乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒-DNA与常用血清标志物的相关性分析

目的: 评估乙型肝炎(乙肝)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量与血清免疫和生化标志物之间的关系。方法: 收集214例乙肝患者血清, 分别用荧光定量PCR法、化学发光法和速率法检测血清中的HBV-DNA、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT), 分析各标志物之间的关系。结果: 214例中, HBV-DNA阳性率为57.48%;HBeAg阳性率为28.04%。HBV-DNA载量与HBsAg和ALT水平均无相关关系(P>0.05), 但与HBeAg水平密切相关(P<0.01), HBV-DNA阳性组的HBeAg和ALT水平均明显高于HBV-DNA阴性组(P<0.01)。结论: HBV-DNA载量与HBeAg水平呈正相关关系, 与HBsAg和ALT水平无相关性, HBsAg水平作为HBV-DNA的替代方法仍需进一步验证。     

校准的新鲜血在三台血液分析仪之间的校准

目的为了使3台血液分析仪检测结果一致且可以溯源到国际参考方法。方法参照中华医学会检验分会血液分析仪校准规范化建议,Sysmex XE-2100血液分析仪用配套校准品校准后,在此仪器上定值1份新鲜血,再用这份新鲜血校准Coulter DiffⅡ、Sysmex KX-21仪器,然后随机抽取10份标本,同时在3台血液分析仪上检测,最后将后两台仪器上的检测结果与配套校准品校准的仪器结果相比较。结果3台仪器校准后的检测结果差异无显著性(P>0.05)。结论校准后的新鲜血可以代替校准物,在多台血液分析仪之间传递校准。     

康惠尔溃疡贴治疗静脉留置针输注甘露醇引起静脉炎的效果观察

[目的]观察康惠尔溃疡贴治疗静脉留置针输注甘露醇引起静脉炎的疗效。[方法]将100例静脉输注甘露醇所致静脉炎病人随机分为实验组和对照组各50例,实验组应用康惠尔溃疡贴治疗,对照组应用50%硫酸镁湿敷,比较两组病人的治疗效果。[结果]实验组、对照组治疗有效率分别为100%与88%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]康惠尔溃疡贴治疗静脉留置针输注甘露醇引起静脉炎有较好的疗效,效果优于50%硫酸镁。     

Orem自护理模式在脑梗死患者护理中的应用

目的探讨Orem自护理论在脑梗死患者护理中的应用.方法将70例脑梗死偏瘫患者随机分成试验组与对照组,对照组22例采取传统的常规护理,试验组48例将Orem自护理模式贯穿于常规护理的全过程.用Barthel指数对两组患者在入院和出院时各测定一次患者日常生活活动能力.结果出院时两组患者的日常生活活动能力均有提高,但试验组的改善程度明显高于对照组,其差异有显著性(P<0.01). 结论将Orem自护理模式应用于脑梗死患者的护理,能明显提高患者的日常生活活动能力,提高了患者的生活质量.     

银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用

目的探讨银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用效果。方法 42例感染性压疮患者分为试验组和对照组,其中试验组22例,感染性压疮共26处;对照组20例,感染性压疮共23处;试验组采用银离子抗菌敷料治疗护理,而对照组采用传统的纱布敷料护理,比较两组患者伤口感染控制前的治疗时间、换药次数以及换药费用等情况。结果与对照组比较,银离子抗菌敷料对感染的控制率达100%,并能够明显缩短压疮感染控制时间,减少换药次数,而且两组敷料费用差异无统计学意义。结论银离子抗菌敷料护理操作方便,对感染性压疮具有很好的治疗效果。     

CT引导射频消融术治疗肺癌11例的护理

目的:探讨静脉诱导麻醉实施CT引导经皮肺穿刺射频消融(radio frequency ablation,RFA)术治疗肺癌的护理方法。方法:实施CT引导经皮肺穿刺RFA术,对CT引导经皮肺穿刺RFA术治疗肺癌11例进行术前准备、术中配合及术后严密监护全程护理。结果:11例患者均成功施行RFA术,术中无并发症发生;术后有5例患者出现发热,温度在37.5~38.6℃,3例胸痛,3例咯血,经过解热、镇痛、止血等对症治疗以及加强护理后,均很快缓解。结论:加强术前患者心理护理、术中配合以及术后监护,有助于RFA术顺利完成与减少手术并发症,并能够及时发现、尽早处理并发症,有利于患者尽快康复。     

