内镜下应用组织胶和套扎术治疗儿童食管胃静脉曲张出血16例临床观察

目的评估内镜下应用组织胶和套扎术治疗儿童食管胃静脉曲张出血的临床疗效。方法分析首都医科大学附属北京友谊医院2010年5月-2017年5月因食管胃静脉曲张出血接受内镜下治疗的16例患儿的临床资料。分析患儿术前情况及生理指标,术后的止血率、再出血率、并发症与进一步治疗情况。结果 16例患儿平均(8.50±4.97)岁,5例表现为单纯食管静脉曲张,其中中度(GⅡ型)1例,重度(GⅢ型)4例,11例表现为食管静脉曲张合并胃静脉曲张,其中GOV1型6例(合并GⅠ型1例,GⅡ型3例,GⅢ型2例),GOV2型5例(合并GⅡ型2例,GⅢ型3例)。16例患儿食管静脉曲张共50条,平均每例4(1~5)条,共行套扎70处,平均每例5(0~8)处。9例行组织胶注射,共注射15点,使用组织胶20 ml,平均每例应用2.22 ml,平均每处注射1.33 ml。内镜治疗后即刻止血率为100%,3个月内再出血率为6.25%(1/16),3个月以上的随访过程中,再出血率为12.5%(2/16)。随访时间3个月~7年,随访期间4例行肝移植手术,1例因出血再次行内镜治疗,全部患儿均未见明显并发症。结论内镜下应用组织胶和套扎术治疗儿童食管胃静脉曲张出血止血明确,并发症少,为患者的远期治疗提供了宝贵时间。