钩体病误诊为粟粒型肺结核5例分析

钩体病误诊为粟粒型肺结核５例分析林光明，徐年亮，张伟钩端螺旋体病（简称钩体病）肺出血型的Ｘ线表现多样，但以播散性斑点状阴影常见，约占４６％～５７％；［１～３］与粟粒型肺结核易混淆。现将我所误诊的５例报道如下。临床资料本文５例全部为男性。年龄１８～６０...     

卡特金纳氏三联综合征2例报告

卡特金纳氏三联综合症是一组具有右位心、支气管扩张症、鼻及副鼻窦病变的综合征。现将我所收治的2例报告如下: 例1:男,21岁。咳脓痰、流脓涕20年。气喘、心悸、发热1月,于1985年3月6日急诊入院。例2:男,14岁。咳嗽、咳脓痰、胸闷10余年。     

导管扩张术在重度狭窄支气管中的应用

目的探讨扩张导管在重度狭窄支气管中的应用价值。方法经纤支镜检查发现15例重度狭窄支气管病例,使用规格为Fr.5/3型德国ENDO-FLEX Gmbh产胆道扩张导管。狭窄支气管经扩张导管扩张后注入异烟肼100mg,丁胺卡那霉素100mg,地塞米松2mg。每次纤支镜检查动态监测扩张后支气管的变化以及胸片的变化。结果经纤支镜以及导管扩张后冲洗、注药,高热3例热退。肺不张3例,其中2例肺复张,1例反复少量咯血病例咯血停止。8周后,15例有8例(53.3%)扩张后管口仍维持大于Fr.5,6例闭塞,1例反复发作。15例病例所属肺组织的结核病灶和阻塞性感染病灶均明显好转,3例空洞闭合。实验室检查12例痰抗酸杆菌涂片+快速培养阳性复查均转为阴性。12周后,15例病例有8例扩张后管口仍维持大于Fr.5,7例闭塞。5(83.3%)例空洞闭合,1例无变化。1例左上肺肺不张。结论重度狭窄支气管导管扩张术以利脓液的排出,借助于纤支镜和导管可以抽吸深部的脓液和注药,达到治疗肺结核缓解临床症状,也可为下一步球囊扩张创造有利的条件。     

导管扩张术在重度狭窄支气管中的应用

目的探讨扩张导管在重度狭窄支气管中的应用价值。方法经纤支镜检查发现15例重度狭窄支气管病例，使用规格为Fr．5／3型德国ENDO—FLEXGmbh产胆道扩张导管。狭窄支气管经扩张导管扩张后注入异烟肼100mg，丁胺卡那霉素100mg，地塞米松2mg。每次纤支镜检查动态监测扩张后支气管的变化以及胸片的变化。结果经纤支镜以及导管扩张后冲洗、注药，高热3例热退。肺不张3例，其中2例肺复张，1例反复少量咯血病例咯血停止。8周后，15例有8例（53．3％）扩张后管口仍维持大于Fr．5，6例闭塞，1例反复发作。15例病例所属肺组织的结核病灶和阻塞性感染病灶均明显好转，3例空洞闭合。实验室检查12例痰抗酸杆菌涂片＋快速培养阳性复查均转为阴性。12周后，15例病例有8例扩张后管口仍维持大于Fr．5，7例闭塞。5（83．3％）例空洞闭合，1例无变化。1例左上肺肺不张。结论重度狭窄支气管导管扩张术以利脓液的排出，借助于纤支镜和导管可以抽吸深部的脓液和注药，达到治疗肺结核缓解临床症状，也可为下一步球囊扩张创造有利的条件。