压疮模型大鼠血清和组织中超氧化物歧化酶与一氧化氮的实验观察

目的 前期实验结果显示,压迫超过3 h时,试验大鼠的受压组织明显受损。进一步实验观察不同压迫时间下,SD大鼠血清和组织中的超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)结果差异,为寻找压疮患者最佳的翻身时间提供实验室依据。 方法 将48只SD大鼠分为对照组和实验组,每组8只,对照组未作任何处理,实验组又分为压迫1小时组(即压迫1 h后再解压1 h,再压迫、解压各1 h,依此循环,直至24 h实验结束;简称1 h组,后同)、2小时组(2 h组)、3小时组(3 h组)、4小时组(4 h组)、6小时组(6 h组),共5组,实验组各组的压迫时间与解压时间相等(即缺血和再灌注时间相等),各组缺血和再灌注的总试验时程均为24 h,实验结束后收集各组大鼠的血清和组织,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清和组织匀浆液中的SOD和NO的浓度,比较各组SOD和NO的结果差异。 结果 与对照组相比,3 h组、4 h组和6 h组血清和组织中的SOD均明显降低,而NO明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而且随着压迫时间的延长,差异越明显。但1 h组和2 h组的结果差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 压迫超过3 h,大鼠血清和组织中的SOD和NO均发生明显改变,因此,SOD和NO可以作为预测压疮发生的早期无创实验室风险指标。      

231株铜绿假单胞菌分布及药敏分析

目的了解临床分离的铜绿假单胞菌的分布特点及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集本院2006年1月～2008年10月住院患者的标本中分离的铜绿假单胞菌,应用VITEK-32全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,并对药敏结果进行回顾性分析。结果铜绿假单胞菌在重症监护病房（ICU）、骨科检出率分别为30.74%、16.45%;感染部位以呼吸道和外伤创面为主,分别占65.37%和19.48%。该菌除了对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶的耐药率低于40%外,对其他抗生素的耐药率均接近或超过50%,其中对氨苄西林、氨苄青霉素/他巴唑坦、甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑、头孢唑啉和呋喃妥因的耐药率分别达到95.67%、94.37%、93.94%、92.64%和90.91%。结论铜绿假单胞菌对抗生素耐药率高,且多重耐药。     

真空管采血量不足对血液分析仪分析结果的影响

目的探讨真空定量采血管采血量不足时对血液分析仪分析结果的影响。方法抽取20例门诊患者,分别加入0．5ml、1．0ml、1．5ml和2．0ml全血于2．0ml真空定量采血管中,然后分别在血液分析仪上检测,观测各组负压去除前后其白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、平均血红蛋白浓度（MCV）和血小板计数（PLT）结果,比较去除负压前后的检测结果以及去除负压后各管之间的结果。结果去除负压前后,0．5ml和1．0ml的负压管其WBC、RBC、HGB和PLT的结果差异具有显著性;去除负压后0．5ml管与2．0ml管的MCV和PLT结果差异也具有统计学意义。结论真空定量采血管采血量不足时,负压和高浓度的抗凝剂对全血细胞计数结果均有影响,临床护理人员采血时应足够重视。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人的护理

[目的]评价序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的效果。[方法]选择19例行气管插管机械通气COPD病人作为序贯治疗组,以同步间歇指令通气＋压力支持＋呼气末正压通气（SIMV＋PSV＋PEEP）方式行机械通气,待＂肺部感染控制窗＂出现后拔除气管插管,改为经面罩双水平正压无创通气,渐至脱机。另选病情相同的19例为对照组,行常规有创通气,最后以PSV方式至撤机。动态观察两组病例有创通气时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发生例数、总机械通气时间、住院时间、住院费用。[结果]序贯治疗组可有效减少有创通气时间,从而减少VAP发生率,大大降低住院费用,缩短住院时间,减轻病人经济负担。[结论]无创正压通气（NIPPV）作为COPD病人从有创机械通气脱机过渡具有较好的效果,细心护理和严密监测是保证COPD病人实施有创—无创序贯机械通气的前提。