76例Ⅱ型糖尿病治疗随访观察

糖尿病是目前危害人类健康较严重的疾病之一 ,其对人类健康造成的危害主要源于它的慢性并发症 ,因此 ,加强糖尿病的防治随访工作 ,有利于糖尿病病情的控制。本文对近 1 5年来我院内分泌科收治的Ⅱ型糖尿病病人随访 5年以上的进行全面复查 ,观察疗效及并发症的发展 ,为进一步提高疗效及护理水平总结经验。1　资料来源及病例选择1 1　随访病例均为内分泌专科诊断为Ⅱ型糖尿病的病人 ,在住院期间所有病人做全面检查 (血糖、血脂、肝肾功能、电解质、三大常规、2 4ｈ尿蛋白定量、Ｂ超、心电图、Ｘ光等 ) ,发现有并发症请有关专科协助诊断。文中…     

镍钛机动器械预备根管减少术后疼痛的临床研究

目的　比较镍钛机动器械和手动器械根管预备术后患牙的疼痛情况并探讨其原因。方法　选取牙髓炎和根尖周病的磨牙 95例 ,随机分为 2组。机动组采用镍钛机动器械ProFile进行根管预备 ,手动组用不锈钢根管锉FlexoFile预备根管。比较两组术后患牙疼痛的发生情况。结果　机动组根管预备后疼痛发生率 2 7 7% ,手动组为 6 2 5 % ,两组间有极显著性差异 (P <0 0 1 )。结论　采用不锈钢手用锉预备磨牙根管后疼痛的发生率较高 ,而用ProFile镍钛机动器械预备 ,可显著降低术后的疼痛不适 ,有利于一次性根管治疗术的开展。     

基于现代医案挖掘中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的证治规律

目的 基于文献医案借助中医传承辅助平台（V2.5）挖掘中医药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的证治规律，为中医药治疗COPD提供新思路。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang DATA）、维普中文科技期刊数据（VIP）等关于中医治疗COPD的医案，将符合纳入文献的医案整理在单独的Word文档中，经数据规范化后逐一录入中医传承辅助平台（V2.5），借助此软件携带的算法对所纳入COPD医案的“症状、中医证型、中药及中药性味归经”进行频数统计及对纳入医案的“组方规律”进行关联分析并挖掘出治疗COPD潜在的核心药对及新方。结果 共纳入103篇文献，共收集医案126个医案，共131次诊疗。经统计COPD常见的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等；常见的中医证型有痰热壅肺证、痰瘀阻肺、肺脾气虚等；常见的中医治法有清热化痰、培土生金、降逆平喘等；其中治疗COPD的高频中药有半夏、苦杏仁、麻黄、陈皮等；常用药对组合有细辛-半夏、半夏-五味子-甘草等；并挖掘出12首治疗COPD的新方药。结论 中医认为COPD是由外邪、痰、瘀等病理因素相互形成的以咳、痰、喘为主要症状的肺系疾病，其主要的证候有痰热壅肺证、痰瘀阻肺、肺脾气虚等，“扶正祛邪”是其治疗的基本原则，在临床应采用祛痰化瘀，补益肺脾或肺肾的中医治法治疗COPD。     

清金化痰汤对COPD大鼠转铁蛋白及铁调节蛋白的影响

目的：探究在慢性阻塞性肺疾病的炎症环境中，清金化痰汤通过调节炎症因子在调控铁代谢发挥治疗作用的机制研究。方法：选用气管滴入脂多糖（LPS）结合烟熏的方法制备COPD模型。随机将40只大鼠分成正常组、COPD组、罗红霉素西药组，清金化痰汤中药组（n=10）。造模后给药干预，清金化痰汤中药组灌服14.62 g/kg（清金化痰汤），罗红霉素西药组灌服0.015 75 g/kg（罗红霉素），COPD组及正常组以生理盐水10 mL/kg，一日2次。ELISA法检测每组大鼠血清中铁调素（Hepcidin）、IL-1β、IL-10、TGF-β1的表达；Western Blot及qRT-PCR检测每组大鼠肺组织中TF、IREB2 mRNA及蛋白的表达。结果：较正常组，COPD组血清Hepcidin、IL-10的含量明显降低（P<0.01），血清IL-1β、TGF-β1的含量明显升高（P<0.01,P<0.05）。较COPD组，两药物组血清Hepcidin、IL-10的含量明显升高（P<0.01），血清IL-1β、TGF-β1的含量明显下降（P<0.05）；较正常组，COP...     

