类风湿性关节炎53例报告

类风湿性关节炎是一种对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性的自身免疫性疾病,发病率甚低,现将我院1981～1992年诊治53例类风湿关节炎分析报告如下: 1 临床资料 1.1 诊断标准 按美国类风湿病学会1987年推荐的分类标准,具有该标准7项中4项者即可诊断。报告53例均符合以上标准。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症86例

腰椎间盘突出症亦称腰椎间盘纤维环破裂症,祖国医学属"腰痛"、"腰腿痛"范畴.我院采用牵引、针灸、推拿、骶管封闭及穴位注射等综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果良好,现报道如下: 1 临床资料与方法     

肝性黄疸的中医证型标准及其与化验指标的相关性研究报告

目的 :研究中医对肝细胞性黄疸的现代分型标准和辨证依据。方法 :观察一定数量黄疸患者的临床表现 ,按照中医辨证原则进行分型 ,并对各型肝功能等生化项目及血常规等化验指标进行比较分析。结果 :阳黄 (Ⅰ型 )、急黄 (Ⅱ型 )、阴黄 (Ⅲ型 )和瘀黄 (Ⅳ型 ) 4型的发病率 ,与各类肝炎的发生率及其SB、TTT、ALT、A/G、WBC、PLT等化验值平均数 ,均有显著不同 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :黄疸的中医证型共有阳黄 (Ⅰ型 )、急黄 (Ⅱ型 )、阴黄 (Ⅲ型 )和瘀黄 (Ⅳ型 ) 4型 ,具有客观诊断标准和量化指标。     

急性风湿热108例临床分析

急性风湿热在西北高寒地区时有发生,累积12年来的108例患者,对其发病情况的分析,发现我区急性风湿热患者的年龄、临床表现、抗“O”结果与文献报道不同,强调对非典型(本文占10％)及早期病例给予重视的必要性。全部病例经严格卧床休息、抗感染、抗风湿治疗后,发热消退最怏,关节肿痛和环形红斑次之,心脏炎及皮下结节最慢,风湿活动控制需21～82 d(27.63±1.71 d)。抗菌首选青霉素,若对其过敏者改用红霉素或林可霉素,抗风湿的阿斯匹林和糖皮质激素剂量要足够,减量和停药不宜过快,总疗程2～4月,副作用给予对症处理。随访92例(85.2％)未遗留心脏瓣膜病变。     

婴幼儿左向右分流型先天性心脏病合并重症肺炎的体外循环管理

目的:探讨婴幼儿左向右分流型先天性心脏病合并重症肺炎的体外循环管理方法。方法:回顾性分析2013年5月至2017年6月我院收治的78例左向右分流型先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床资料,患者均接受急诊或亚急诊手术。术中应用浅低温、进口膜肺进行体外循环,经主动脉根部顺行灌注康斯特保护液(HTK液)进行心肌保护,术中应用常规超滤联合改良超滤技术。结果:体外循环时间为45~68 min,平均(50.24±12.45)min,主动脉阻断时间为10~60 min,平均(23.56±10.68)min。心脏自动复跳76例(97%)。转流结束后改良超滤时间为8~15 min,平均(10.45±3.24)min。术后死亡3例(3.8%)。结论:婴幼儿左向右分流型先天性心脏病合并重症肺炎常危及患儿生命,早期手术可获得理想的治疗效果。体外循环采用常规超滤联合改良超滤技术、合适的膜式氧合器、精确的预充及血液稀释、良好的心肌保护等措施是提高手术成功率的重要保障。     

心脏瓣膜置换术联合射频消融治疗心脏瓣膜病变的临床观察

目的:探讨心脏瓣膜置换术联合不同射频消融方法治疗重度心脏瓣膜病变的效果.方法:选取2013年3月-2016年2月在解放军第1 53中心医院接受心脏瓣膜置换术联合射频消融治疗的心功能分级(NYHA标准)≥Ⅲ级的心脏瓣膜疾病患者75例为研究对象,其中接受心脏瓣膜置换联合双极射频消融者26例(双极组),心脏瓣膜置换联合单极射频消融者25例(单极组),单用心脏瓣膜置换术治疗者24例(对照组).比较各组射频消融所用时间、术后即刻窦性心律恢复情况、辅助呼吸时间、术后住院时间、围手术期病死率、心脏功能指标和心功能分级疗效.结果:双极组、单极组的术后即刻窦性心律恢复率(92.31％和88.00％比对照组70.83％)、辅助呼吸时间[(16.75±2.68)h和(16.04±4.21)h比对照组(24.81±3.38) h]、术后住院时间[(8.41±1.84)d和(9.01±1.72)d比对照组(11.26±2.35)d]、左室舒张末内径[6个月时(47.24±5.81) mm和(46.03±6.78) mm比对照组(53.11±4.35) mm;12个月时(41.84±3.69) mm和(40.98±5.27) mm比(48.75±4.36)mm]、左室射血分数(6个月时0.483 6±0.027 9、0.495 1±0.030 2比对照组0.433 2±0.037 2:12个月时0.580 4±0.038 5、0.569 3±0.029 6比对照组0.489 1±0.038 1)、肺动脉收缩压[6个月时(39.82±3.42) mmHg和(40.21±2.01) mmHg比对照组(44.92±2.44) mmHg;12个月时(35.62±2.11) mmHg和(36.63±1.92) mmHg比对照组(39.95±2.87) mmHg]、心功能疗效总有效率(88.46％和84.00％比对照组54.17％)均显著优于对照组(P＜0.05),双极组和单极组上述指标差异并无显著性(P＞0.05),但双极组消融用时[(22.34±2.57) min]少于单极组[(29.04±3.41) min,P＜0.05].结论:心脏瓣膜置换术联合射频消融治疗有利于改善心脏瓣膜病预后效果,双极射频消融治疗在有效性、安全性方面均优于单极射频治疗.     

综合疗法治疗颈椎病176例

笔者在近几年的临床工作中,采用牵引、针灸、推拿综合疗法治疗颈椎病176例效果显著,现报告如下: 1 临床资料