26例肥厚性心肌病QT离散度的影响因素

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)作为 1种无创性预测室性心律失常 (ＶＲ)的指标 ,能较好地反映心室复极。有文章报道ＱＴｄ与猝死、晕厥史及严重ＶＲ相关 ,对预测肥厚型心肌病 (ＨＣＭ )的预后有重要意义[1～ 3] 。笔者通过分析 2 6例梗阻ＨＣＭ(ＨＯＣＭ)与非梗阻ＨＣＭ(ＨＮＯＣＭ)的左心室重量指数 (ＬＶＭＩ)、室间隔 左心室后壁厚度比值 (ＩＶＳＴ ＰＷＴ)及左心室舒张功能指标、二尖瓣ＥＦ斜率 (ＭＶＥＦ)、二尖瓣血流多普勒Ｅ、Ａ峰值比 (Ｅ Ａ)等指标 ,观察猝死、晕厥及严重ＶＲ以外其他因素对ＨＣＭＱＴｃｄ的影响。1　资料与方法1.1　对象　 …     

CD36在动脉粥样硬化中的研究进展

CD36是巨噬细胞表面的一种清道夫受体,是巨噬细胞吸收氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)的主要受体.OX-LDL是导致动脉粥样硬化(AS)发生的重要物质.AS斑块中,80%的成分来源于摄取脂质的巨噬细胞和由其转化形成的泡沫细胞.巨噬细胞通过CD36摄取大量的OX-LDL形成泡沫细胞.抑制CD36的表达可能与抗AS有关.本文就CD36的生物学特性、CD36在AS中作用和CD36的表达调节作一综述.     

冠脉事件与CRP和IL-6水平关系的研究

目的研究CRP(C反应蛋白)和IL-6(白介素-6)等炎症标志物与冠脉事件的关系,评价其对发生冠脉事件危险性的预测价值.方法20例不稳定性心绞痛(UA)患者(A组)、20例稳定性心绞痛(SA)患者(B组)和20例健康者(C组),于入院、出院、出院后3个月和随访结束分别采血收集血浆和进行单核细胞培养,测定其血浆CRP、IL-6和细胞培养上清液IL-6水平.结果A组患者共随访24个月,6个月内临床无症状,但其中11例患者CRP水平持续增高(30mg/L)(A1组);9例患者CRP在低水平(A2组).在随访期间,A1组有7例(63.6%)发生冠脉事件(1例急性心肌梗塞和6例近期内发生UA住院),而A2组没有发生冠脉事件(P＜0.001).在体外用lng/ml脂多糖(LPS)激活外周血单核细胞产生IL-6,A1组平均为45.3pg/ml(30.4～105.8pg/ml)比A2组17.5pg/ml(7.5-39.2pg/ml)、B组7.1pg/ml(4.1～32.8p/gml)和C组4.9p/gml(5.2-35.Op/gml)明显增高(P＜0.001);观察其他组之间没有明显差异.LPS激活后外周血单核细胞产生IL-6与基础CRP水平呈直线相关(r=0.42,P=0.005).结论在少量LLP激活应答中,急性冠脉事件后6个月,近期出现不稳定性心绞痛发作患者,单个核细胞产生IL-6增多,且与基础CRP水平相关.这种持续性增高的急性时相应答可能有助于解释CRP与急性冠脉事件的关系.     

慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性.方法:131例慢性心力衰竭患者,按纽约心脏协会NYHA分级标准分为4组,用电化学发光法测定血浆BNP浓度.血浆BNP水平与心脏多普勒超声指标的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)相关关系.结果:不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP水平不同,随心功能级别增加而显著增高(P<0.05).血浆BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.56,P<0.05),与左室短轴缩短率(LVFS)呈负相关(r=-0.57,P<0.05),与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=-0.56,P<0.05).结论:血浆BNP值可作为较可靠的早期预测心功能不全的指标.     

病例127:81岁男性反复双下肢水肿3年,再发2月

患者,男,81岁,因反复双下肢水肿3年,再发2月入院。3年前出现双下肢水肿,对称性,登3、4层楼梯感气促,无尿少、颜面水肿、眼黄、尿黄、腹胀等。每年发作1～2次,伴或不伴气促,每次均服用"利尿剂"治疗,水肿和气促均可好转。查体:消瘦,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,心率65次/min,心界无扩大,胸骨左缘第4肋间闻及2/6级收缩期杂音。     

高血压患者白细胞介素水平的变化及其临床意义

高血压患者白细胞介素水平的变化及其临床意义张国安，刘小朋，徐国焱，纪垣，郑英，陈紫榕（空军福州医院临床免疫研究室，空军福州医院心血管内科，福州３５０００２）ＬｅｖｅｌｓｏｆＩｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎｉｎＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄＩｔ...     

非甲状腺疾病充血性心力衰竭60例心衰程度与甲状腺激素的关系分析

本文测定６０例非甲状腺疾病所致充血性心力衰竭治疗前后Ｔ３、Ｔ４值，并以ＮＹＨＡ心功能分级标准结合超声心动图检查结果作为心力衰竭判定标准。结果表明Ｔ３值随心力衰竭进展而下降，Ｔ４正常；心力衰竭严重时Ｔ４下降，心力衰竭纠正后Ｔ３逐渐恢复。故Ｔ３可作为非甲状腺疾病ＣＨＦ心衰程度及其预后的判定指标。     

2型糖尿病QT离散度的变化及影响因素

心率较正的离散度 (QTcd)作为一项无创性预测室性心率失常的指标 ,具有简便、快捷、有效等特点 ,有报道显示高血压左心室肥厚患者 QT离散度异常与室性心率失常有明显的关系 [1 ] ,笔者对 80例 2型糖尿病 (DM2型 )患者的 QTcd与左心室重量指数 (L VMI)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)及胰岛素敏感性指数 (ISI)等的关系进行分析 ,探讨糖尿病患者QT离散度的变化及以上相关因素的影响。1　对象与方法1.1　对象　 1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月我院住院的 DM2型病人 80例 ,男性 49例 ,女性 31例 ,年龄 6 1.5± 10 .6岁 (30～81岁 ) ,诊断符…     

高血压患者血浆细胞因子的测定及其临床意义

应用酶联免疫吸附试验和生物活性法，观测42名高血压病（EH）患者血浆肿瘤坏死因子（TNF）、r－干扰素（IFN－r）和血小板衍化生长因子（PDGF）活性水平的变化。结果表明EH患者血浆TNF，IFN－r和PDGF含量分别为：12．6±5．1ng／ml，5．7±1．7ng／ml和151±43U／ml，与正常人相比都具有显著性差异（P均＜0．01）。     

拉西地平抗动脉粥样硬化作用的多效性

拉西地平是脂溶性第三代二氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有强的抗氧化活性,不论是动物实验还是临床研究均证实,拉西地平具有抗动脉粥样硬化作用,且表现出多效性.