中、重度颅脑损伤性脑积水64例治疗体会

我科自2001年至今共收治颅脑损伤病人612例，其中64例发生脑积水，现对外伤性脑积水的治疗总结报告如下。     

老年慢性硬膜下血肿62例

随着人口的老龄化 ,老年性颅内血肿逐年增多 ,且有其自身的特点。我院 1992— 1999年收治老年慢性硬膜下血肿患者 6 2例 ,对其临床资料进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床材料1.1.　一般资料　男 4 8例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均6 7.2岁。单侧血肿量 30～ 2 0 0ml,其中 10例为双侧 ,另有 9例患者开始为硬膜下积液 ,以后病情加重 ,演变为硬膜下血肿。血肿部位 :左颞顶部 2 0例 ,左额颞部 19例 ,右颞顶部 17例 ,右额颞顶部 6例。1.2.　致伤原因　本组最常见的致伤原因为坠落伤共 2 0例 ,占 32 % ;其次为车祸伤 15例 ,占 2 4 % ;殴斗伤 …     

脑得康口服液对脑卒中后昏迷患者8-iso-PGF2α及Apelin-13蛋白水平的影响

目的探讨脑得康口服液治疗对脑卒中后昏迷患者异前列腺素(8-iso-PG)F2α及Apelin-13蛋白水平的影响。方法将脑卒中后昏迷患者102例随机分为观察组与对照组,每组51例。对照组进行常规治疗配合静脉点滴纳洛酮,观察组则在常规治疗基础上加用脑得康口服液。对比两组治疗后的效果、血清8-iso-PGF2α及Apelin-13蛋白水平差异。结果治疗前,两组脑卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)及Fugl-Meyer(FMA)评分,血清8-iso-PGF2α及Apelin-13蛋白水平组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、8-iso-PGF2α水平明显低于治疗前,GCS评分、FMA评分,Apelin-13蛋白水平明显高于治疗前(P0.05)。其中,观察组NIHSS评分[(6.9±1.7)vs(8.3±2.5)]分、8-iso-PGF2α水平[(13.2±3.1)vs(17.1±2.7)]μg/L明显低于对照组;GCS评分[(14.8±5.6)vs(12.4±4.0)]分、FMA上肢评分[(37.2±10.7)vs(25.8±11.5)]分、FMA下肢评分[(24.8±9.6)vs(17.9±10.0)]分,Apelin-13蛋白水平[(26.7±3.0)vs(24.6±2.6)]ng/L均明显高于对照组(均P0.05)。结论脑得康口服液通过降低患者体内8-iso-PGF2α水平,上调Apelin-13蛋白水平,发挥减轻脑卒中后昏迷患者氧化应激损伤,恢复神经功能的作用。     

脑得康治疗急性缺血性卒中的疗效分析

目的探讨中药制剂脑得康治疗急性缺血性卒中的作用机制。 方法选取山东省胶州市人民医院神经外科急性缺血性卒中患者362例,分为治疗组和对照组各181例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗加用脑得康。对比两组治疗前后卒中量表评分及BI评分,两组死亡率、不良反应发生情况及并发症。 结果治疗前两组患者的神经机能缺损程度不显著(P>0.05),治疗后均有明显下降(P<0.01),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组治疗前BI评分分别为52.34±11.52分、53.14±12.57分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组治疗后BI评分分别为82.42±16.58分、73.47±15.57分,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组死亡率分别为8.84(16/181)、18.23%(33/181),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组并发症发生率分别为3.31%、2.21%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论在常规治疗基础上,添加脑得康治疗可以更好地改善AIS患者的预后。     

申捷治疗脑外伤后综合征65例疗效观察

目的：观察申捷单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤后综合征的疗效。方法：申捷40mg静滴,每日一次,14天为一疗程。结果：痊愈55例,显效8例,好转1例,无效1例。结论：申捷治疗脑外伤后综合征有良好效果。     

额叶脑挫裂伤的手术时机探讨

目的：介绍额叶脑挫裂伤的手术治疗过程中的心得体会,探讨额叶脑挫裂伤的手术时机的选择。方法：回顾我院自2007年5月至2013年5月共行额叶脑挫裂伤手术治疗102例,总结手术治疗病人术前的预后情况。结果：其中61例单侧开颅患者59例恢复良好,1例重残,1例因年龄大,死于并发症。41例冠状开颅患者中35恢复良好,重残2例,死亡4例。结论：对于额叶脑挫裂伤的手术时机选择在额叶脑挫裂伤病理生理变化过程中的第一和第二阶段。     

高压氧综合治疗面神经炎34例

高压氧综合治疗面神经炎３４例綦淑杰徐增良面神经炎患者常因神经机能恢复不全而留有后遗症。自１９８９年以来，我们对面神经炎患者加用高压氧（ＨＢＯ）治疗，取得满意效果，现总结报告如下。一、临床资料１．一般资料：本观察所有病例均急性起病，主要表现有表情肌瘫痪...     

CT定位微创穿刺治疗幕上血肿370例临床分析

自1998年以来,我院采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺治疗幕上颅内血肿370例,取得了满意的效果,现报告如下。 一般资料:本组男212例,女158例;年龄12～88岁,平均46.7岁。血肿种类:硬膜外血肿78例中,急性硬膜外血肿3例,亚急性硬膜外血肿72例,慢性硬膜外血肿3例;硬膜下血肿89例中,亚急性硬膜下血肿17例,慢性硬膜下血肿72例;脑内血肿203例中,基底节区158例、丘脑出血23例、皮质下出血22例。出血量30～110ml,平均50.2ml;车祸伤108     

高血压脑出血血肿粹吸术后护理体会

高血压脑出血行外科手术治疗主要目的是清除血肿,抢救生命,其次是尽可能减少血肿对周围脑组织的压迫,降低致残率、致死率。通过对我院脑外科2008～2012年收治的100例采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理分析,提高了对颅内血肿微创清除术的护理质量,降低并发症及死亡率,取得良好效果,现将护理体会总结如下。     

微创手术治疗高血压脑出血体会

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 将102例高血压脑出血患者随机分为微创手术组和开颅手术组,分别给以经颅钻孔血肿引流术和开颅血肿清除术,比较两组患者生活能力恢复情况.结果 微创组术后近期GOS评分优于开颅组,术后6个月远期生存质量评价,总良好率微创组亦优于开颅组（P 〈0.05）,术后再出血率无差异（P＞0.05）.结论 微创手术治疗脑出血创伤小,并发症少,减轻脑损伤,改善疗效与预后.