高脂血症患者血载脂蛋白E水平的观察

为观察高脂血症(HLP)患者血载脂蛋白F(ApoE)水平的变化，用免疫比浊法测定30例HLP患者血ApoE，同时测定血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇LDL—C)、载脂蛋白AI(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB)。结果表明，HLP患者血ApoE明显升高，ApoE是冠心病(CHD)、动脉粥样硬化(AS)的危险因子。     

小儿肾病综合征肾脏病理与脂质紊乱的关系

目的：研究小儿肾病综合征(NS)肾脏病理与脂质紊乱的关系,为临床上正确选择合适的病例进行降脂治疗提供依据。方法：行肾穿刺活检术检查NS患儿病理类型。用免疫比浊法测定了45例非微小病变型(NMCD)患儿、10例微小病变型(MCD)患儿及80例健康儿童血脂、脂蛋白、载脂蛋白3个水平共7个脂质代谢指标。结果：临床表现为难治性肾病的NMCD患儿在激素正规治疗2月后仍有明显脂质紊乱,血胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白AI(ApoAI),载脂蛋白B(ApoB),脂蛋白(a)［LP(a)］与对照组比较分别为(6.54±4.33) mmol/L vs (3.94±0.67) mmol/L,(3.45±2.56) mmol/L vs (0.91±0.32) mmol/L,(1.62±0.79) mmol/L vs (1.31±0.32) mmol/L,(2.69±0.87) mmol/L vs (2.15±0.58) mmol/L,(1.51±0.54) g/L vs (1.30±0.58) g/L,(1.45±0.54) g/L vs (0.67±0.16) g/L,(360.6±179.4) g/L vs (162.5±128.5) g/L,(除ApoAI P<0.05外,余均<0.01),差异有显著性意义。而MCD患儿的脂质紊乱均恢复正常。结论：NMCD患儿脂质紊乱持续的时间较长,有更易发生进行性肾脏损害,动脉粥样硬化及冠心病的可能。此类患儿应早用降脂药物治疗。     

非微小病变型肾病综合征患儿脂质紊乱 及载脂蛋白E基因的研究

目的研究非微小病变型肾病综合征患儿脂质紊乱及载脂蛋白E基因,为临床上正确选择合适的病例进行降脂治疗提供依据。方法用酶法测定了50例非微小病变型(NMCD)患儿及80例健康儿童血脂、脂蛋白、载脂蛋白三个水平共七个脂质代谢指标,用PCR－SSCP法测定了研究对象载脂蛋白E(Apoe)基因型,并行肾穿刺活检术检查NS患儿病理类型。结果临床表现为难治性肾病综合征的NMCD患儿存在明显脂质紊乱(P＜0.01),随诊半年后仍有绝大多数NMCD患儿存在明显脂质紊乱。NMCD组ApoE2等位基因显著高于健康儿童(11.00％vs5.00％,P＜0.05)。结论NMCD患儿脂质紊乱持续的时间较长,这类患儿,尤其携ApoE2等位基因者,更易发生进行性肾脏损害,动脉粥样硬化及冠心病。     

难治性肾病综合征患儿载脂蛋白E基因多态性的研究

目的：研究难治性肾病综合征（steroid-resistant idiopathic nephrotic syndrome,SRINS)患儿载脂蛋白E基因多态性,为临床上正确选择合适的脂质代谢紊乱病例进行降脂治疗提供依据。方法：用酶法测定了60例SRINS患儿及80例健康儿童血脂、脂蛋白、载脂蛋白3种物质共7个脂质代谢指标,用PCR－SSCP法检测载脂蛋白E（apoE)基因型,并行肾穿刺活检术检查肾病综合征患儿病理类型。结果：SRINS患儿存在明显脂质紊乱,与健康儿童比较差异有显著性（P＜0．01）,随诊半年后仍有绝大多数SRINS患儿存在明显脂质代谢紊乱。难治性肾病综合征apoε2等位基因显著多于健康儿童（P＜0．05）。结论：SRINS患儿脂质代谢紊乱持续的时间较长,这类患儿,尤其携带ε2等位基因者,更易发生进行性肾脏损害,动脉粥样硬化及冠心病。应考虑给这类患儿使用降脂药物。     

