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目的 探讨肺部受损的髓过氧化物酶(MPO)阳性抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者的临床及肺部影像学特征。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院肾内科就诊的MPO-ANCA阳性且确诊为AAV的59例患者的一般资料、实验室检查结果、肺部影像学资料和合并症。根据患者尿常规、血肌酐及估算的肾小球滤过率(eGFR)等结果将患者分为单纯肺损伤组和肺肾合并损伤组,对两组患者的上述资料进行比较分析。结果 纳入的59例患者中,男27例、女32例,发病年龄为24~93(61.8±15.6)岁。单纯肺损伤组13例,肺肾合并损伤组46例,两组的发病年龄及性别差异均无统计学意义(P均>0.05)。与单纯肺损伤组相比,肺肾合并损伤组患者血红蛋白[(85.13±23.79)g/L vs (116.38±23.99)g/L]、白蛋白[(27.55±4.68)g/L vs (34.75±5.31)g/L]水平降低,红细胞沉降率[(73.60±35.04)mm/1 h vs(57.77±34.56)mm/1 h]、CRP[28.15(5.08... 相似文献
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目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗终末期肾病(ESRD)合并难治性高血压(RH)的临床疗效。方法回顾性分析27例ESRD合并RH患者经CBP治疗后血压控制情况及治疗前后血肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺素水平。结果患者治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、血。肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺素水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),血压均控制在正常范围。结论CBP为一较好的控制ESRD患者难治性高血压的方法。 相似文献
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中药三棱对多囊肾病囊肿衬里上皮细胞增殖及上皮生长因子受体磷酸化的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨中药三棱对体外培养的常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)囊肿衬里上皮细胞增殖及上皮生长因子受体(EGF-R)磷酸化的影响.方法体外培养的囊肿衬里上皮细胞经EGF、三棱作用后,采用Brdu掺入法测定细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期,Western blotting检测EGF-R磷酸化.结果与对照组比较,EGF(2.5~20 ng/ml)可刺激衬里上皮细胞增殖(P<0.01);与对照血清比较,三棱含药血清(1%~5%)能明显抑制经EGF刺激后的衬里上皮细胞增殖(P<0.01),阻止细胞从G0-G1期进入G2-M期,其作用效果呈浓度依赖性;三棱含药血清能抑制囊肿衬里上皮细胞EGF-R的磷酸化(P<0.05).结论 EGF在多囊肾病发病中起促进作用,三棱可能通过对EGF-R磷酸化的干预而达到抑制细胞增殖的作用,从而为延缓多囊肾病的发生与发展提供理论根据. 相似文献
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循证医学在肾内科住院医师培训中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
循证医学的思想核心是任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据,用科学的证据来指导临床实践。本文介绍如何以循证医学的理念贯穿肾内科住院医生培训过程,通过“临床问题为中心的自学训练(Problem-based self-directed learning program,PBL)”的方法,训练肾脏科住院医生适应医学发展的要求,主动地自我完善,使其在今后的生涯中能够成为一名合格的医师,规范医疗实践行为奠定基础。 相似文献
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目的 评估长效红细胞生成素达依泊汀α在维持性血液透析(MHD)患者中单次静脉给药的安全性和耐受性。 方法 采用单中心、开放性临床试验方法。选择MHD 3个月以上,病情稳定的患者43例,其中男26例,女17例,分为5个剂量组,分别给予达依泊汀α 0.225、0.45、0.9、1.8、3.6 μg/kg单次静脉注射,观察给药前后患者的生命体征、临床症状、心电图(ECG)和生化指标等变化,评价其安全性和耐受性。 结果 达依泊汀α的最大耐受剂量达3.6 μg/kg。与达依泊汀α可能有关的不良反应为高血压加重(7%)。1例出现严重不良事件(患者死亡),但与达依泊汀α无关。观察期间未发现与达依泊汀α相关的严重不良反应。 结论 达依泊汀α的安全性和耐受性良好。 相似文献
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连续性血液净化治疗尿毒症难治性高血压疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗尿毒症并发难治性高血压(RH)患者的临床疗效。方法:回顾性分析32例尿毒症合并RH患者经CBP治疗后血压控制情况及治疗前后血肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺素水平以及尿量、体重改变。结果:32例患者经过CBP治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、血肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺素水平均较治疗前明显降低,体重较前亦有所下降,差异均有统计学意义(P〈0.05),尿量变化差异无统计学意义(P〉0.05),血压均控制在正常范围。结论:尿毒症患者RH的发生与容量负荷过重,肾素-血管紧张素系统过度活跃以及继发性甲旁亢等有关,CBP为一有效的控制尿毒症患者高血压的方法。 相似文献
