右室心肌梗塞1例报告

患者男,53岁,有高血压、心绞痛史2年。劳累后发作心前区剧痛13小时伴昏厥、大汗于1986年2月4日8pm急诊入院。检查:Bp80/60,S_1低沉,肺无啰音,深吸气时颈静脉怒张。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高≥0.2mv,伴快房颤。拟诊心绞痛发作。经扩冠药物、扩容和静脉滴注多巴胺后血压回复140/100。35小时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段回复基线,出现异常Q波,T波变低平。同时加作CV_(4R5R)出现Qr波,ST段抬高≥0.1mv。即予肝素抗凝剂和增加补液量。入院后第3天心电图示窦缓(40次/分),Ⅱ度AVB,房室分     

急性冠脉综合征的血运重建术

急性冠脉综合征有适应证病例或者药物治疗失败患者，无疑应行冠状动脉血运重建术，早期溶栓后使再通率明显升高，支架术在降低狭窄上至少在大血管中应用已取得成功，药物涂层包被支架防治再狭窄初期结果令人满意，急诊CABG仅适应用于介入术失败者或多支病变患者     

心力衰竭研究进展

沿用几十年所谓“强心、利尿、扩血管和正性肌力药物”针对心力衰竭血流动力学的经典传统治疗 ,虽然能短期内改善血流动力学 ,减轻症状 ,但并不能降低心力衰竭病死率或反而增加病死率。研究证明 :神经体液细胞活性因子激活过度是心力衰竭核心机制。针对心力衰竭采取较全面阻滞交感神经 肾素 血管紧张素 醛固酮系统水平而副交感活性显著升高是抑制心肌重塑 ,治疗心力衰竭重要机制之一。心力衰竭标准治疗是 :ACEI/或ARB、β 肾上腺素受体拮抗剂、噻嗪类药、螺内酯、他汀类、抗血小板聚集药 (视病情用洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等 )和心脏手术。     

RIA检测阿片类成瘾者性激素浓度的临床意义

ＲＩＡ检测阿片类成瘾者性激素浓度的临床意义徐世珍，屈利荣，徐大立用ＲＩＡ对４６例阿片类成瘾者戒毒治疗前后血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）的变化进行了探讨．现报告如下．从１９９２年５月～１９９４年５月间收治的６００多例阿片类成瘾者中随机抽检４６例，其中男...     

流行性出血热少尿无尿25天

邓×,女,35岁,农民。因持续发热七天,少尿一天于1976年12月30日入院,当时体温37.5℃,血压“0”,心率120次/分,呼吸30次/分,球结膜水肿,软腭和腋下有散在出血点,肾区压痛明显。血红蛋白14.5克%,白细胞22400/立方毫米,中性78%,异淋12%,血小板7.8万,凝血酶元时间16秒,纤维蛋白元180毫克%,血钾6.9毫当量/升,非蛋白氮91毫克%,大便隐血( )。     

流行性出血热发病机理的研究(附8例患者皮肤出血部位的超微结构观察)

流行性出血热(Epidemic haemorrhagic fevef EHF)是全身小血管及毛细血管的损害,但对血管损害的原因迄今尚未完全阐明。为了探讨血管壁损害的原因及其发病的机理,我们于1983年11月～84年1月间,在流行性出血热高发的无锡地区,共采集8例早期发热病人的皮肤出血处组织进行了电镜观察。材料和方法8例早期(4～6天)流行性出血热病人,具有典型的临床症状和体征。分别取患者发热4、5、6天腋下出血部皮肤组织8块,立即置于5%戊二醛固定,按电镜常规标本制作,LKB8800V超薄切     

高血压研究进展

JNC7强调 :高血压必须积极治疗。联合降压、保护靶器官为核心治疗 ,二者并重原则。在 6大类抗高血压药推荐强适应证时 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)是唯一拥有全部 6个强适应证的首选药物 ;噻嗪类利尿剂强适应证为心力衰竭 (HF)、冠心病 (CHD)高危险、糖尿病 (DM )和预防脑卒中再发 ;血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)用于HF、DM和慢性肾病患者 ;β 肾上腺素受体拮抗剂 (β AA)用于HF、心肌梗死 (MI)后、CHD高危险、DM患者 ;钙通道阻滞剂 (CCB)用于CHD高危险、DM患者以及醛固酮拮抗剂拥有HF、MI后的高血压患者二个强适应证。近年主张合用他汀类药可显著降低MI和脑卒中率。     

急性冠状动脉综合征与阿托伐他汀

阿托伐他汀是最有效而安全的他汀类药,能明显降低心血管风险。急性冠状动脉综合征是冠状动脉斑块破裂导致冠状动脉血流减少引起可危及生命的急性心肌缺血综合征。因而在急性冠状动脉综合征标准治疗方案中应尽早应用,长期坚持强化他汀治疗,改善冠状动脉斑块生物学特征,逆转不稳定斑块,改善患者近、远期预后。     

莨菪类药物治疗海洛因吸毒者前后甲襞微循环观察

吸毒行为不仅危害社会、家庭,而且对身体各系统均有损害,如大脑的新陈代谢、免疫及生殖等。并导致全身微循环改变而产生多种症状。本文就130例海洛因吸毒者用莨菪类药物治疗前后的甲襞微循环变化观察分析如下。