HPLC梯度洗脱法测定对乙酰氨基酚口服混悬液中有关物质

目的：采用高效液相色谱法（HPLC）梯度洗脱测定对乙酰氨基酚口服混悬液中有关物质含量。方法：用Inertsustain C18（250mm×4.6mm,5μm）为色谱柱;以0.05mol·L-1醋酸铵溶液和甲醇为流动相进行梯度洗脱;检测波长为245nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为25℃。结果：各峰间能完全分离;对乙酰氨基酚和对氨基酚的最低检测浓度分别为0.027μg·mL-1和0.093μg·mL-1;对乙酰氨基酚在0.037～0.33μg·mL-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系,对氨基酚在0.26～3.09μg·mL-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系;中间精密度试验对氨基酚RSD为13.77%。结论：该方法专属性好、灵敏、结果准确,可用于对乙酰氨基酚口服混悬液的有关物质含量控制。     

糖毒性血管损伤的研究进展

慢性持续性血糖增高是不同类型糖尿病共同的临床表现。高血糖不仅是糖尿病特有的微血管病变的主要原因;同时在大血管并发症,即动脉粥样硬化的发生与发展中也起着重要的作用。1糖毒性损伤的4种假说多年来研究表明,多元醇通路的激活、糖基化终末产物(AGEs)的形成、蛋白激酶C(PKC)激活以及氨基己糖途径的激活均参与了高糖对血管的损伤。1·1多元醇通路的激活醛糖还原酶(AR)是多元醇通路的限速酶,催化还原包括葡萄糖在内的多种含有羰基的化合物,反应依赖于辅酶Ⅱ(NADPH)。AR与葡萄糖的亲和力很低。血糖水平正常时,仅有少量葡萄糖经此通路…     

武汉市中心城区环卫工人健康与保障调查

目的：了解武汉市中心城区环卫工人的健康状况与保障状况,分析其中存在的问题,为相关部门制定保健措施提供依据。方法：采用多阶段抽样方法,在武汉市6个中心城区的54条街道,采用面对面的方式调查了385名环卫工人。结果：在调查人群中,两周患病率为22.9%,两周患病后去医疗机构就诊的占16.1%;慢性病患病率中,运动系统疾病和呼吸系统疾病的患病率高于全国水平。医疗保险拥有率为16.9%,养老保险拥有率为43.1%。不同工资水平的清洁工,5类社会保险之间的差异均具有显著性意义,而且工龄越长,文化程度越高,保障水平也越高。从性别来看,女性的保障水平显著高于男性。结论：武汉市中心城区环卫工人两周患病率和慢性病患病率均高于一般人群,卫生服务利用水平低于一般人群,社会保障水平也较低;城管、医保和劳保部门应采取协调措施,完善环卫工人特别是其中的临时工和工龄较短者的医疗保障及社会保障。     

甲状腺自身抗体、早产及流产——相关性明确，但左旋甲状腺素的疗效仍待确定

在链接的系统性综述（见本期第169页）中，Thangaratinam及其同事中评价了甲状腺生化指标正常妇女中甲状腺自身抗体与流产、早产的关系，以及左旋甲状腺素治疗对妊娠结局的影响。     

糖毒性血管损伤的研究进展

慢性持续性血糖增高是不同类型糖尿病共同的临床表现。高血糖不仅是糖尿病特有的微血管病变的主要原因；同时在大血管并发症，即动脉粥样硬化的发生与发展中也起着重要的作用。     

门诊背景人群甲状腺疾病最新调查报告

目的调查2012年4月10日-5月9日在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科门诊就诊的甲状腺疾病患者的分布及诊治情况。方法收集并分析501例门诊甲状腺疾病患者的一般情况、甲状腺家族史、精神压力程度、摄入富碘食物和含碘盐、甲状腺疾病的诊治情况。结果女性患者占81.4%,其中32.9%的女性患者年龄为>25～35岁。甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)219例(43.7%),甲状腺功能减退症(以下简称甲减)157例(31.3%),甲状腺结节147例(29.3%),桥本甲状腺炎132例(26.3%)。在确诊前摄入含碘盐的患者中49.5%于确诊后改食无碘盐,在确诊前摄入富碘食物的患者中77.5%于确诊后改为偶尔或停止食用富碘食物。有夜间工作的患者确诊前的精神压力程度评分为5.0(3.0,7.0),显著高于无夜间工作患者[3.0(0.0,5.0),P=0.000];确诊后仍继续夜间工作患者的精神压力程度评分[5.0(2.8,7.5)]亦显著高于无夜间工作的患者[2.5(0.0,5.0),P=0.000]。已知甲亢和甲减患者中分别有44.4%和37.8%未行甲状腺B超检查,77.6%的甲亢和68.9%的甲减患者未行或不知晓抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检查。行手术或131I治疗的患者中55.6%在治疗后并发甲减。接受药物治疗的甲亢患者中有20.8%出现药物不良反应。甲亢和甲减患者中有158例治疗2年以上,甲状腺功能未达正常范围者占23.1%。结论相较于甲亢和甲减,桥本甲状腺炎和甲状腺结节在门诊患者中的高比例不容忽视。行甲状腺B超和甲状腺抗体检查的比例偏低。     

