老年Brugada综合征l例

1991年Brugada P和Brugada J报道4例元器质性心脏病的猝死患者有共同的心电图征象;右束支阻滞伴V_1～V_3的ST段抬高。此后许多地区有文献报道,并将这种临床及心电图征象称为Brugada综合征。我们在健康体检中发现的1例患者报道如下。 患者男,68岁。因双眼原发性闭角型青光眼住院。手术前静息心电图(略)示:不完全性右束支阻滞伴V_1～V_3的ST段抬高0.2～0.5mV,P-R间期、Q-T间期正常,无器质性心脏病史,心室晚电位阳性,胸片未见心脏异常。随访1年未发生意外事件。     

多巴酚丁胺负荷心肌声学造影的临床研究

目的 探讨多巴酚丁胺负荷心肌声学造影的临床应用价值。方法 10例正常人、1例冠脉旁路移植术和10例陈旧性心肌梗死患者共21例受试者分别于多巴酚丁胺负荷试验（DST）前后行经静脉心肌灌注显像（MCE）检查。采用能量谐波方法显像,16节段半定量记分法目测评分。梗死室壁色泽得分＝梗死室壁各节段得分总和／总节段数。多巴酚丁胺负荷心肌声学造影后梗死节段显像较前增加1分以上为心肌具有存活性。结果 10例正常人和1例冠脉旁路移植术患者大剂量多巴酚丁胺负荷心肌声学造影前后室壁节段显像记分间差异均无显著性意义。10例陈旧性心肌梗死患者进行了小剂量多巴酚丁胺负荷心肌声学造影估测心肌存活的研究,60个室壁节段,23个异常节段（不显像11节段;稀疏显像12节段）,负荷后12节段（不显像4节段,稀疏显像8节段）得到1分以上的改善,显色缺损较不显色节段可能具有更多的存活心肌（P＜0．05）。结论 多巴酚丁胺负荷心肌声学造影增加冠脉心肌血流量,使能量谐波状态下的心肌声学造影图像质量更好,可评估冠脉储备能力和估测梗死区的存活心肌。     

早期动脉硬化监测方法及其风险评估的意义

以动脉硬化和动脉粥样硬化为特征的动脉结构和功能病变，是心肌梗死、脑卒中、高血压、缺血性肾病、糖尿病、大动脉瘤、周围动脉疾病等的共同病理学基础，同时也都有共同相似的危险因子，如吸烟、高血压、高血脂、肥胖、缺乏运动等不健康的生活方式。在未出现明显症状前，尽管存在某些危险因素，患者及临床医生不能确定患者是否已存在动脉硬化。因此，寻找新的明确的早期动脉硬化证据，作为识别、评估早期动脉硬化风险指标，并早期给予恰当的干预，是早期预防致病性甚至致死性心、脑血管疾病的根本措施。本文讨论早期动脉硬化的某些特征，及近年来一些较成熟的监测动脉结构和早期动脉硬化的方法，对其在早期动脉硬化风险评估中的意义作一简要介绍。     

心电图诊断右室肥厚的Butler指标探讨

右心室心肌重量仅占左心室心肌重量的1/6,心室激动心电综合向量指向左侧,因此传统的体表心电图诊断右室肥厚的敏感性低,且常被同时并存的左心室肥厚电力抵消,被心肌梗塞掩盖或酷似心肌梗塞。1986年Butler提出新的心电图诊断右室肥厚(RVH)指标,在正常人中获得了95％的特异性,但敏感性因样本较少仍在60％左右。为此我们选择了一定数量的病因明确的右室肥厚病人及正常人,检测这一新指标的应用价值。     

老年Brugada综合征1例

1991年Brugada P和Brugada J报道4例无器质性心脏病的猝死患者有共同的心电图征象;右束支阻滞伴V1～V3的ST段抬高[1].此后许多地区有文献报道,并将这种临床及心电图征象称为Brugada综合征.我们在健康体检中发现的1例患者报道如下.     

向前电力增大的病因分析

QRS向前电力增大的病因研究一直是心电工作者长期探讨的课题。目前国内外通用的左间隔支心电图诊断标准,几乎无法区别正常变异和正后壁心梗。本文通过38例有突出向前电力(V_1和/或V_(2R/s)〉1)病人心电图和相应心电向量图二方面的对照研究分析,探讨三者间预测价值较好的鉴别指标。     

彩色多普勒血流显像对妊娠晚期脐带异常的诊断价值

对临床怀疑胎儿脐带异常之孕妇35例,于妊娠36-42周用彩色多普勒血流显像(CDFI)在胎儿颈部及脐带走行方向检查及血流频谱测定。如发现颈断面连续红蓝相间螺旋状脐动、静脉血流,形似花环并测定为脐动静脉血流频谱者为脐带绕颈;脐动脉A/B值大于3或RI大于0.7,则为异常。与B超诊断比较,CDFI的     

活动平板试验中R波振幅变化的价值

心电图运动试验是诊断冠心病及评价心功能的一项重要方法,但是根据选择性冠状动脉造影的评价,以传统的ST段偏移为指标的运动试验其敏感性、特异性和预测准确性较低。晚近Bonoris根据Brody效应首先注意到运动时心电图R波幅度的改变与心室功能及冠状动脉粥样硬化有关。本文对我院227例活动平板试验R波幅度的变化进行分析,考核能否提高运动试验的敏感性、特异性和预测准确性。一、资料及方法男215例,女12例,40岁以下123例,41～50岁76例,51～60岁25例,61岁以上3例。健     

胆囊炎病人胆囊动脉血流动力学的彩色多普勒血流图研究

本研究用彩色多普勒血流图检测了60例正常人和68例胆囊炎病人的胆囊动脉血流分布。结果表明正常胆囊的血液供应是低阻力型的血管床,急性及亚急性胆囊炎为胆囊壁血流分布显著增多,而血流动力学无明显改变。1例厚壁型胆囊癌不仅血流分布增多,且血流动力学呈高流速及高阻力型,可否作为与胆囊炎的鉴别指标尚待进一步研究。     

Levovist心肌对比超声临床应用进展

心肌对比超声目前在国内外正蓬勃开展 ,虽然定量方法、造影剂的稳定性、超声衰减与伪影的鉴别等还存在许多问题 ,然而用无创伤方法实现心肌超声显像是一个巨大的突破性进展。本文就目前Ｌｅｖｏｖｉｓｔ的临床应用现状及国内外新进展综述如下。　　一、Ｌｅｖｏｖｉｓｔ的成分和物理、化学特性Ｌｅｖｏｖｉｓｔ(ＳＨＵ - 5 0 8Ａ) ,中文名利声显 ,由德国先灵 (Ｓｃｈｅｒｉｎｇ)公司出品 ,和美国上市产品Ａｌｂｕｎｅｘ同属第一代心脏对推荐注射剂量和速度 (成人 )检查目的给药途径注射剂量注射浓度注射速度频普多普勒信号不理想静脉注射 5…