经后颅窝乙状窦后入路三叉神经微血管减压术的快速康复外科护理

目的 探讨快速康复外科 （FTS）理念在经后颅窝乙状窦后入路三叉神经微血管减压术围术期患者护理中的应用效果。方法 选择2018年1月~2019年1月我院收治并行经后颅窝乙状窦后入路三叉神经微血管减压患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例。对照组应用常规方法进行围术期护理，观察组应用FTS理念进行围术期护理。比较两组焦虑情况、术后并发症发生率、平均住院日及平均住院费用。结果 观察组轻度焦虑多于对照组，中、重度焦虑少于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组[恶心呕吐（4.00% vs 16.00%）、尿路感染（4.00% vs 18.00%）、颅内感染（0 vs 8.00%）、颅内血肿（2.00% vs 14.00%）和术后应激性疼痛（16.00% vs 34.00%）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均住院日和平均住院费用均低于对照组[（9.13±1.14）d vs（12.44±0.89）d]；[（2.15±0.66）万元 vs （3.05±0.61）万元]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用FTS理念能缓解经后颅窝乙状窦后入路三叉神经微血管减压术患者术前紧张恐惧的心理，减少术后并发症，缩短患者住院日，降低住院费用，护理效果较好。     

日本医保药品目录动态调整机制研究及对我国的启示

目的:通过研究日本药品的医保准入流程、调整周期及退出流程,为我国医保目录动态调整机制的建设提供参考和借鉴。方法:梳理日本药品的医保准入流程,结合近5年来日本医保目录药品调整相关数据,从调入数量、调出数量、调整周期、新药当年医保目录纳入率等角度出发,分析日本的医保目录动态调整机制。结果:日本通过建立完善的医保目录动态调整,保障了药品的高效准入,新药可及性高。结论:通过借鉴日本经验,建议我国建立医保目录分类准入机制,完善医保目录的动态调整机制的建设。     

一起学校耐药肺结核聚集性疫情的调查

目的 对北京市朝阳区某学校一起耐药肺结核疫情进行分析,为今后耐药结核病疫情的处置提供参考。方法 对病例进行流行病学调查,对病例密切接触者采用PPD试验、X线胸片和CT相结合的方式筛查。结果 2018年10月—2019年6月,该校共发生36例肺结核病例,发病率为4.5%。其中5例耐多药,3例耐利福平。36例病例分布在四个班,15a班27例、15b班4例、15c班2例、17d班3例。各班发病率分别为56.3%、8.3%、5.7%、7.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。8例耐药病例中6例为15a班学生,占耐药病例总数的75.0%。经CT筛查68名密切接触者中确诊23例肺结核患者,检出率33.8%。结论 该起学校聚集性疫情为全国首起耐药肺结核聚集性疫情,首发病例未及时就医,传染源隐匿存在时间长,是导致该起疫情发生的主要原因。疫情处置中开展密切接触者筛查对于及时发现新病例非常重要。     

论情境模拟教学法在急诊教学中应用

急诊一般都是要求在尽量较短的时间内完成,对于一些实习的医生与护士来说,在实习的阶段内并不是每个人都能碰到相应的急诊案例,这对于急诊的教学带来了一定的难度,因而本文提出了情境模拟这一教学方法,应用于急诊的教学中以此提高急诊教学质量.     

19例胰十二指肠损伤的诊治体会

1994-2004年我院共收治腹部闭合性损伤324例，其中经手术证实为胰十二指肠损伤18例，占5．5％，他院转入1例，共19例，死亡2例，病死率10％，现将我们的诊治体会介绍如下。     

环形混合痔术中赘生性皮桥128例整形处理的临床分析

近7年来，笔者对环形混合痔分段外剥内扎术后赘生性皮桥进行整形处理，为提高对此手术的认识和技术水平，现总结分析如下。     

颈椎过伸性损伤引起的中央脊髓综合征

颈椎过伸性损伤引起的中央脊髓综合征张以恺，干阜生，李超本文报告我院近１０年收治的颈椎过伸性损伤引起的中央脊髓综合征８例，就其损伤机理、诊断和治疗方法进行了讨论。临床资料本组８例，男７例，女１例。年龄２１～６６岁。平均年龄５２岁。受伤原因：交通事故伤４...     

内镜下食管静脉曲张皮圈结扎治疗

食管静脉曲张皮圈结扎术（EVL）具有操作方便和并发症少等优点，是目前治疗食管静脉曲张的有效方法之一。本院自1997年2月起，用该方法对6例肝硬化致食管静脉曲张者进行治疗，现报道如下。临床资料1病例选择：选择肝炎后肝硬化致食管静脉曲张且曾破裂出血患者6例，均为男性，年龄32-54岁，平均37．5岁。全部病例均经保守治疗后活动性出血控制，未做硬化剂注射治疗。6例中重度静脉曲张4例，中度曲张2例。2例伴有胃底静脉曲张。肝功能Child分级：A级2例，B级4例。2．设备与方法：结扎前先用胃镜依次检查食管、胃和十二指肠球部，明确食管静…     

鼻咽癌颈部淋巴结转移化疗加放疗的远期疗效观察

目前为大家所公认的放疗是治疗鼻咽癌及颈部淋巴结转移的主要手段。对如何提高疗效特别是远期效果 ,不少专家和学者作了很多研究和探讨。为了进一步总结探讨和提高远期生存率 ,现将我院1 989年 4月至 1 995年 1 2月治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移 ( N2 以上 ) 2 0 6例进行探讨分析。1　材料与方法1 .1　一般资料 :2 0 6例均经病理确认为鼻咽部低分化鳞癌 ,按照 1 992年福州鼻咽癌学术会议制定的分期标准 ,颈部淋巴结肿大 N2 以上 ,见表 1 ,分为三组 :A组为单纯常规放疗 89例 ,B组在放疗前半小时用 5 - Fu化疗增敏 5 6例 ,C组先用 5 - Fu+ DDP…     

甲磺酸帕珠沙星市场用量分析

随着人们生活水平的提高，各种感染性疾病却一直是威胁生命健康的头号杀手。根据笔者连年来对城市样本医院购入药品金额统计分析，近几年来抗感染药物购入金额一直是呈现增长态势，而且增长幅度不小(2000年为13．61％、2001年为0．81％、2002年为6．91％、2003年为26．92％，2004年上半年为25．24％)，其占全部药品总金额的份额基本在27％上下作微调(2000年占29．23％、2001年占27．43％、2002年占26．45％、2003年占27．82％、2004年上半年占26．63％)，由此可看出抗感染药物在临床使用上的地位是相当重要和稳定的。