CO2/He-Ne联合激光治疗尿道肉阜109例对比分析

尿道肉阜多见于中年以上的妇女,其中部分患者可以完全无任何症状,有些患者可表现为出血、尿道口灼痛、小便不适或摩擦损伤、感染出血等.对该病传统的常规治疗多采用手术切除,出血多且易复发.本文采用CO2/He-Ne激光联合治疗尿道肉阜,疗效显著.现报道如下.     

单用达那唑治疗慢性再生障碍性贫血19例临床观察

单用达那唑（ＤＮＺ）治疗１９例慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）病人。结果表明，基本治愈１例，缓解５例，明显进步７例，有效者共１３例，总有效率为６８．４％，初治者５／７例有效，有效率为７１．４％；复治者８／１２例有效，有效率为６６．７％。治疗后与治疗前比较，血红蛋白、白细胞、血小板和网织红细胞均明显升高（Ｐ＜０．００１）；骨髓红系、粒系及巨核细胞明显增高（Ｐ＜０．０５）；Ｔ辅助细胞（ＣＤ４）明显增加、Ｔ抑制细胞（ＣＤ８）明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高（Ｐ＜０．０５）。并结合文献对ＤＮＺ的作用原理进行讨论。     

活性维生素D对去势大鼠骨转化的影响

用骨形态计量学等方法探讨活性维生素Ｄ对骨转化的影响,以及预防绝经后骨质疏松的可能性及机理。选用４月龄ＳＤ大鼠,随机分为双卵巢切除组,假手术对照组,双卵巢切出后给予罗钙全治疗组（剂量０．０２０８ｕｇ／１００ｇ,灌胃,间天１次,共１０周）。结果：卵巢切除１０周后,骨小梁体积、骨小梁宽度、肱骨重量及肱骨钙、磷含量明显较对照组低;成骨细胞指数,破骨细胞指数较对照组高。表明高转化骨质疏松的动物模型成立。活性维生素Ｄ治疗组骨小梁体积、肱骨干重、灰重、肱骨钙、磷含量较卵巢切除组高,与对照组无差别,成骨细胞指数较对照组高,破骨细胞指数较卵巢切除组低。表明活性维生素Ｄ具有预防绝经后骨质疏松的作用,其主要机理可能是抑制骨的吸收,骨的形成相对增加而起作用。     

米索前列醇晚期妊娠引产致子宫破裂1例报告

患者,29岁,孕4产3+1,末次月经1999年4月17 日,因停经36+5周,反复引产失败,腹痛,于2000年1月1日入院.入院前8天因"B"超提示胎儿脑积水伴脊柱裂、臀位,在当地医院行羊膜腔内利凡诺引产.2天后因无宫缩予口服米索前列醇600μg,服药后半小时开始宫缩并逐渐加重,疼痛难以忍受,于腹壁注射药物一剂(药名及剂量不详),宫缩逐渐消失.次日用催产素引产,腹痛加重停药.于当晚再次口服米索前列醇600μg,孕妇感腹部持续剧烈疼痛, 阵发加重,心慌,烦躁,脉搏加快,体温升高,腹泻,尿潴留,血压下降,急转我院.     

反复不规则阴道出血1月

反复不规则阴道出血１月华西医科大学附属第二医院病历摘要患者２５岁，Ｇ４Ｐ１＋３，末次月经１９９７年１０月３日，因反复不规则阴道出血１月，于１９９７年１１月４日急诊入院。患者于月经干净后３天，无明显诱因阴道大出血，量约５００ｍｌ，在当地输液、止血等处理...     

成都市某中学初中女生月经状况及经期卫生知识调查分析

目的:了解初中女生青春期月经状况及对经期卫生知识的掌握程度,以便采取相应的干预措施,更好地指导青春期女性保健工作。方法:对成都市近郊某一中学初中全体女生进行青春期女性月经状况及经期卫生知识掌握程度调查。结果:初潮平均年龄12·42±0·85岁,初潮后1年内月经周期规律者占97·82%;发生痛经者占36·41%;对月经周期、经期有正确认识,对月经过多的概念大多认识不清;大多数女生对经期卫生知识有所了解;对青春期知识的获得主要途径是母亲、教科书。结论:被调查的初中女生初潮年龄有提前趋势;约1/3发生痛经;对青春期卫生保健知识的掌握尚不全面,应加强宣传教育,家庭、学校与医疗保健机构协作,广泛开展青春期月经生理及经期卫生教育。     

