皮肤转移癌1例

临床资料 患者男,72岁：因头皮散在多发无痛性结节1年余来我院皮肤科就诊。患者1年多前无明显诱因头皮出现多发结节,不痛不痒,结节逐渐增大、增多,约黄豆至鸽蛋大,近日有破溃,无明显自觉症状,未行任何治疗。     

皮肤转移癌1例

临床资料患者男,72岁.因头皮散在多发无痛性结节1年余来我院皮肤科就诊.患者1年多前无明显诱因头皮出现多发结节,不痛不痒,结节逐渐增大、增多,约黄豆至鸽蛋大,近日有破溃,无明显自觉症状,未行任何治疗.患者发病以来,无发热、恶心、呕吐等症状.4个月前曾有慢性胰腺炎急性发作史,内科保守治疗后好转.家族中无遗传性疾病史.     

基于家庭医生签约服务的高血压社区管理：对高血压基层诊疗指南临床实践的一些思考

心血管疾病是目前我国居民死亡的首位病因, 而高血压是心血管疾病最主要的危险因素, 管理好高血压患者是遏制我国心血管疾病流行的核心策略之一。该文基于家庭医生签约服务的社区高血压管理实践, 就《高血压基层诊疗指南(2019年)》应用现状和存在问题进行了总结与探讨, 旨在为基层医疗机构有效管理高血压患者提供参考。     

社区-家庭心理干预对脑卒中后抑郁病人情绪及康复效果的影响

目的研究社区-家庭心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)病人情绪及康复效果的影响。方法选取2012年12月—2013年12月社区PSD病人60例为研究对象,按照随机方式分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规护理,观察组接受社会-家庭心理干预,比较两组病人康复效果、抑郁、神经功能及生活质量评分。结果观察组护理总有效率(96.67%)明显高于对照组(76.67%)(χ~2=5.19,P=0.02)。干预后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损程度量表(NDS)评分低于干预前(P 0.05),且观察组显著低于对照组(P 0.01);干预后,两组日常生活活动能力量表(ADL)评分高于干预前(P 0.05),且观察组明显高于对照组(P 0.01)。结论社区-家庭心理干预可有效改善脑卒中抑郁状态,同时促进神经功能及肢体运动功能康复,提高病人生活质量。     

基于标化工作量的社区卫生服务机构家庭医生团队工作开展现状研究

背景 家庭医生团队在运行过程中存在着工作内容条理不清、分工不合理和“高能低用”等问题，制约了家庭医生团队的整体发展。目的 基于标化工作量对上海市中心城区社区卫生服务机构家庭医生团队工作开展现状进行分析，了解阻碍家庭医生团队发展的主要因素，为家庭医生团队工作模式改进提供指导。方法 于2021年7—11月，以上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心的家庭医生团队为研究对象，收集该机构家庭医生团队于2019年8—9月和2021年8—9月所开展的服务项目、各项目标化工作量相关参数、各项目发生数量。一是根据服务项目的性质，将家庭医生团队服务分为基本医疗服务和公共卫生服务，计算其基本医疗和公共卫生工作的标化工作总量和总时间；二是根据医防融合的思路，将家庭医生团队工作拆分为社区动员、社区筛查、社区诊断、社区干预、社区随访5个环节，计算各工作环节的标化工作总量和总时间；三是运用优劣解距离法（TOPSIS）对家庭医生社区动员、社区筛查、社区随访环节的所有服务项目的价值水平进行综合评价。结果 2021年8月和9月家庭医生团队公共卫生服务的标化工作总量分别为16 961和18 089,2019年的同期数据分别为...