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目的研究血小板参数,包括血小板计数(PLT)和平均血小板体积(MPV)与强直性脊柱炎(AS)疾病活动的相关性,探讨其可能的机制。方法测定AS患者治疗前后PLT、MPV,以及急性时相反应物,包括血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标并评估BASDAI和BASFI,比较各指标治疗前后的变化以及各指标之间的相关性,进行统计分析。结果 AS患者治疗后PLT、ESR、CRP测定值及BASDAI和BASFI显著低于治疗前(P<0.05),MPV测定值显著高于治疗前(P<0.05)。治疗前PLT升高组AS患者PLT、ESR、CRP、BASDAI、BASFI等指标均显著高于PLT正常组AS患者(P<0.05),MPV显著低于PLT正常组AS患者(P<0.05)。相关性分析表明PLT和BASDAI、BASFI呈正相关(P<0.05),MPV和BASDAI、BASFI呈负相关(P<0.05)。结论血小板参数PLT、MPV与AS病情活动有关,可作为判断AS疾病活动度的指标。 相似文献
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目的观察初治类风湿关节炎(RA)患者腕关节滑膜的超声表现。方法对98例初治RA患者行双腕关节超声扫查,取滑膜增生较重一侧腕关节,分别测量桡腕关节、腕中关节和腕掌关节的滑膜增生最厚处及腕关节背侧正中矢状面最显著处两点间的滑膜厚度。对所测滑膜的增生程度进行分级归类,并比较不同超声下所测得滑膜增生情况是否存在差异。结果98例患者桡腕关节均有滑膜增生,96例患者腕中关节有滑膜增生,60例患者腕掌关节有滑膜增生。所有患者桡腕关节、腕中关节及腕掌关节在全腕关节超声下测得的滑膜最大厚度与在腕关节背侧正中矢状面超声下测得的滑膜厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。98例患者腕关节无疼痛7例,轻度疼痛83例,中度疼痛8例。结论RA主要侵犯滑膜小关节,滑膜组织越丰富的关节越容易受累。腕关节背侧正中矢状面的超声检查评估能较好地反映该关节滑膜增生的情况,可作为腕关节超声的一种简易评估方法。 相似文献
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目的提高对于类风湿关节炎(RA)胸膜受累的认识。方法回顾分析RA住院患者胸膜受累的临床特点。结果 248例RA患者中29例胸膜受累,5例胸膜增厚,24例出现胸腔积液;其中18例少量胸腔积液,无症状,无特殊治疗;另外6例中等量胸腔积液,有呼吸困难的症状,予胸腔穿刺引流,胸腔积液为渗出液;4例RA相关,激素治疗后胸腔积液吸收;1例继发结核性胸膜炎,抗结核后好转;1例肺炎旁胸腔积液,抗感染后好转。结论 RA患者可出现胸腔积液或胸膜增厚,一般无症状,无需特殊处理。但胸腔积液明显时,需要排除细菌、结核感染及肿瘤等,胸腔穿刺引流和激素等治疗可缓解症状,继发细菌和结核等感染需要相应的抗感染治疗。 相似文献
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类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎症为特征,随着病情的进展,可导致骨侵蚀和关节破坏,从而出现功能障碍甚至残疾。据国外流行病学资料统计,RA患病率约为1%,10年致残率可达30%。2009年11月,美国风湿病学会(ACR)联合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)推出了RA新的分类标准,是继1987年ACR修订的RA分类标准后首次更新,因此引起了风湿病学界的广泛关注和讨论。本文对此新标准的相关内容作一解读,以供同道参考。 相似文献
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目的:探讨新冠肺炎疫情期间住培学员临床带教网格化管理模式的应用价值。方法:随机选取疫情期间在我院风湿免疫科住培轮转的48名学员为实验组,采用以医疗小组为网格单位的网格化带教模式;随机选取疫情前期在我院风湿免疫科住培轮转的48名学员为对照组,采用传统大班制带教模式。两组学员均按照完全相同的教学大纲和学时数进行授课。教学考核评价包括院内外医务人员在疫情期间感染新冠肺炎的情况分析,两组住培学员对临床带教的满意度,两组住培学员临床出科考核的成绩。结果:我院医务人员对新冠肺炎院内感染防控的情况明显优于国内报道的情况。住培学员对临床带教的满意度评价,实验组明显优于对照组。住培学员的临床出科考核成绩,实验组明显优于对照组。结论:新冠肺炎疫情期间采用网格化的临床带教模式,有助于住培学员提升临床水平,且在避免院内感染的前提下,有效助力一线医务人员抗击疫情。 相似文献
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患者女,37岁,因"咯血8年,咳嗽、气急1年,加重1周"于2009年7月15日入院.患者8年前因"大咯血"在当地医院行肺部CT检查示双肺多发结节,后相继出现眼睑肿胀、听力下降、鼻塞及嗅觉丧失,头颅磁共振检查示眶内及鼻腔多发软组织肿块,先后行"眶内肿块、鼻腔肿块活检术"共8次,均提示"肉芽肿性炎".7年前出现四肢多发性紫癜样皮疹伴关节伸面皮肤溃破,皮肤活检病理符合韦格纳肉芽肿,给予"甲泼尼龙+环磷酰胺"治疗,期间因病情反复曾给予甲泼尼龙500 mg冲击治疗2次,环磷酰胺1.0 g冲击治疗数次,后给予"泼尼松10 mg/d"维持.入院体检:生命体征稳定,右侧眼睑肿胀,可触及一蚕豆大小硬结,质硬,无压痛,鞍鼻,嗅觉丧失. 相似文献