胺碘酮和索他洛尔在心律失常治疗中的疗效及安全性比较

目的 比较临床常用的Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮和索他洛尔在心律失常治疗中的疗效及安全性,为临床用药提供依据.方法 选取我院2011年1月至2012年1月诊治的92例心律失常患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2个研究组,每组46例.两组分别使用口服胺碘酮与索他洛尔进行治疗.对所有研究对象进行心电图监测,并分别于治疗3个月、6个月、9个月、12个月、15个月及18个月对两组研究对象的转复率、转复时间及不良发应发生率进行比较及统计学分析.结果 胺碘酮组的转复率略高于索他洛尔组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;胺碘酮组的转复时间长于索他洛尔组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）;胺碘酮组的不良反应发生率为19.6％,低于索他洛尔组的28.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 相对于索他洛尔,胺碘酮在心律失常的治疗中具有疗效显著、安全性更高等优势,且适用范围广泛,具有重要的临床价值,适于推广使用.     

非洛地平与拜新同和硝苯地平治疗稳定型心绞痛的平行对照临床研究

目的 观察非洛地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效和副作用.方法 采用随机分组平行对照的方法研究钙拮抗剂对心绞痛疗效的影响.结果 表明非洛地平缓解临床症状总有效率为96.7%,与硝苯地平86.7%、拜新同90.0%比较无统计学意义.运动试验的结果提示非洛地平与拜新同和硝苯地平一样,可以明显的延长总的运动时间和运动到ST降低1mm的时间,显著的提高最大运动负荷量(Mets).非洛地平的治疗对心率无明显的影响.对血压均有降低作用.因此,认为非洛地平是一种长效、安全以及不良反应少的抗心绞痛药物,尤其是适用于冠心病合并高血压患者.     

高压氧治疗对老年人睡眠障碍的影响

目的：探讨高压氧治疗对老年人睡眠障碍的影响。方法：对50例有慢性失眠症的老年人采用高压氧治疗,治疗前、后采用匹兹堡睡眠质量指教量表（PSQI）对老年患者睡眠障碍进行测评。结果：高压氧治疗后50例老年人有42例改善,PSQI分值下降迭25％,仅有3例无改善,5例有改善,但分值下降未达25％,治疗前、后PSQI评分有显著差异（治疗前14．2±3．2治疗后9．31±3．07,P〈0．01）。结论：高压氧治疗对老年人睡眠障碍有显著改善作用。     

经胸前区腋静脉穿刺置管30例临床观察

我院内科自2010年1月至2012年5月共完成经皮胸前区腋静脉穿刺置管30例,取得满意效果,现总结如下。     

鳗鱼降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症临床观察

目的探索鳗鱼降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症（osteoporosis,OP）的疗效,为临床治疗提供依据。减少老年患者骨质疏松性骨折的发生。方法将痴呆合并骨质疏松症的老年患者200例,随机分为2组．治疗前后均应用超声骨密度测定仪（用lunar公司生产的Achilles express型骨强度测定仪）测定骨密度,测定区为足跟。对照组：服用维生素D和葡萄酸钙;治疗组：在对照组治疗基础上加用鳗鱼降钙素2组进行结果分析比较。结果治疗12个月后,治疗组治疗后骨密度明显升高（P〈0．05）,对照组治疗后骨密度较前无明显改变（P〉0．05）,治疗后2组骨密度进行比较,治疗组效果好于对照组（P〈0．05）,治疗后2组骨折发生率进行比较,观察组效果好于对照组（P〈0．05）。结论鳗鱼降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症能有效缓解骨痛,提高患者骨量,减少骨折发生且安全有效。     

高压氧联合鼠神经生长因子治疗脑卒中后肢体功能障碍疗效观察

目的:探讨高压氧联合鼠神经生长因子(mNGF)对脑卒中患者肢体功能障碍的治疗效果。方法:脑卒中患者69例,随机分为对照组35例和观察组34例,均给予常规脑卒中药物治疗及康复训练。对照组在此基础上采用mNGF治疗,观察组在对照组基础上联合应用高压氧治疗。治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评价患者运动功能和日常生活能力。结果:经过8周治疗,2组FMA及MBI评分均较治疗前显著提高(均P0.01),且观察组高于对照组(P0.01)。结论:高压氧联合mNGF治疗较单用mNGF治疗可更显著地改善脑卒中患者肢体功能障碍及日常生活能力,是脑卒中后肢体功能障碍有效的综合治疗方案。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效观察

目的分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、纤维蛋白原(Fib)的影响效果分析。方法选取2013年8月至2017年9月该院收治的急性冠状动脉综合征患者100例,所选患者随机分为两组,对照组患者使用瑞舒伐他汀进行治疗,研究组患者在对照组的基础上,使用曲美他嗪进行治疗。调查统计两组患者治疗前后的心功能状况和hs-CRP、IL-6、Fib的水平以及康复状况。结果治疗后,研究组患者的心脏功能显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的各项指标均得到改善,研究组患者hs-CRP、IL-6、Fib的水平显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者临床治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对急性冠状动脉综合征患者进行治疗,患者恢复效果良好,心脏功能得到明显改善,hs-CRP、IL-6、Fib的水平降低,值得在临床中推广。     

两种不同呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭时的比较

目的通过对面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭的患者进行回顾，比较两种不同呼吸机在应用中的区别，评价其临床意义。方法回顾我院近两年采用面罩机械通气治疗30例COPD伴呼吸衰竭患者取得成功者，根据所采用呼吸机分为BiPAP组16例和西门子组14例，6小时内定期记录病情变化，血气参数及治疗时间并加以比较。结果两组治疗后2小时内呼吸频率、心率下降，PaO2上升，6小时内患者症状、血气指标较治疗前全面改善；通气1小时BiPAP组PaO2高于西门子组（0．01〈P〈0．05）；治疗2小时后两组PaO2无差异（P〉0．05），BiPAP组PaCO2高于西门子组（P〈0．01）。结论两种呼吸机成功治疗COPD呼衰时所需时间接近，所存在的部分指标上的差异取决于呼吸机性能上的差异，相对于COPD患者所需的机械通气目标，其临床意义不大。     

索他洛尔致呼吸心跳骤停1例并相关文献复习

患者,女,69岁,因突发意识丧失、呼吸心跳骤停30min入院。患者有支气管哮喘病史30余年,间断发作,予以平喘治疗后可缓解,近几年发作次数较前明显减少;     

上海市宝山区康复医疗资源调查分析

目的:对上海市宝山区卫生系统现有的康复资源现状进行调研,了解分布和配置,优化区内康复资源配置,为区内康复发展提出建设性策略.方法:采用实地走访的方式调研,各单位填写完成调查表后,如实上报数据至宝山区康复医学会,统一汇总.结果:上海市宝山区共有27 家医疗机构接受调研,其中13 家设有康复科,5 家康复科仅限物理治疗,2 家中医康复,1 家理疗科,6 家没有康复科.康复医师55 人,专职39 人,兼职16 人.结论:目前上海市宝山区在康复医学科设置、康复从业人员数量方面都未达到卫生部对康复医学科设置的基本标准,康复资源分布不均匀,主要集中在二级医院,三级和一级基层医院较少.多形式、多渠道规范培养康复人员非常紧迫.