冠状动脉计算机断层血管造影智能分析在冠状动脉慢性完全闭塞病变中应用的研究

目的：通评估基于深度学习（DL）算法的冠状动脉CTA(CCTA)智能分析技术在辅助诊断冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）中的可行性。方法：基于卷积神经网络自动分割、重建CCTA图像，同时提供辅助诊断信息。回顾性分析我院2020年1月1日至2020年12月31日期间，行CCTA检查的冠状动脉CTO患者100例，所有入组患者同时接受了数字减影血管造影检查（DSA）。以DSA检查为参考标准，比较基于DL的CCTA智能分析技术与人工判读诊断CTO病变的准确性。结果：与人工判读相比，CCTA智能分析技术显著缩短了约80%的后处理和诊断时间，分别仅需（2.7±0.9）min和（1.4±0.6）min，其在冠状动脉中度狭窄中的诊断准确率与人工判读相近（89.3%vs. 89.8%,P> 0.05）；而智能分析技术对于重度狭窄与CTO病变的诊断准确性不及传统人工方法（重度狭窄：59.9%vs.74.3%；完全闭塞：61.3%vs. 80.8%;P<0.05）。结论：基于DL的CCTA智能分析技术可提高冠状动脉粥样硬化病变的评估效率，在冠心病患者中度狭窄病变中的诊断准确性较高，但其在重度狭窄...     

床边盲插鼻肠管在后组颅神经损伤患者肠内营养中的应用

目的：比较后组颅神经损伤重症患者经鼻胃管肠内营养及经盲插鼻肠管行幽门后喂养的安全性和有效性。方法选择我科2011年3月-2013年3月并发后颅神经损伤的患者,比较采取床旁留置鼻胃管（A组：17例）和床旁盲插留置鼻肠管（B组：15例）的返流误吸、院内获得性肺炎（HAP）、腹胀、腹泻的发生率。结果床旁盲插鼻肠管18例患者,经床旁X线腹部摄片明确导管位置,15例置管成功,成功率83.3%。两组患者在性别、年龄、Glasgow评分无差异。与A组比较,B组留置鼻肠管患者返流误吸（6.7%）、院内获得性肺炎（13.3%）的发生率明显低于A组留置鼻胃管患者（分别是29.4%、35.2%）（P＜0.05）,而两组患者腹胀、腹泻的发生率无明显差异（P〉0.05）。结论后组颅神经损伤患者采用床旁留置鼻胃肠管安全有效,能降低反流误吸率和HAP发生。     

间歇性完全性左束支阻滞掩盖急性冠脉综合征一例

长期以来,心电图在左束支阻滞合并急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)诊断上明显受限。本文报道一例间歇性完全性左束支阻滞掩盖ACS患者,因其束支阻滞间歇性出现,原本被完全性左束支阻滞掩盖的ST-T改变及异常Q波得以暴露,避免了ACS的漏诊。     

11例重症患者应用ECMO院间转运的管理

目的 :总结2016年12月至2018年3月我院应用体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrance Oxygenation,ECMO)院间转运重症患者的管理经验。方法 :转运前制定完善的预案,对转运途中可能出现的问题作好应对;转运过程中严密监测患者的生命体征、ECMO系统参数等变化,及时处理并发症或意外事件;转运到目的医院后认真交接;自行设计"ECMO重症患者院间转运查检表",防止遗漏要点,以确保转运过程安全有效。结果 :应用ECMO院间转运的11例重症患者经救护车顺利转至我院。转运距离6.5~400.0 km,ECMO运转时间1.0~4.5 h,转运过程中患者呼吸循环稳定,未出现并发症。结论:在完善的仪器设备支持和专业技术团队合作下,应用ECMO院间转运重症患者具有可行性和安全性,可为拯救患者生命争取宝贵时间。     

基于CiteSpace的“三阴性乳腺癌脑转移”研究可视化分析

目的 分析全球三阴性乳腺癌脑转移文献的分布规律和研究前沿，对三阴性乳腺癌脑转移的研究进行整体文献计量评价，为此后的相关研究提供方向。方法 研究数据均来自WOS核心数据库，使用CiteSpace文献计量软件，对三阴性乳腺癌脑转移研究的作者、机构及国家分布、研究热点与演进趋势等进行数据可视化处理以及相关分析。结果 共分析了2007年到2021年12月31日期间发表的文献共计393篇，出版物发表数量呈波动性上升的趋势，发表数量最多的一年为2021年，全球共计发表相关文献60篇。主要研究机构有丹娜·法伯癌症研究院(Dana-Farber Cancer Institute)、北卡罗来纳大学(The University of North Carolina System)等。关键词分析得到350个关键词、20簇主要关键词聚类和14个突现关键词，研究热点主要集中在治疗、肿瘤分型、生存期等方面。突变点分析显示，三阴性乳腺癌脑转移的趋势集中在信号通路以及细胞增殖研究上。结论 本研究成果为三阴性乳腺癌脑转移提供了研究重点以及未来发展方向，可以进一步准确地指导学者的研究。