阿是穴斜刺治疗腰腿颈肩肌肉损伤145例疗效分析

肌肉损伤引起的腰腿颈肩疼痛是临床常见病症。本科室自 1 998年以来用阿是穴斜刺法治疗腰腿颈肩肌肉损伤病例 1 45例 ,疗效十分理想 ,现简介如下。临床资料 :本组 1 45例中男性 79例 ,女性 6 6例 ,年龄 1 2～ 83岁 ,其中 2 0岁以下 4例 ,2 0～ 40岁 52例 ,40～ 6 0岁 71例 ,6 0以上 1 8例。病程最短者 1天 ,最长者 2 0年。诊疗方法 :据患者的病史、主诉 ,观察患者的运动障碍进行肌肉工作分析 ,再行触诊检查以确定受伤的肌肉并找到此束肌肉的最痛点 ,取 2 8号 2～ 4寸毫针在沿此束肌肉长轴距最痛点适当距离处垂直进针 ,针尖进入皮下疏松结缔…     

加味半夏厚朴汤联合穴位注射治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

非糜烂性胃食管反流病（NERD）是胃食管反流性疾病（GERD）中的一型,其主要发病机制为抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的共同结果。该病与中医学“吐酸”、“噎膈”、“呃逆”、“梅核气”、“胸痹”等证类似,特别与“吐酸”证具有较大相关性。     

加味枳术丸联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良（FD）是指具有上腹胀痛、早饱、暖气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除器质性疾病的一组临床综合征。自2007年3月-2009年9月,笔者采用以加味枳术丸联合黛力新治疗FD40例,疗效颇佳。现报道如下。     

后腹腔镜下肿瘤吸除术与肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的安全性与有效性对比

目的：比较分析后腹腔镜下肿瘤吸除术与肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤（又称肾错构瘤）的安全性和有效性。方法：回顾性分析2010年8月至2016年8月在北京大学第一医院就诊行手术治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤患者,入组患者121例,能有效搜集资料并完成随访者共74例。将74例患者根据实施术式的不同分成两组：采用后腹腔镜下肿瘤吸除术治疗的共43例（A组）,采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的共31例（B组）,将两组患者的围术期及术后复查数据进行统计及比较。结果：两组患者治疗前各项基本数据差异无统计学意义。A组与B组相比,手术出血量（48.7 mL vs. 102.9 mL）、热缺血时间（21.2 min vs. 28.5 min）、手术时间（70.1 min vs. 103.6 min）上差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者围术期无并发症发生,B组患者发生出血2例、漏尿1例,均经保守治疗好转,两组患者并发症的发生率差异有统计学意义。A组患者术后平均肌酐水平1.13 mg/dL,B组患者术后平均肌酐水平1.08 mg/dL,两组间差异无统计学意义。在平均52.6个月的随访期内,A组患者复发3例（7.0%）, B组患者复发2例（6.5%）,两组患者无瘤复发生存率差异无统计学意义。结论：后腹腔镜下肿瘤吸除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤出血量更少、手术时间更短,与传统的肾部分切除术相比,安全性方面可能具有一定的潜在优势,且肿瘤复发率低、无瘤复发生存期长,能取得与肾部分切除术相同的有效性。     

针灸联合西医常规治疗顽固性呃逆疗效观察

[目的]观察针灸法联合西药（山莨菪碱、硝苯地平缓释片）常规治疗顽固性呃逆的临床疗效。[方法]60例顽固性呃逆患者随机分为2组,2组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,取穴中脘、内关及足三里,行针灸治疗,均治疗1周后观察疗效。[结果]针灸联合西医常规治疗组,总有效率为91.67%,明显高于对照组79.17%（P〈0.05）。[结论]针灸联合西医常规治疗顽固性呃逆疗效明显,且无明显不良反应,值得推广。     

加减参苓白术散配合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

肠易激综合征（IBS）是一种具有特殊生理病理基础的、独立的肠功能紊乱性疾病。临床上可分为腹泻型、便秘型和便秘腹泻交替型三型。其中以腹泻型约占IBS发病率的40％～50％。精神因素是导致自主神经功能紊乱引起IBS的主要原因。目前对本病缺乏特异有效的治疗方法。近年来,笔者在李天望老师的指导下采用加减参苓白术散配合西药黛力新治疗腹泻型肠易激综合征64例,疗效颇佳,现总结如下。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡50例

