胃内水球治疗暴食症3例

2010年,我院用胃内水球疗法治疗3例神经性暴食症病人,其中2例取得了良好的疗效,现报告如下。例1,女,23岁,因暴食3年要求治疗而就诊。病人自诉近3年来进餐时无法控制进食数量,尤其以独处时为重,每周有2～3次暴食行为,每次饮食超过1.5kg,以每日长跑1h以上控制体质量,偶尔有催吐情况。尝试过多种心理治疗均无效果。入院查体:身高     

胃黏膜癌变过程中hTERT和相关基因表达的变化及其临床意义

目的探讨端粒酶逆转录酶（hTERT）、c-myc、bcl-2、NF-κB蛋白在正常胃黏膜（normal mucosa，NM）、肠化（intestinal metaplasia，IM）、异型增生（dysplasia，DYS）、早期胃癌（early gastric cancer，EGC）和进展期胃癌（advanced gastric cancer，AGC）中的表达水平、相互联系及其临床意义。方法经手术或胃镜病理证实的不同病变胃黏膜组织132例为研究对象（其中NM20例、IM30例、DYS15例、EGC24例、AGC43例），采用免疫组化SP法分别检测其hTERT、c-myc、bcl-2、NF-κB的表达水平，并对各指标阳性表达率、相关性及临床病理联系进行比较分析。结果在胃黏膜癌变过程中，除bcl-2外，hTERT、c-myc、NF-κB的表达随着胃黏膜病变程度的加重而逐渐增加，各组间比较差异显著；进一步分析表明hTERT与c-myc在IN、DYS、AGC等3组中具有显著的相关性（P〈0．05），而hTERT与bcl-2、NF-κB在IM、DYS、EGC、AGC等各组中均无显著的相关性（P〉0．05）；临床病理分析表明，hTERT在低分化及未分化中的表达显著高于高、中等程度分化（P〈0．05），而与性别、年龄、肿瘤大小等无关。结论hTERT随着胃黏膜病变程度的加重，其阳性表达率逐渐增高，提示hTERT可能在胃黏膜癌变过程中具有重要意义，是胃黏膜癌变的早期事件；c-myc过表达可能是激活hTERT过表达的重要调节因素；hTERT不仅可以作为胃黏膜癌变的早期诊断指标，而且有可能成为胃癌或其他肿瘤基因治疗或免疫治疗的良好靶位。     

乙酰胆碱酯酶基因治疗猫贲门失弛缓症模型的实验研究

目的　研究乙酰胆碱酯酶基因转导对贲门失弛缓症模型的治疗作用。方法　将 36只家猫均分为 4组 ,第 1组为正常对照组 ;其他 3组采用胃镜下食管下端括约肌 (LES)处环形注射氯苄烷铵(BAC)的方法建立猫贲门失弛缓症模型 ,在注射BAC 8周后胃镜下LES处分别注射生理盐水 (模型对照组 )、空载病毒AdGFP(AdGFP组 )和表达乙酰胆碱酯酶 (AChE)的腺病毒AdAChET(AdAChET 组 )。1 0d后通过RT PCR和免疫组化方法检测AChE在LES中的表达 ,并观察食管压力 (LESP)的变化。结果　RT PCR证实AdAChET 组可扩增出针对目的基因的AChET 片段 ,免疫组化显示AdAChET 组在平滑肌组织中有AChE阳性表达 ,AdGFP组和模型对照组无AChE阳性表达。AdAChET 组平滑肌组织的AChE活力较模型对照组和AdGFP组高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。食管测压显示治疗后AdAChET组LESP下降较AdGFP组和模型对照组明显 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论　编码AChET 基因腺病毒AdAChET 能松弛LES ,降低LESP ,说明AChE减少在贲门失弛缓症发生中起重要作用     

生物人工肝的基础与临床

随着细胞学、生物工程学的发展,生物人工肝的建立和临床应用已成为研究热点,生物人工肝已成为治疗肝衰竭的新途径。保持肝细胞的活性和功能,在培养液或生物反应器中要有足够的细胞营养成分,同时还要祛除细胞代谢产物,由此已经产生了许多生物人工肝支持装置,有三种装置已经进行了临床实验。本文综述了肝细胞的培养方法及其在生物人工肝中的应用、生物人工肝的研究成果和存在的问题。     

大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染患者的疗效

目的分析大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染患者的临床疗效。方法98例幽门螺杆菌感染患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各49例。对照组采用四联疗法进行治疗,观察组采用大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑进行治疗。比较两组患者幽门螺杆菌根除率,幽门螺杆菌根除患者复发率,不良反应发生率。结果观察组患者的幽门螺杆菌根除率为95.92%,高于对照组的83.67%,差异具有统计学意义(χ²=4.009,P<0.05)。观察组幽门螺杆菌根除患者的复发率为6.38%,低于对照组的29.27%,差异具有统计学意义(χ²=8.111,P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为8.16%,低于对照组的24.49%,差异具有统计学意义(χ²=4.780,P<0.05)。结论大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染患者的临床疗效较好,可有效提高患者的幽门螺杆菌根除率,降低复发率及不良反应发生率,临床应用价值较高。     

消化系恶性肿瘤患者的心理状况及生活质量调查

目的探讨恶性肿瘤患者的心理健康状况及相关因素。方法使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）收集相关资料，对数据进行统计学分析。结果恶性肿瘤患者的SAS和SDS评分高于正常对照（P值均〈0．01），恶性肿瘤患者的GQOLI-74总分、各维度分均低于正常对照（P值均〈0．01），恶性肿瘤患者的生活质量总分与疾病状况、社会支持存在明显相关性。结论恶性肿瘤患者的心理健康状况较差，积极改善肿瘤患者的心理健康状况有助于提高患者生活质量和生存时间。     

输注凝血因子Ⅷ致HIV感染1例

患者 ,男性 ,5 1岁 ,因反复头痛、恶心、呕吐 4天于 2 0 0 0年12月 17日入院。出生后于上海市瑞金医院诊断为血友病 (甲型 ) ,长期应用凝血因子Ⅷ (近年应用上海市海莫莱士产品 )替代治疗 ,无输血史及外伤史。查体 :Ｔ 37.0℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 / 80ｋＰａ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,急性病容 ,双侧膝关节畸形 ,颈抵抗 ( +) ,双侧巴彬斯基征 ( +)。头颅ＣＴ示 :环池显示不清 ,周边弥散分布略高密度影 ,脑室扩大 ,中线居中 ;意见 :环池及周围出血可能 ,颅内压高。实验室检查 :白陶土部分凝血活酶时间 48.3ｓ(…     

夫妻癌临床特点及原因探讨

夫妻双方同时或先后患同一组织器官或不同组织器官的癌症,被称为“夫妻癌”。1996～2005年笔者收集到的经病理学、影像学诊断的夫妻癌32对64例,并试对其可能原因作一探讨。1临床资料1.1一般资料64例夫妻癌均经影像学和/或病理学确诊,年龄38～79岁,平均57.8岁;个人有肿瘤家族史者9例。0.5年内同时患癌4对,先后患癌28对;癌肿位于同一脏器12对,不同脏器20对。他们的配对情况分别是:胃癌-胃癌6对、结肠癌-结肠癌3对、肺癌-肺癌2对、食管癌-食管癌1对;胃癌-食管癌4对、结肠癌-肝癌3对、肺癌-乳腺癌4对、直肠癌-子宫内膜癌3对、胃癌-肝癌2对、结肠…