超声探测腹膜透析管腹内段末端位置与植管并发症的关系

腹膜透析植管是腹膜透析的关键环节，如植管方法合理可减少漂管、疼痛、堵管、出血等植管并发症的发生，提高透析效率，减少患者痛苦。经典的植管方法只提到将导管末端植入真骨盆内（道格拉斯窝）即膀胱直肠窝或子宫直肠窝，目前尚未有针对导管植入该陷凹的深度及其与植管并发症关系的报道，本研究应用超声探测的方法，通过测量腹膜透析直管腹内段末端与道格拉斯窝底部的距离，研究其与植管并发症的关系，并为进一步寻找更为合理的腹膜透析植管的体表定位方法提供依据。     

关于“冻干人血浆速溶方法”的改进

阅读本刊1992年第3期第124页,关于“冻干人血浆速溶方法”后,经我们一年多的临床实践,深受广大护士欢迎。对此我们又做了一些改进。     

对居家腹透患者护理的几点体会

我科自2002年6月至今共收治肾功能衰竭的病人37例,适合腹透治疗的20例,因受经济状况的影响实际采用腹透治疗的15例,病人在院时间平均16d,出院在家行腹透治疗。我们通过对15例居家腹透患者的追踪指导及观察发现居家腹透病人应注意以下事项。     

改良体表定位腹膜透析植管法的探讨

对2004年9月～2007年10月腹膜透析的165例患者采用改良体表定位法植管(改良组),并与2004年9月以前应用传统体表定位法植管的68例(传统组)进行比较.结果:两组手术植管均获得成功,术中引流通畅,随访2～48个月,改良组透析导管机械故障率和相关并发症发生率较传统组明显降低.认为对腹膜透析患者应用改良体表定位植管法,安全、效果好,有推广价值.     

浅谈慢性病的中医临床护理

慢性病患者因久病体虚、正气虚损、元气不足、气血双亏,病变常累及到各个脏腑,临床护理有其自身的特点,现谈几点粗浅体会:1 用中医辨证理论指导临床护理 祖国医学认为:脾开窍于口,舌为心苗,脾、胃、心、肾等脏器密切相关,这为辨证施护提供了理论依据,根据病人个体差异,中医的辩证分型及不同症状采取相应的处理措施。1.1 固护卫气:卫气是调节体液、维持体温的生理功能,是人体第一道防线,慢性病不注意容易延误病情。     

腹膜透析抢救急性心肌梗死合并心源性休克致急性肾小管坏死1例

患者 ,男 ,76岁。入院前 2 4h ,患者情绪激动后出现胸闷、憋气 ,于当地医院查HR 30次 /min ,BP 6 0 / 0mmHg。ECG示 :ST、Ⅱ、Ⅲ、avF ,Ⅴ7～Ⅴ9,V3R～V4R抬高 ,诊断为“冠心病、急性下壁、正后壁、右室心肌梗死 ,心源性休克 ,Ⅲ度房室传导阻滞”。在当地医院住院期间 ,以多巴胺维持BP 70 / 4 0mmHg ,HR恢复到 5 0～ 6 0次 /min ,患者胸闷、憋气未缓解 ,遂转入我院。入院时 ,患者心梗时间超过 2 4h ,不适宜做溶栓及介入手术 ,故保守治疗 :维持血压、扩冠、抗凝、血小板解聚 ,生命体征渐趋平稳。入院 8h ,患者再次出现胸闷、出冷汗 ,…     

肾穿刺活检术患者的护理

肾穿刺活组织检查是确诊肾脏疾病的重要手段之一.临床可根据肾组织的病理检查,进行分型诊断,并确定治疗措施,改善患者预后降低药物的不良反应,为提高疗效提供科学的依据.但这是一项创伤性检查,易导致感染、出血、腰痛等严重并发症,为此笔者对肾穿刺患者采取了一系列护理措施,有效地防止并发症的发生,现将护理体会介绍如下.     

腹膜透析植管方法合理性的临床研究

目的:检探讨腹膜透析(PD)的手术植管方法及以脐和耻骨联合上缘的距离做为PD植管体表切口定位标志的合理性。方法:选择2002年6月至2006年5月笔者PD手术植管的101例患者为研究对象,采用美国Baxter公司生产的Tenckhoff PD直管,切口选择以耻骨联合上12～14cm,前正中线旁开2cm为体表标志,实施手术。结果:手术植管101例,手术植管均获成功,引流通畅,随访2～47个月,无漂管发生。结论:以耻骨联合上12～14cm,前正中线旁开2cm为体表标志,手术植管成功率高,术后因漂管导致引流不畅发生率低,有推广价值。