澳门住院截肢患者的临床特点及预后分析

目的调查分析澳门仁伯爵综合医院近5年截肢患者的临床特点、预后及危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月澳门仁伯爵综合医院截肢患者,记录截肢患者的人口学资料、截肢原因、截肢危险因素、截肢平面以及伴随疾病等进行分析。多因素logistic回归分析疾病危险因素对截肢平面的影响。采用Kaplan-Meier法对截肢后患者生存时间做生存分析。结果共有175例住院患者进行了208次截肢手术,年龄(70.3±14.1)岁。其中膝上截肢71例,膝下截肢51例,足部截肢或截趾86例。130例因糖尿病足截肢,41例因糖尿病足合并下肢血管病变截肢,19例因下肢血管病变截肢,18例因其他原因截肢。多因素logistic回归分析结果表明高血压和下肢血管病患者更易发生膝上截肢(RR值分别为2.012,1.914,P值分别为0·215,0.107),糖尿病患者更易发生足部截肢(RR=0.315,=0.019)。Kaplan-Meier生存分析结果表明截肢平面对于患者生存期有一定影响,膝上截肢患者术后生存期最短。结论澳门仁伯爵综合医院截肢患者最常见的原因是糖尿病足,其次为下肢血管病变,其他原因包括创伤、肿瘤等。截肢平面与患者的心血管病危险因素与伴随疾病有关。截肢患者术后生存期较短,截肢平面是影响术后生存期的一个因素。