肥胖相关性高血压患者中心动脉压与靶器官损害相关性分析

【摘要】目的 探讨肥胖相关性高血压患者靶器管损害程度及中心动脉压（CBP）对靶器管损害的影响。方法 纳入徐州市中心医院2014年6月至2019年6月收住入院的高血压患者150例。根据高血压患者体质量指数，将样本分为正常体重高血压组（BMI<24Kg/m2）、超重高血压组(24 Kg/m2≤BMI<28 Kg/m2)、肥胖高血压组（BMI≥28 Kg/m2）。比较三组患者靶器管损害的差异及其与中心动脉压、24小时动态血压的相关性。结果 (1)与正常体重高血压组、超重高血压组比较，肥胖高血压组BMI、腰围、空腹血糖、同型半胱氨酸（HCY）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-c）、颈-股脉搏波传导速度(c-fPWV)、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）、尿微量白蛋白（mALB）较高（P<0.05）。(2)高血压患者c-fPWV与中心动脉脉压差（CPP）呈正相关（r=0.580，P=0.001）；LVMI与中心动脉收缩压（CSBP）呈正相关（r=0.279，P=0.004）；mALB与CSBP呈正相关（r=0.333，P=0.001）。结论 体重增加可进一步加重高血压患者靶器管损害，中心动脉压较24小时动态血压对高血压患者靶器管损害更为密切。     

动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估对中国高血压防治的启示

高血压是心脑血管疾病最为重要的危险因素之一。对高血压患者进行动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评估是临床工作中不可忽视的重要环节。目前我国常用的风险评估模型主要有美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）制定的动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估模型（PCE模型）、Framingham心血管疾病风险评估模型（FRS模型）以及中国缺血性心血管疾病（ICVD）风险评估模型（China-PAR模型）。三者在纳入人群、终点事件、计算方法等方面既有相似又有不同，各自之间既有优势又有不足。文章对三种模型的特点以及临床应用进行了综述。