慢性腹泻肠黏膜形态和通透性研究

目的探讨慢性腹泻患者肠黏膜形态和通透性的变化。方法对33例慢性腹泻患者和30名健康志愿者行结肠镜检查，并在镜下取回肠末端和回盲部黏膜各3块，光镜下观察肠黏膜的组织结构，同时测定尿中的乳果糖／甘露醇（L／M）比值，以评价肠黏膜屏障功能。结果慢性腹泻患者光镜下可见回肠末端有绒毛顶端上皮细胞水肿、脱落，但与健康志愿者差异无统计学意义（P〉0．05）；回盲部可见被覆上皮细胞明显水肿、脱落和破溃，甚至被覆上皮细胞成片完全脱落，与健康志愿者比较差异有统计学意义（P〈0。05）。慢性腹泻患者和健康志愿者尿L／M比值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性腹泻患者可能存在结肠黏膜屏障损害。     

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染604例的相关性分析

目的：探讨胃食管反流病（GERD）与幽门螺杆菌（H.pylori)感染的关系。方法：将内镜诊断的604例GERD患者，依据H.pylori检测结果分为阳性组和阴性组，按Tytagat分级进行严重度比较；H.pylori阳性组H.pylori根除后与H.pylori阴性组一年复发率的比较。结果：604例GERD患者中Ⅲ-Ⅴ级的中重度检出率：H.pylori阳性组为31．2％（114／366），H.pylori阴性组为38．7％（92／238）。两组比较差异有显著性（P＜0．05）。H.pylori阳性组GERD患者H.pylori根除后1年复发率为31．1％（51／164），H.pylori阴性组的CEDR患者1年复发率为15．6％（16／102），两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论H.pylori阴性者GERD病变程度较重，H.pylori阳性的GERD患者H.pylori根除后1年的复发率较高，显示H.pylori感染可能对GERD发病起保护作用。     

短程三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 观察三种短程三联疗法，探寻根除幽门螺杆菌（ＨＰ）的理想治疗方案。方法 将１１４例ＨＰ阳性的活动期十二指肠溃疡病人，随机分成潘孚洛克与小剂量克拉霉素组（Ａ、Ｂ组），奥美拉唑与大剂量克拉霉素组（Ｃ组）。观察ＨＰ的根除率、溃疡愈合率、副反应。结果 Ａ、Ｂ二组与Ｃ组相比ＨＰ根除率、溃疡愈合率差异无显著性（Ｐ〉０．０５），副反应发生率明显减少（Ｐ〈０．０５）。结论 潘孚洛克与小剂量克拉霉素的短程三联疗     

环丙沙星治疗伤寒34例疗效观察

环丙沙星治疗伤寒３４例疗效观察广东深圳市福田人民医院内科（５１８０００）徐平如吴庆禧资料与方法１．病例选择本文病例为我科１９９２年１０月～１９９４年１２月的住院病人，依据典型的临床症状，血培养和／或肥达反应阳性确诊伤寒［１］。对同期住院病人随机分成治...     

胃十二指肠穿孔非手术治疗后胃镜检查时机的选择

在临床胃十二指肠穿孔（perforatedgastroduodenal，PGD）非手术治疗的病例中，对缺乏穿孔病因诊断依据者，治疗后进一步病因追究非常重要，而相关研究的文献报道则很少。对本院1997年10月至2006年9月219例PGD患者治疗后采用胃镜检查进行病因确诊的时机选择及价值进行探讨。     

益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病治疗的临床研究

目的探讨益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病治疗的临床研究。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例炎症性肠病的患者临床资料,依据治疗方式不同,分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察其临床疗效。结果观察组结肠镜检查总有效率、临床疗效均明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。观察组腹痛、腹泻、恶心、纳差、皮疹等不良反应的发生率均明显低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病治疗的临床疗效明显,安全性高,值得临床推广使用。     

代谢综合征与大肠癌相关性研究

目的探讨代谢综合征与大肠癌的相关性。方法采用病例对照的方法分析同时期住院的大肠癌患者及非肿瘤患者与代谢综合征的相关因素及差异。对比分析两组患者的体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血脂、糖尿病患病率、高血压患病率等方面的差异。结果大肠癌组代谢综合征的患病率明显高于对照组（P=0.000,OR=1.915）。随着代谢综合组分在个体聚集越多,患大肠癌的可能性越大。多因素Logisitc回归分析显示,高血压、血脂、空腹血糖对大肠癌没有显著影响,糖尿病、BMI为大肠癌发病的独立危险因素（OR=1.127,P〈0.05;OR=2.738,P〈0.05）。结论代谢综合征与大肠癌发生密切相关。BMI、糖尿病是大肠癌患病的独立危险因素,积极控制代谢综合征各危险因素对预防大肠癌患病和改善预后有重要作用。     

胆囊疾病对非酒精性脂肪性肝病患者心脏舒张功能的影响

目的应用彩色多普勒超声心动图技术评价非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者心脏舒张功能的变化,并分析慢性胆囊炎、胆囊结石对NAFLD患者心脏舒张功能的影响。方法 2005年7月~2008年6月我院120例NAFLD患者和120例配对的健康对照者被纳入研究。120例NAFLD患者中,慢性胆囊炎46例,胆囊结石20例。采用B超对患者进行脂肪肝的诊断,应用彩色多普勒超声心动图技术评价心脏的舒张功能,E/A比值小于1被定义为心脏舒张功能不全（DCD）。结果患有慢性胆囊炎或胆囊结石的NAFLD患者的DCD发生率明显高于无慢性胆囊炎或无胆囊结石的NAFLD患者（χ2=42.24或χ2=18.034,P=0.001）。Logistic回归分析显示,脂肪肝程度、慢性胆囊炎、血清GGT水平是E/A比值的独立危险因素（P=0.001）。结论 NAFLD患者中慢性胆囊炎可能是DCD或冠心病新的危险因素。     

慢性腹泻肠黏膜结构和屏障功能的变化

目的 探讨慢性腹泻患者肠黏膜结构和屏障功能的变化.方法 对33例慢性腹泻患者和30名健康志愿者行结肠镜检查,并在镜下取回肠末端和回盲部黏膜各3块,光镜下观察肠黏膜的组织结构,同时测定血浆内毒素水平,以评价肠黏膜屏障功能.结果 慢性腹泻患者光镜下可见回肠末端有绒毛顶端上皮细胞水肿、脱落,但与健康志愿者无明显差异(P>0.05);回盲部可见被覆上皮细胞明显水肿、脱落和破溃,甚至被覆上皮细胞完全脱落,与健康志愿者有明显差异(P<0.05).慢性腹泻患者和健康志愿者血中内毒素含量无统计学差异(P>0.05).结论 慢性腹泻患者可能存在结肠黏膜屏障损害.     

幽门螺杆菌临床分离株耐药性研究

目的 分析深圳地区幽门螺杆菌临床分离株，对多种常用抗幽门螺杆菌抗生素的药敏和耐药情况。方法 采用琼脂稀释法和E-test药敏试验检测幽门螺杆菌对甲硝唑、阿莫西林和克拉霉素的药敏和耐药性。结果 MIC范围：甲硝唑0．54～＞32μg／m1；阿莫西林0．28～＞32μg／m1；克拉霉素＜0．016～1．2μg／m1；耐药情况：65％(E-test法)对甲硝唑耐药，37．5％对阿莫西林耐药，克拉霉素耐药率为0。结论 深圳地区幽门螺杆菌对甲硝唑和阿莫西林耐药率较高，而对克拉霉素无耐药现象。