内脏素又一新的脂肪因子

近年来的研究表明，脂肪组织不仅是机体储存能量的场所，还是功能活跃的内分泌器官，分泌多种生物活性分子，如瘦素、脂联素、抵抗素等，统称脂肪因子。目前认为，肥胖导致脂肪因子分泌失调，参与了多种肥胖相关性疾病的发生，如胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病、动脉粥样硬化等。最近，Fukuhara等利用DD-PCR技术发现了又一新的脂肪因子，命名为内脏素，序列分析显示内脏素即为前B细胞克隆增强因子（PBEF）。本文就内脏素的相关研究作一综述。     

抵抗素的研究进展

抵抗素是存在于血浆中的富含半胱氨酸的分泌性蛋白。新近研究表明,抵抗素可作用于脂肪、肝脏、骨骼肌等胰岛素靶器官,通过影响胰岛素信号转导途径及代谢相关酶的转录影响糖、脂代谢,参与机体的能量调节。人抵抗素主要在外周血单核细胞中表达。抵抗素可作用于血管内皮细胞及平滑肌细胞影响其功能。临床研究显示,抵抗素与多个炎症标志相关,与动脉粥样硬化的病变范围关系密切,提示抵抗素可能在动脉粥样硬化的发病机制中发挥作用。     

抵抗素对动脉粥样硬化形成过程中巨噬细胞脂质吞噬功能的影响

目的研究不同浓度抵抗素对动脉粥样硬化形成过程中巨噬细胞脂质吞噬功能的影响。方法利用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测氧化型低密度脂蛋白(ox-DDL)对原代巨噬细胞抵抗素mRNA表达的影响。尼罗红染色观察抵抗素对THP-1分化的巨噬细胞脂质含量的影响。同时采用荧光定量PCR检测清道夫受体A型(SRA)、CD36 mRNA表达的变化;Western blot及流式细胞仪检测相关蛋白表达。结果ox-LDL明显促进巨噬细胞中抵抗素mRNA表达,4 h达到高峰,表达量约为非氧化LDL(nLDL)处理组的4倍(P< 0．001)。100 ng／mL抵抗素可使巨噬细胞内脂质荧光染色强度显著增加,表明促使脂质成分的吞噬。同时,抵抗素以时间和剂量依赖性在mRNA及蛋白水平促进清道夫Ⅱ型受体CD36和TLR4的表达,面对清道夫Ⅰ型受体SRA的表达无显著影响。结论ox-LDL诱导巨噬细胞表达抵抗素;后者通过上调清道夫受体CD36的表达,促进巨噬细胞吞噬脂质颗粒,从而增加其胞内脂质含量,在泡沫细胞形成中发挥作用。     

血清抵抗素水平与动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清抵抗素与动脉粥样硬化的关系及其可能在糖尿病大血管并发症中所起的作用。方法病例选自2004年9月至2005年3月北京军区总医院的行冠状动脉造影的患者共88例,分为单纯冠心病组、糖尿病合并冠心病组、单纯糖尿病组以及正常对照组。受试者空腹采血,行生化检查及血清抵抗素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性肿瘤坏死因子受体2(sTNF-R2)的测定。结果各组患者血清抵抗素以及hs-CRP、sTNF-R2均高于正常对照组(P<0·05);抵抗素与sTNF-R2呈正相关(r=0·24,P=0·025),而与hs-CRP无显著相关性(P=0·613);多元回归分析显示,性别(b=0·194,P=0·029)及冠状动脉病变支数(b=0·155,P=0·001)是影响血清抵抗素水平的因素;随着冠脉病变支数的增加,血清抵抗素呈增高的趋势(P=0·004)。结论冠心病患者,特别是糖尿病合并冠心病患者,血清抵抗素水平增高;冠脉病变支数是影响血清抵抗素的重要因素;血清抵抗素水平与炎症标志呈正相关,提示抵抗素可能作为炎症因子在动脉粥样硬化以及糖尿病大血管并发症的发病机制中发挥作用。