彗星实验在不明原因复发性流产中对精子DNA完整性的研究

目的:采用单细胞凝胶电泳技术(又称彗星实验)对精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性进行探讨,进一步明确精子DNA损伤的类型与不明原因复发性流产的关系。方法:收集2014年6月—12月在四川大学华西第二医院妇产科就诊的不明原因复发性流产女性的配偶作为流产组;同时收集有正常生育史的男性作为生育组。采用精液常规分析、中性彗星实验、碱性彗星实验等技术,检测精液常规参数和精子DNA完整性。同时分别人为诱导精子DNA单、双链损伤作为对照。结果:流产组和生育组各纳入50例男性,年龄差异无统计学意义,精液常规参数对比,流产组的精子浓度低于生育组[(91.0±56.8)×10~6/ml,(121.0±50.4)×10~6/ml](P0.05),前向运动[(52.5±13.5)%,(54.3±10.8)%]、总活力[(58.9±12.7)%,(61.3±10.5)%]、正常形态精子百分率[(3.4±2.6)%,(3.3±2.2)%]两组差异均无统计学意义(P0.05)。两组的精子DNA完整性对比,流产组比生育组拥有更高的精子DNA碎片指数[(29.5±4.3)%,(18.2±3.5)%]和精子单链DNA损伤率[(19.0±3.8)%,(8.9±3.0)%](P0.05)。两组的精子双链DNA损伤率[(10.5±3.4)%,(9.2±2.4)%]未见差异(P0.05)。结论:精子DNA损伤率过高,特别是DNA单链损伤过多可能是导致不明原因复发性流产的相关原因之一。精子常规参数可能对提示不明原因复发性流产的病因价值较小。     

妊娠相关性血小板减少症临床特点分析

目的探讨妊娠相关性血小板减少症（PAT）患者的临床特点。方法选择2012年1月至2013年12月在自贡市第一人民医院产科分娩的60例PAT患者为研究对象,纳入血小板减少组（妊娠期检查发现2次以上血小板计数〈100×10^9／L）。选择同期在同一家医院分娩的60例正常孕妇纳入血小板正常组（血小板计数≥100×10^9／L）。采用回顾性分析方法,比较两组孕妇的分娩方式、麻醉方式、产前凝血功能、产时出血量及所产新生儿出生时情况,并观察血小板减少组患者治疗情况、产后血小板恢复情况等。本研究遵循的程序符合自贡市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组孕妇年龄、分娩孕龄及初产妇与经产妇所占比例等比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结果①两组孕妇分娩方式及剖宫产时麻醉方式构成比比较,差异均有统计学意义（x2=29．40,42．57;P〈0．05）。血小板减少组分娩方式以剖宫产为主,并且其中剖宫产分娩者的麻醉方式以全身麻醉为主。血小板正常组分娩方式以阴道分娩为主,其中剖宫产分娩者的麻醉方式全部采用持续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉。②血小板减少组孕妇剖宫产率及剖宫产时全身麻醉率均有随血小板减少程度增加而增加的趋势（x2=3．11,P=0．04;x2=17．51,P=0．00）。③两组孕妇产前凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FG）和阴道分娩及剖宫产产时出血量比较,差异均无统计学意义（t=1．24,1．61,0．42,0．93,1．58;P〉0．05）。④两组孕妇所产新生儿出生体质量及血小板计数比较,差异均无统计学意义（t=0．860,1．206;P〉0．05）。⑤本组血小板减少组孕妇产前及产后未做特殊治疗?     

习惯性流产患者宫内膜雌孕激素受体及血雌孕激素的测定

为从激素及受体的角度对习惯性流产的病因进行探讨，作者采用葡聚糖活性炭分离单点饱和分析法测定８例习惯性流产患者宫内膜增生期及分泌期雌孕激素受体，同时作宫内膜的病理组织学检查及血雌孕激素水平的测定。结果表明：血雌二醇水平在正常范围，８例患者中有５例孕酮水平在分泌期低于１１ｎｇ／ｍｌ。雌激素受体含量与正常比较无显著性差异；孕激素受体在增生期及分泌期均低于正常生育妇女宫内膜孕激素受体含量。雌孕激素受体含量及血雌孕激素之间无相关性；宫内膜病理检查未发现分泌功能不足的情况。以上提示孕激素水平及宫内膜孕激素受体含量低，可能为习惯性流产的原因之一。     

不同剂量及疗程米非司酮治疗大鼠子宫内膜异位症的疗效

目的 探讨不同剂量、不同疗程的米非司酮(mifepristone)对减小子宫内膜异位症(EMs)病灶的疗效.方法 建立EMs大鼠模型,将建模成功的79只大鼠随机分为高剂量组[米非司酮剂量为2.604 mg/(kg·d)]、低剂量组[米非司酮剂量为1.041mg/(kg· d)]及对照组(1 mL花生油),治疗期内死亡7只；将3组再按不同疗程分为20 d亚组,30 d亚组,40 d亚组,观察用药20 d,30 d及40 d时异位病灶体积的减小率,从而判断治疗的有效性.结果 高剂量组及低剂量组分别与对照组疗效比较,异位病灶体积均显著减小,差异均有统计学意义(P＜0.05)；而低剂量组与高剂量组的异位病灶体积减小率比较,差异无统计学意义(P=0.662),用药20 d,30 d及40 d时病灶减小率比较,差异亦无统计学意义(P=0.559,0.145,0.057).结论 米非司酮可抑制EMs异位病灶的生长,低剂量组与高剂量组抑制趋势无显著差异,而且延长治疗周期,亦不能增强该药对异位内膜生长的抑制作用.