多发伤后不同时期休克发生类型及特征的回顾性研究

目的研究多发伤患者伤后不同时期的休克发生类型及特征。方法回顾性研究2020年6月至2021年12月间收治于多家创伤中心的多发伤患者, 入选年龄>18岁多发伤患者;排除受伤到入组时间>48 h, 及有恶性肿瘤史, 慢性消耗性、代谢性或免疫性疾病史者。伤后48 h内为伤后早期, 伤后48 h至14 d内为伤后中期。收集患者疾病史、临床表现、实验室检验、影像学检查、损伤严重度评分、格拉斯哥昏迷评分等资料, 依据各休克类型的诊断标准, 观察多发伤后不同时期休克的发生类型及特征。通过t检验、χ2检验或Mann-WhitneyU检验比较组间差异。结果多发伤后早期、中期休克发生率分别为73.1%、36.4%, 组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。在伤后早期、中期两组中, 低血容量性休克(hypovolemic shock, HS)患者(83.6%vs. 28.4%)、分布性休克(distributed shock, DS)患者(13.7%vs. 80.9%)、心源性休克患者(3.5%vs. 6.6%)的占比, 组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);梗阻性休克(o...     

冠心病合并高血压患者的临床特征分析

目的分析冠心病合并高血压患者的临床特征。方法选取2013年1月—2014年6月在随州市中心医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者177例,根据合并高血压情况分为冠心病合并高血压组94例和单纯冠心病组83例。比较两组患者一般资料、生化指标及冠状动脉病变部位、狭窄程度、病变支数、病变分型和弥漫性病变、中-重度钙化、中-重度迂曲发生情况。结果冠心病合并高血压组患者女性所占比例、吸烟史阳性率及血尿酸水平高于单纯冠心病组(P<0.05);两组患者年龄、饮酒史阳性率、糖尿病发生率、心肌梗死发生率、高脂血症发生率及空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。冠心病合并高血压组患者左主干(LM)狭窄发生率,LM、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)狭窄程度评分及Gensini积分,多支病变发生率高于单纯冠心病组(P<0.05);两组患者LAD、LCX及RCA狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病合并高血压组患者复杂病变、弥漫性病变、中-重度钙化发生率高于单纯冠心病组(P<0.05);两组患者中-重度迂曲发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯冠心病患者相比,冠心病合并高血压患者女性所占比例、吸烟史阳性率及血尿酸水平较高,冠状动脉病变严重程度更重,病变范围更广,复杂病变、弥漫性病变、中-重度钙化发生率较高。     

恶性综合征继发横纹肌溶解1例报道

正恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是抗精神病药物所致的严重不良反应,主要表现为高热、肌强直、意识障碍及肌酶升高,好发于突然停用或更换抗精神病药物时[1-3]。我科2018年5月收治1例继发横纹肌溶解的NMS患者,本文分析其临床资料并进行文献复习,探讨NMS严重并发症的处理方法,以提高对该病的认识。     

TNF-α对亚低温条件下大鼠肝细胞糖代谢的影响

目的 探讨TNF-α对亚低温条件下大鼠原代肝细胞糖代谢的影响及其机制.方法 培养SD大鼠原代肝细胞6天,分别在不同浓度TNF-α及不同温度下培养8 h,观测培养肝细胞中葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)活性及细胞培养液中葡萄糖浓度的变化.结果 在较低浓度TNF-α时G-6-Pase的活性降低,在较高浓度TNF-α时G-6-Pase的活性升高.亚低温组与常温组两组间G-6-Pase的活性变化无明显差异.亚低温组与常温组间葡萄糖的浓度仅在较高浓度TNF-α时有差异.结论 TNF-α对培养原代肝细胞的糖代谢有影响,在TNF-α浓度较高时温度对培养原代肝细胞糖的代谢有影响.