影响器械进入上颌磨牙近颊根第二根管的因素

目的:分析影响器械进入上颌磨牙近颊根第二根管的因素和评价根管显微镜定位离体上颌磨牙近颊根第二根管的能力。方法:①收集离体上颌第一、二磨牙共550颗;②在常规和根管显微镜辅助下分别探查近颊根管,记录近颊根第二根管检出率和影响器械进入该根管的因素。结果:①常规和根管显微镜条件下近颊根第二根管检出率在上颌第一磨牙分别为51.8%(112/216)和78.2%(169/216);第二磨牙分别为23.7%(79/334)和41.3%(138/334)。使用根管显微镜可明显提高近颊根第二根管的检出率,P<0.01;②影响器械进入近颊根第二根管的主要因素有近中壁牙本质悬突、牙本质碎屑和髓腔弥漫性钙化物或髓石等。结论:根管显微镜辅助下可有效去除阻碍器械进入近颊根第二根管的因素,提高其检出率。     

老年患者总义齿磨光面外形制作的临床观察

老年患者总义齿修复效果不佳,一直是临床口腔修复工作的难点,也严重影响老年患者的生活质量.总义齿磨光面是指义齿与唇、颊和舌肌接触的部分.磨光面的外形是由不同的斜面构成.义齿磨光面与水平力量有关,其外形使口腔内舌与唇颊肌肉的力量处于平衡状态,才有利于义齿的稳定和固定[1].总义齿的设计和制作是一个复杂的过程,义齿磨光面的外形常常被忽视,技术员往往按常规将磨光面外形制作成凹面形[2].这种方法对大多数患者是适合的,但对于老年患者,牙槽骨与唇颊肌严重萎缩,这样的外形影响义齿的固定,并容易造成食物在义齿磨光面滞留,影响修复效果.我们根据老年患者个体的情况,采用对总义齿磨光面外形塑形,再由技术员制作义齿的方法,改善了老年患者总义齿的修复效果。     

便携式超声检查在外伤救治中的应用价值

目的：探讨便携式超声检查在外伤救治中的应用价值。方法：对252例内脏损伤合并骨折的患者进行便携式超声检查,观察腹部实质脏器、胸腔、盆腔的形态、内部结构以及回声特征,并将结果与穿刺、手术和（或）CT、X线检查结果进行对比。结果：胸腔积液（积血）134例,经穿刺和（或）X线检查证实便携式超声检查诊断准确率100％;肝损伤22例、脾损伤43例、肾损伤49例、肝肾复合伤4例,经手术和（或）CT检查证实便携式超声检查诊断准确率95％,漏诊均为肾挫伤。结论：便携式超声检查在灾难救治中能提供有价值的诊断信息,尤其是胸腔、肝、脾损伤。     

超声检测对补肾活血法治疗膝骨关节炎的疗效评价

目的 采用超声技术对补肾活血法治疗膝骨关节炎的疗效进行评价.方法 随机选择2012年12月至2015年9月收治的膝关节骨性关节炎患者60例作为观察组,对患者实施中医治疗,另外选取同期西药治疗患者60例作为对照组,利用肌骨超声技术对患者治疗前后膝关节炎的变化以及患者治疗前后的疼痛评分和膝关节周径等指标进行比较.结果 超声检查结果显示2组患者治疗后膝关节积液范围、滑膜厚度以及膝关节周径明显减小(P<0.05).治疗后患者的疼痛指数、炎性指标得到了明显改善(P<0.05),并且观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 膝关节骨性关节炎患者的治疗中,对其实施肌骨超声技术观察,可准确的判断患者的膝关节治疗效果,对患者膝关节功能恢复情况以及膝关节周径、关节积液范围、滑膜厚度进行准确的判断,进而对患者的治疗效果进行准确的判断;肌骨超声观察,在膝关节炎变化的观察中,有重要的诊断价值,可以加强应用.     

超声心动图对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价价值

目的采用超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价,从而探讨现超声心动图临床应用价值的有效性。方法采用对比分析法对该院自2011年7月—2012年8月收治的心脏功能衰竭2~4期的60例病患以及健康体检的30例病患进行资料分析,运用随机抽取法将该院患者分为健康组以及慢性心功能衰竭组（分为2级组、3级组、4级组）,对两组检查者均实施超声心动图检测,从而对慢性心功能衰竭患者的病症进行分级,体现超声心动图的有效性。结果通过超声心动图检测可以发现,左心房增大的发生率与心功能的不同等级成正比,健康组的检查人员与慢性心功能衰竭患者相比较,E/A明显要高,慢性心功能衰竭患者的左心结构与其功能具有相关性。结论超声心动图作为一种图像检测仪器,对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价具有显著的效果与价值,值得应用于临床实践以及推广。     

两种电子根尖定位仪准确性的比较

目的 比较临床常用的Neosono Co-pilot和Justy Ⅱ两种电子根尖定位仪测定根管工作长度的准确性.方法 选取临床上拟行根管治疗的患牙182颗,共397条根管,先后用Neosono Co-pilot和Justy Ⅱ根尖定位仪测定根管长度,根据后一种方法测得的长度插扩大针拍摄定位X线片,测量扩大针尖至根尖的距离.结果 结果Neosono Co-pilot距根尖1 mm内的准确率为93.2%,Justy Ⅱ的准确率为94.5%,差异无统计学意义(P＞0.05);两种定位仪对不同疾病患牙的准确性差异无统计学意义.结论 两种电子根尖定位仪用作测量根管工作长度准确、简便而实用.