目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌（HP）相关性消化性溃疡的临床疗效。方法：将100例确诊为HP相关性消化性溃疡的患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,治疗组在三联疗法的基础上加用中药治疗。两组均以4周为1个疗程,1个疗程后观察两组临床症状和体征、溃疡愈合情况、HP根除率以及不良反应,并随访1 a观察溃疡复发率。结果：治疗组的中医证候改善有效率、溃疡愈合有效率、HP根除率以及复发率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗期间,两组均未出现严重的不良反应和肝、肾功能损害。结论：中西医结合治疗HP相关性消化性溃疡具有疗效高,无明显副作用,复发率低的优点,疗效显著。     

腹腔镜与开放手术半肾切除治疗成人重复肾的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开放手术半肾切除治疗成人重复肾的疗效。方法:回顾性分析32例成人重复肾患者的临床资料,其中男8例,女24例,年龄18～77岁。开放手术组20例,腹腔镜手术组12例。开放组平均年龄33.8岁,男4例,女16例;腹腔镜组平均年龄43.8岁,男4例,女8例。两组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结果:腹腔镜组无中转开放手术,开放手术组发生术后出血、尿外渗各1例,腹腔镜手术组术中术后均未发生外科并发症。开放手术组平均手术时间165.3min,手术前后血红蛋白差均值20.3g/L,术后首日引流量均值106.8ml,引流天数平均7.2天,住院天数平均10.1天;腹腔镜组对应的数值分别为261.4min、13.7g/L、43.8ml、3.3天、6.9天。两组患者5项数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:半肾切除术是治疗成人重复肾的首选方式,腹腔镜较之开放手术具有疼痛轻、创伤小、出血少、恢复快等优点。     

骨钙素单克隆抗体的制备及其ELISA方法的建立

骨钙素（Ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）又称ｒ一羟基谷氨酸蛋白（ｂｏｎｅｒ－ｃａｒｂｏｘｙｇｌｕｔａｍｉｃａｃｉｄｐｒｏｔｅｉｎ,ＢＧＰ）,是一种钙离子结合蛋自,是骨基质中主要的非胶原蛋白,分子量约５２１０－５８８９Ｄａ,循环骨钙素水平的变化与骨的更新密切相关,可作为骨代谢的特异性标志［１］。自８０年代以来,骨钙素倍受重视,测定血清中的骨钙素对于研究骨细胞的成骨活性,了解某些疾病如骨质疏松症时骨的代谢状态有重要的意义［２］。本文报道了从小牛和人骨中提纯骨钙素及其单克隆抗体的制备方法,并初步建立了测定骨钙…     

CDH11基因在肾细胞癌中的甲基化状态及其临床意义研究

目的检测CDH11基因启动子在肾癌中的甲基化情况,并分析甲基化与临床病理特征的关系。方法通过甲基化特异性PCR（MSP）检测CDH11基因在5株肾细胞癌细胞系、1株正常肾细胞系、46例肾细胞癌组织、23例癌旁肾组织,以及10例非肾实质肿瘤正常。肾组织中的甲基化状态。将甲基化情况与患者I临床资料联系,进行统计学分析。结果CDH11在5株肾癌细胞系中,有3株出现甲基化,甲基化率为60％;在人正常肾细胞系中未检测到甲基化。CDH11在肾癌组织中的甲基化率为45．7％（21／46）,显著高于癌旁肾组织（26．1％,6／23）及非肾实质肿瘤正常肾组织（0,（3／10）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。肾细胞癌各分期间及各分级间,癌组织中CDH11基因甲基化检出率无统计学意义（P〉0．05）;左侧肾癌与右侧肾癌相比,癌组织CDH11基因甲基化率差异无统计学意义（P〉0．05）;男性肾癌患者与女性肾癌患者相比,肾癌组织中CDH1基因甲基化率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肾细胞癌组织中CDH11基因甲基化率显著高于癌旁正常肾组织及非肾实质肿瘤正常肾组织,且癌组织中CDH11基因甲基化率与临床病理资料如肿瘤分期及分级无显著相关性,提示CDH11基因甲基化是。肾细胞癌发生中的早期频发事件,可能是。肾细胞癌独特的基因甲基化谱成员之一,并在肾细胞癌的早期诊断上发挥作用。