蛋白S缺乏导致静脉窦血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘一例并文献复习

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种少见的脑血管疾病,尤其是合并硬脑膜动静脉瘘形成(DAVF)时。蛋白S是机体重要的抗凝剂,其缺乏时可导致CVST,而临床上罕见蛋白S缺乏诱发CVST及DAVF的病例。本文报道1例此患者,并结合相关文献进行分析。     

保守方法改良后治疗闭合性阴茎白膜破裂的疗效评价

目的 探讨保守方法改良后治疗闭合性阴茎白膜破裂的疗效.方法 回顾性总结分析2002年2月至2016年3月海南省人民医院收治的75例闭合性阴茎白膜破裂患者的临床及随访资料,并根据治疗方式分为保守组(23例)及手术组(52例).结果 性交不当是主要致伤因素(62.7％).白膜裂口主要位于阴茎后半段(77.3％),裂口长度在保守组及手术组分别为(4.5±2.5)mm及(16.7±7.7)mm,差异有统计学意义(P<0.001).阴茎海绵体增厚/硬结的远期发生率比较,保守组比手术组高,差异有统计学意义(P=0.020).在保守组去除裂口位于根部的患者情况下,手术组及保守组的并发症发生率分别为25.0％及33.3％,差异无统计学意义(P=0.706).结论 对于闭合性阴茎白膜破裂,手术修复仍为标准治疗.留置尿管下全阴茎弹力绷带加压包扎对于位置合适且损伤不重的患者可考虑使用.     

前列腺孤立性纤维瘤术后复发1例报告及文献复习

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种软组织肿瘤,主要发生在脏层胸膜,表现为与胸膜相连、界限清楚的孤立性肿块.近年来发现孤立性纤维瘤还可以发生在胸膜外的22个部位,发生于泌尿生殖系统罕见,发生于前列腺者目前国内报道仅有10例.本院收治1例,现报告如下. 男性,54岁.因进行性排尿困难1年,肉眼血尿伴不能排尿1d入住本院.查体:直肠指检前列腺中央沟消失,不能触及上缘,质韧、表面光滑、压痛、无结节.B超检查:前列腺增大,约5.0mm×5.5mm×4.5mm,双肾积水.查血清PSA 1.33 ng/ml.行经尿道前列腺电切术,术中见前列腺重度增生,中叶增生明显,突入膀胱,表面糜烂出血,切除前列腺组织105g.病理诊断:前列腺孤立性纤维瘤.随访3个月,复查膀胱镜一次,未见明显异常.3个月后再次出现肉眼血尿,急诊至本科,查盆腔CT:前列腺电切术后:膀胱内密度混杂,见不规则高密度影,可见血流信号,双肾积水.遂在全麻下行耻骨上经膀胱前列腺肿瘤切除术.