岛叶区胶质瘤显微外科治疗的效果评价

目的：探讨经外侧裂显微手术切除岛叶区胶质瘤的方法并评价其疗效。 方法：选择经外侧裂显微手术切除岛叶区胶质瘤患者19例（观察组）和既往肉眼或镜下单纯经额、颞叶手术切除岛叶区胶质瘤患者17例（对照组）,对两组患者的岛叶区肿瘤切除程度、术后神经功能障碍和肿瘤复发等情况进行对比分析。结果：术中观察并经术后影像学检查证实：观察组近全切17例（89.5%）,大部切除2例;术后2例轻偏瘫,1例短暂性失语;随访3～19个月,除1例肿瘤复发外,余未见复发及明显神经功能障碍。对照组近全切10例（58.8%）,大部切除7例;术后2例轻偏瘫,3例不全运动性失语;随访4～21个月,有5例癫痫发作加重,6例复发（35.3%）。两组数据经χ²检验比较,肿瘤近全切率、术后并发症发生率和短期肿瘤复发率之间差异均有显著性（P<0.05）。 结论：经外侧裂显微手术切除肿瘤可显著提高肿瘤近全切率,减少术后神经功能障碍并发症,避免短期肿瘤复发,是目前岛叶区胶质瘤治疗的首选方法。恰当的手术入路,对周围重要结构的精确辨认和保护是提高疗效的关键。     

初级侧支循环对脑血流自动调节功能的影响

ACoA和PCoA对dCA功能的影响尚不清楚。本研究旨在探究初级侧支循环的解剖差异对dCA 功能的影响。根据DSA影像特点将分为两组：孤立的BA和（或）双侧VA严重狭窄/闭塞组（组1A：双侧 PCoAs存在；组1B：双侧PCoAs缺如）；孤立的单侧ICA严重狭窄/闭塞（组2A：无ACoA而存在同侧PCoA； 组2B：存在ACoA而无PCoAs；组2C：无ACoA和PCoA）。使用传递函数法评估MCA和（或）PCA的dCA功能。 在2014-2017年间接受dCA评估和DSA检查的231例非急性期缺血性卒中患者中，有51例患者符合纳入 标准，其中21例患者被纳入组1，30例患者被纳入组2。组1A与1B、2A与2B及2C组患者之间在性别、年 龄和平均动脉压方面均无显著差异。组1中，存在PCoAs的患者PCA相位差（自动调节参数）显著高于 PCoAs缺如者。组2中，MCA相位差在有ACoA患者中显著高于无ACoA患者。本研究发现，ACoA/PCoA的 开放可以代偿缺血区受损的dCA功能，这表明ACoA/PCoA在维持脑血流的稳定中发挥着重要的作用。     

老年人岛叶区低级别胶质瘤的显微外科治疗

目的 探讨经外侧裂入路显微外科治疗老年人岛叶区低级别胶质瘤的方法和效果.方法 回顾分析我院2002年3月至2008年3月经外侧裂入路显微外科手术治疗老年人岛叶区低级别胶质瘤9例手术及随访资料.结果 肿瘤全切除7例,次全切除2例,无手术死亡.术后偏瘫1例、失语1例,均在1个月内完全恢复正常.早期复查头颅MRI,未见明显肿瘤残留;近期复查头颅MRI未发现肿瘤复发征象.结论 经外侧裂入路显微外科手术技术是治疗老年人岛叶区低级别胶质瘤的有效手段.