌的小鼠试验模型,有助于了解肝癌的发生发展过程,有助于对肝癌预防、早期诊断和治疗效果观察的研究。本研究在国内外率先成功地建立了四氯化碳(CCl4)/乙醇诱发昆明小鼠肝癌模型的方法。 相似文献
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敲除Smad4基因对小鼠肝纤维化与肝癌发生和发展的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨敲除Smad4基因对转化生长因子β1(TGFβ1)信号传导系统和对肝纤维化及肝癌发生和发展的影响.方法 采用CCl_4/乙醇分别诱导野生型小鼠(Smad4+/+)与Smad4基因敲除小鼠 (Smad4+/-)20周,观察每组小鼠发生肝纤维化和肝癌的情况,并采用RT-PCR方法检测Smad4、TGFβ1、Smad2、Smad3、Smad6,基质金属蛋白酶抑制剂1、基质金属蛋白酶2、9等基因的mRNA表达程度.采用χ~2检验与t检验进行统计学处理. 结果 纤维化肝脏Smad4的表达较正常对照组明显增强.与野生型相比,Smad4杂合子小鼠的TGFβ1-Smads信号传导系统有所减弱.经CCl_4/乙醇诱导后,总体上Smad4杂合子小鼠发生肝纤维化的程度 (评分为2.12±0.88)显著低于野生型小鼠 (评分为2.87±0.88,t=3.163,P=0.003);Smad4杂合子小鼠组的肝癌发生率 (32.0%) 也明显低于野生型小鼠组 (41.9%).结论 敲除Smad4基因能有效弱化TGFβ1信号传导,从而减缓肝纤维化的程度;同时,能减缓肝癌的发展进程. 相似文献
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目的探讨肝癌切除术后患者实施精准序贯介入治疗的临床疗效。方法对我院2005-2010年207例原发性肝癌术后患者81例采用常规序贯介入治疗。126例采用精准序贯介入治疗,对两组患者治疗情况进行对比分析研究。结果统计分析表明,精准序贯介入治疗组与常规序贯介入治疗组在年龄、手术时间、术中失血、同术期输血量及术后并发症发生率方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者均可在介入治疗后显著降低术后6个月及12个月的AFP值(P〈0.05)船在反应肝功能的ALT、ALB及Child-Pijgh评分方面,精准序贯介入治疗组嚷现出对介入治疗良好的耐受性,治疗前后比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。精准序贯介入治疗组1、2、3年的肿瘤复发率分别为16.67%、22.34%、26.76%,常规序贯介入治疗组术后1、2、3年的肿瘤复发率分别为30.86%、36.88%、47.82%,两组之间比较差异有统计学意义(P〈0.05);精准序贯介入治疗组术后1、2、3年的生存率分别为87.30%、84.26%、78.87%,常规序贯介入治疗组术后1、2、3年生存率分别为76.54%、72.34%、60.87%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对原发性肝癌切除术后实施精准序贯介入治疗,在有效控制肿瘤复发的基础上,能够最大限度保护肝脏功能,有利于提高患者生存率。 相似文献
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目的:分析介入栓塞和手术切除在肝癌术后复发患者治疗中的应用价值。方法:选择于2012年11月至2013年11月间在本院接受治疗的肝癌术后复发患者作为研究对象,随机分为接受再次手术切除治疗的观察组患者及介入栓塞治疗的对照组患者,比较两组患者治疗后生存率、白细胞(WBC)及甲胎蛋白(AFP)值及肝纤维化指标的差异。结果:(1)观察组患者接受再次手术治疗后,其术后l、3、5年的生存率均显著高于对照组患者(P〈0.05);(2)接受治疗前,两组患者的wBC及AFP无明显差异(P〉0.05),接受治疗后,观察组患者WBC明显高于对照组,AFP明显低于对照组(P〈0.05);(3)接受手术治疗后,观察组患者的各项肝纤维化指标值均明显低于对照组患者(P〈0.05)。结论:肝癌术后复发患者接受再次手术治疗可以明显提高其生存率,优化WBC及AFP值,降低肝纤维化程度。 相似文献
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目的:观察术前及术后1周、2周、3周时的肝组织总巯基(T-SH)、蛋白巯基(P-SH)和非蛋白巯基(NP-SH,主要是GSH)的含量。方法:采用CCl4/乙醇诱导的肝硬变门脉高压大鼠模型行肠腔侧侧分流术(MCS)、远端脾腔分流术(DSCS)及门奇断流术(PAD)。结果:表明MCS组术后巯基含量极显著地下降,术后3周仍未恢复;DSCS组仅术后1周轻度降低;PAD组术后也明显下降。3周时仍未恢复,但均显著高于同时相的MCS组。结论:DSCS显示了维持肝脏巯基水平的独特优越性。 相似文献
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不同手术方式对门体分流率和肝功能影响的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 通过动物实验检测肠腔侧侧分流术(MCS)、远端脾腔分流术(DSCS)及门奇断流术(PAD)对门体分流率和肝功能的影响,为合理选择手术方式提供理论依据。方法 采用CCI4/乙醇诱导的肝硬变门脉高压大鼠模型行肠腔侧侧分流术(MCS)、远端脾腔分流术(DSCS)及门奇断流术(PAD)。观察术前及术后1、2、3周时的自由门脉压力(FPP)、门体分流率(PSS)和肝脏功能的变化。结果 MCS组术后FPP明显下降,PSS显著升高,肝脏功能进一步恶化,至术后3周仍未恢复;DSCS组和PAD组术后FPP及PSS变化较小;DSCS组肝脏功能无明显下降;PAD组术后1周肝功能明显下降,2周后逐渐恢复到术前状态。结论 远端脾腔分流(同时施行彻底的脾胰断流)术有助于维持向肝血流,保护肝功能。 相似文献
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腺病毒介导反义Smad4基因大鼠体内转移对实验性肝纤维化的治疗作用 总被引:2,自引:0,他引:2
肝纤维化本质是过多的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)沉积于肝内。转化生长因子(TGF)-β1是最重要的促肝纤维化因子,它能促进肝贮脂细胞(HSC)合成胶原、纤维连接蛋白及蛋白多糖等ECM,抑制基质金属蛋白酶(MMP)合成,并促进HSC分泌组织金属蛋白酶Ⅰ抑制剂(TIMP-1)等从而减少ECM降解。Smad4是TGF-β信号传导通路中的一个关键性因子,因此,我们将腺病毒介导的反义Smad4基因转移至大鼠体内,观察其对CCl4/乙醇诱导大鼠肝纤维化模型的影响。 相似文献