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目的 探讨影响非糖尿病腹膜透析患者中心动脉弹性的临床危险因素.方法 选择在第二军医大学附属长征医院腹膜透析中心行持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗的62例非糖尿病的终末期肾衰竭患者,应用SphygmoCor动脉脉搏波分析仪检测其动脉弹性,研究影响动脉弹性[以动脉增强指数(AIx)为指标]的因素.临床资料来自腹膜透析门诊的随访资料,实验室检查选取测量前、后1个月内的结果.结果 CAPD患者中,女性的AIx为(27.2±8.9)%,显著高于男性的(15.8±10.5)%,(P<0.05);透析时间≥2年组的AIx为(21.2±14.6)%,显著高于<2年组的(13.8±13.1)%(P<0.05);服用高血压药物≥2种组的AIx为(22.3±9.7)%,显著高于高血压药物<2种组的(12.8±11.1)%(P<0.05).相关分析表明,AIx与收缩压(r=0.579)、中心动脉收缩压(r=0.727)、钙磷乘积(r=0.451)呈正相关(P值均<0.05),与身高(r=-0.397)、高密度脂蛋白水平(r=-0.424)呈负相关(P值均<0.05),与体重、体质指数、血红蛋白、白蛋白、甲状旁腺素、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白不相关(P值均>0.05).结论 行CAPD的非糖尿病的终末期肾衰竭患者中,性别和收缩压是影响中心动脉弹性指标AIx的独立决定因素.身高、高密度脂蛋白及钙磷乘积也是AIx的重要影响因素. 相似文献
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目的 分析肺部受累的MPO阳性ANCA相关性血管炎患者的临床及肺部影像学特征。方法 分析2014年1月至2020年12月在联勤保障部队第九六〇医院肾内科就诊的MPO-ANCA阳性且确诊为ANCA相关性血管炎(AAV)的59例患者的临床特征、辅助检查、肺部影像学改变。根据患者尿常规、血肌酐(CRE)及肾小球滤过率(eGFR)等数值分为两组:单纯肺损害组及肺肾合并损害组,并且对两组患者的上述资料进行分析。结果 1.入选的59例患者中,单纯肺损伤组13例(男/女:6/7),平均年龄60±17.63岁;肺肾合并损伤组46例(男/女:21/25),平均年龄62.28±15.12岁。两组的发病年龄及性别差异均无统计学意义(P>0.05)。2.单纯肺损伤组患者血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、肾功能(CRE、BUN)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)结果分别为:116.38±23.99、34.75±5.31、62.69±14.04、4.02±1.63、57.77±34.56、14.3(5.55,58.70),肺肾合并损伤组上述结果分别为:85.13±23.79、27.55±4.68、402.07±103.90、19.14±11.50、73.60±35.04、28.15(5.08,103.0),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。单纯肺损伤组患者HGB、ALB水平明显高于后者,而ESR、CRP水平低于后者。3.两组比较,肺肾合并损伤组中高血压患者占比(86.96%)明显高于单纯肺损伤组(46.15%),两组差异有统计学意义(P<0.05),其余合并症在两组患者中的占比差异无统计学意义。4.两组患者临床表现方面,单纯肺损伤组患者体重下降(30.77%)比后者(4.34%)占比高,肺肾合并损伤组恶心纳差/乏力症状(39.96%)较前者(7.69%)占比高,差异均有统计学意义(P<0.05)。5.对所有患者的影像学改变进行分类,影像学改变以网格样改变、斑片实变影及胸膜增厚多见。肺肾损伤组患者多见于斑片实变影,但两组患者不同的影像学改变差异无统计学意义(P>0.05) 结论 1.MPO阳性的AAV患者肺部影像学改变多样,但两组改变无特异性;2.两组患者临床表现多样,肺肾损伤组中,高血压患者占比明显高于单纯肺损伤组;3.肺肾合并损伤组肾功能损害较重且容易出现严重的贫血及低蛋白血症,提示预后不良,需及时治疗。 相似文献
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目的:分析精神病药物急性中毒患者的不良反应(adverse drug reactions,ADR)特点,并观察血液净化方法治疗不同时间段中毒患者的疗效。方法:选取2019年1月1日—2023年3月31日我院精神科急诊收治的精神分裂症伴精神病药物急性中毒的40例患者,根据发现中毒时间的早晚分为早发现组(n=24,中毒时间≤6 h)与晚发现组(n=16,中毒时间>6 h)。观察入组患者的临床资料特点、各类精神药物的ADR。通过血液净化(血液透析+血液灌流)治疗后,比较两组患者意识状态的恢复情况、治愈时间、总体治疗前后生命体征变化及相关血液学指标。结果:精神药物急性中毒患者主要以青中年为主;发生ADR事件最多的药物是利培酮、氯丙嗪和奥氮平。发生ADR最多的是低血压、锥体外系反应、心电图QT间期缩短等;早发现组意识状态好转速度优于晚发现组(P<0.05),最多3次血液净化治疗后,两组的意识状态均恢复正常;早发现组患者治愈时间短于晚发现组(P<0.05)。早发现组血压、白细胞计数、转氨酶、肌酸激酶(同工酶)、血肌酐等水平低于晚发现组(P<0.05),而早发现组心率、血氧饱... 相似文献
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洛伐他汀对系膜细胞凋亡及Bcl-2和Bax基因表达的影响 总被引:12,自引:1,他引:12
目的 观察洛伐他汀对系膜细胞凋亡及Bcl-2和Bax基因表达的影响。并探讨其作用的可能机制。方法 用不同浓度的洛伐他汀处理大鼠系膜细胞,用流式细胞仪观察细胞凋亡指数,吖啶橙荧光活体染色观察细胞凋亡率,电镜观察凋亡细胞形态,免疫印迹法及细胞免疫结合图文分析观察洛伐他汀对系膜细胞Bcl-2和Bax基因表达的影响。结果 洛伐他汀对系膜细胞凋亡有明显诱导作用,呈一定剂量依赖性;并能明显抑制Bcl-2基因表达,促进Bax基因表达,致使两者比例明显下降。结论 洛伐他汀可剂量依赖性地诱导大鼠系膜细胞凋亡,其机制可能通过对凋亡抑制或促进基因的调控,改变Bcl-2/Bax比值而诱导MC的凋亡。 相似文献