肺康复运动训练治疗间质性肺疾病患者的研究进展

间质性肺疾病（ILD）属于难治性呼吸系统疾病,主要累及肺间质、细支气管和（或）肺泡,最终导致肺纤维化,严重影响患者的生命质量。肺康复训练治疗ILD患者能够显著改善肺功能,其中运动训练是肺康复训练的基石。针对不同症状的ILD患者,制订不同的肺康复运动训练形式、时间、强度,并定期进行科学的督导,可持久地提高康复效果。本研究综述肺康复运动训练治疗间质性肺疾病患者的研究进展,以供临床参考。     

慢性肾功能衰竭患者脂蛋白a水平探讨

目的 :了解慢性肾功能衰竭 (CRF)患者的血清脂蛋白质a[Lp(a) ]的变化。方法 :采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定 38例CRF患者血清Lp(a)水平 ,并与 4 0例正常人对照。结果 :CRF患者血清Lp(a)明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 :CRF患者易发生动脉粥样硬化 (AS) ,并发心肌梗死、脑血管和周围血管疾病的机率较高。     

瑶族初产妇分娩期的心理状况调查及对策

目的：了解瑶族初产妇分娩期心理状况，探讨其影响因素，并提出相应的护理对策。方法：采取随机抽样法，随机抽取广东省乳源县2008年6月1日～2010年6月1日的分娩期瑶族妇女160例，对其心理状况进行问卷调查。结果：瑶族初产妇焦虑状况比国内常模（已婚未孕的正常孕龄女性）高，差异有高度统计学意义（t=5．37，P〈0．01）。结论：瑶族初产妇生育观念保守，分娩知识缺乏，导致焦虑水平高。提供有效的分娩信息和良好的心理护理能减少初产妇的焦虑水平。     

聚维酮碘消毒液在新生儿脐带结扎中的消毒效果分析

目的 了解聚维酮碘消毒液应用于新生儿脐带结扎的消毒效果.方法 将正常新生儿随机分为观察组和对照组,每组各200例.观察组在新生儿出生后对其进行脐带结扎时采用聚维酮碘消毒液消毒脐带断端,对照组则采用2%碘酊消毒后用75%的酒精脱碘来消毒脐带断端.比较两组新生儿脐带残端的感染情况、出血情况以及愈合时间.结果 观察组脐部感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组在脐部出血情况、脐部愈合时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 使用聚维酮碘消毒液应用于新生儿脐带结扎消毒是一种安全、有效的消毒方法.     

从执业医师的考试看临床实践能力的培养

临床基本技能是每个临床医师必须掌握的基础技能.本文通过近几年全国执业医师考试临床实践技能部分成绩的分析,探讨了对青年医师进行临床基本技能培训的重要性和必要性.     

神经生长因子与咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型的哮喘.目前发病机制尚不十分清楚.神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是神经营养家族中成员之一.随着NGF在慢性咳嗽患者诱导痰中的发现,对NGF在咳嗽变异性哮喘发病机制中的作用引起人们的重视.研究发现,NGF是一种多功能的细胞生长和调节因子,对免疫细胞的生长、分化、激活可产生重要影响,从而参与咳嗽变异性哮喘的免疫失衡.因此,NGF是联系免疫细胞与神经细胞之间的双向信号分子.因而对NGF的研究,有助于探讨咳嗽变异性哮喘发病机制.     

沉默LncRNA HOXD-AS1调控miR-454-3p表达增加H460细胞放射敏感性

目的 探究LncRNA HOXD-AS1靶向调控miR-454-3p表达对肺癌H460细胞放射敏感性影响。方法 qRT-PCR检测HOXD-AS1、miR-454-3p表达量,流式细胞术检测细胞凋亡率,克隆实验检测细胞放射敏感性。蛋白印迹法检测细胞中Caspase-3、Cyclin D1、γ-H2AX的蛋白表达量。结果 照后细胞中HOXD-AS1表达升高(P<0.05),miR-454-3p表达降低(P<0.05)。沉默HOXD-AS1促进细胞凋亡、增加放射敏感性,促进Caspase-3、γ-H2AX蛋白表达,抑制Cyclin D1表达;HOXD-AS1可靶向结合miR-454-3p并可负向调控其表达。结论 沉默HOXD-AS1可靶向调控miR-454-3p促进肺癌细胞凋亡及抑制细胞存活进而提高放射敏感性。     

不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘对比观察

目的 对比观察不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效.方法 将145例CVA患者随机分为两组,观察组（72例）患者吸入小剂量（100μg/次,2次/d）布地奈德气雾剂（5 mL,20 mg）,对照组（73例）患者吸入大剂量（200μg/次,4次/d）布地奈德气雾剂（5 mL,20 mg）,两组均连续治疗观察并随访1 a.观察两组临床疗效、一秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、嗜酸粒细胞（EOS）百分数、不良反应发生率、日均治疗费用.结果 观察组及对照组总有效率分别为95.8％、95.9％,两组比较P＞0.05.观察组治疗前及治疗后1、6、12个月FEV1占预计值百分比分别为80％、91％、95％、95％,对照组分别为79％、92％、95％、96％,两组比较P均＞0.05.观察组治疗前及治疗后1、6、12个月EOS百分数分别为5.5％、3％、2％、2％,对照组分别为5％、2％、2％、1.5％,两组比较P均＞0.05.观察组2例出现一过性头痛、头晕；1例出现咳嗽.对照组患者4例出现声音嘶哑,2例鹅口疮,4例一过性头痛、头晕.两组不良反应发生率比较P ＜0.05.观察组及对照组日均治疗费用分别为1.15、4.60元,两组比较P＜0.05.结论 小剂量、大剂量布地奈德治疗CVA均可取得良好疗效；但小剂量较大剂量吸入布地奈德不良反应少,且费用低.     

应用"模拟人"进行临床体征教学的研究与实践

诊断学作为培养医学生临床诊断技能的课程,离不开临床实践动手能力的训练。近年来由于各种因素的制约,传统的在病人身上进行临床实习见习教学方法,在新的医疗形势下已难以实现。对此,我院诊断学教研室应用模拟人进行临床体征听诊、触诊检查技能训练,开辟了诊断学临床实践性教学