高脂血症患者血脂蛋白a水平的研究

目的　研究高脂血症 (HLP)患者血脂蛋白a[Lp(a) ]水平的变化。方法　用免疫比浊法测定 30例HLP患者血Lp(a) ,同时测定研究对象血胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、载脂蛋白AI(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB)。结果　HLP患者血Lp(a)显著高于对照组 (2 17 5± 14 5 3vs15 0 3± 14 9 8,P <0 0 5 )。HLP患者血Lp(a)与TC的相关系数为 0 6 4 3(P <0 0 1)。结论　HLP患者血Lp(a)明显升高 ,是冠心病 (CHD)、动脉粥样硬化 (AS)的危险因子。     

辛伐他丁治疗12例小儿难治性肾病综合征脂质紊乱

目的:探讨辛伐他丁治疗小儿原发性难治性肾病综合征(SRNS)患儿高脂血症的疗效.方法:用酶法检测12例SRNS患儿用甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂辛伐他丁(舒降之)治疗8周前后血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(Apo AI)及载脂蛋白B(Apo B)水平,并设50例年龄、性别相匹配的健康儿童为对照组.结果:与治疗前相比,SRNS患儿治疗后血TC、TG、HDL-C、LDL-C及Apo B分别下降34.5%、38.3%、37.1%、39.5%(P＜0.05),血HDL-C、Apo AI无明显变化.有1例患儿出现ALT轻度增高,在停药后恢复正常.结论:辛伐他丁可有效地改善SRNS脂质紊乱,但其长期效果及安全性需进一步研究.     

肾病综合征患儿血载脂蛋白E变化及与中分子尿蛋白关系的研究

目的　研究原发性肾病综合征 (INS)患儿血载脂蛋白E(ApoE)的变化及与中分子尿蛋白的关系。 方法　检测 5 0例INS患儿血ApoE及血胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及血清总蛋白 (TP)、白蛋白 (Alb)、2 4h尿蛋白 (TUP)。用HYDRASYSLC(Sebia)全自动电泳分析系统测定INS患儿尿蛋白分子质量大小以确定其尿蛋白类型。以 5 0例年龄、性别相匹配的健康儿童为对照组。结果　活动期INS患儿血ApoE及血TC、TG、HDL C、LDL C、ApoB显著高于对照组 (均P <0 0 1)。 92 %INS患儿有高ApoE血症。血ApoE及血TC、TG、LDL C、ApoB与血TP、Alb呈显著负相关 (P <0 0 1) ,而血ApoE、TC、TG、LDL C、ApoB与TUP无相关。选择性中分子蛋白尿 (SMUP)组血ApoE显著高于非选择性蛋白尿 (NSUP)组 (P <0 0 1)。结论　INS患儿血ApoE明显升高 ,高ApoE血症广泛存在于INS患儿 ,血ApoE升高不能作为脂蛋白肾小球病的特异性诊断指标。中分子尿蛋白是INS患儿血ApoE升高的一个重要原因。     

血脂蛋白(a)预测儿童激素敏感型肾病综合征复发的研究

目的:探讨血脂蛋白质(a)[Lp(a)]是否可以预测儿童激素敏感型肾病综合征复发的临床参考指标.方法:50例健康儿童为对照组,22例激素敏感型肾病综合证(SSNS)为研究组,研究组又分为2组:非勤复发肾病综合征组(IRNS)为12例非勤复发者(6个月内少于2次或1年内少于3次),勤复发肾病综合征组(FRNS)为10例勤复发者(6个月内2次或1年内大于3次).测定研究对象血浆脂质代谢指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、载脂蛋白E(Apo E)和Lp(a).结果:血浆TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B and Apo E浓度在FRNS和IRNS组无明显差异,而FRNS组血浆Lp(a)较IRNS组升高(813.7±354.6 vs 356.9±267.8 mg/L,P＜0.01).结论:Lp(a)可以作为预测儿童激素敏感型肾病综合征复发的临床参考指标.