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目的探讨症状性基底动脉粥样硬化狭窄的危险因素及相关预后。方法收集2014年1月~2017年12月我院入院治疗的症状性基底动脉粥样硬化狭窄患者(基底动脉狭窄组)和症状性大脑前循环狭窄患者(前循环狭窄组)各80例,比较2组性别、血压等危险因素。另按血管狭窄程度、病情有无进展、出院1个月的生存情况,将症状性基底动脉粥样硬化狭窄患者分别分为狭窄率<70%的轻中度狭窄组43例和狭窄率70%~100%的重度狭窄组37例,进展组34例和未进展组46例,生存组42例和死亡组38例,分析各组危险因素的差异及其预后。结果与前循环狭窄组比较,基底动脉狭窄组男性(75.0%vs 57.5%)、高血压(80.0%vs 66.3%)明显升高(P<0.01)。重度狭窄组既往脑梗死及吸烟显著高于轻中度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。既往脑梗死及吸烟与基底动脉狭窄程度有关(P<0.05)。入院前驱症状与病情是否进展有关(P<0.01)。肺部感染及气管插管或气管切开与预后有关(P<0.01)。结论男性及高血压是症状性基底动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素,吸烟及既往脑梗死是症状性基底动脉粥样硬化狭窄程度的独立危险因素,入院前有前驱症状患者病情进展可能性小,肺部感染及气管插管或气管切开为预后的独立危险因素。 相似文献
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目的讨论急性缺血性脑卒中患者红细胞分布宽度(RDW)与近期预后的关系。方法收集本院神经内二、四科急性缺血性脑卒中患者90例作为研究组(非溶栓患者),同时把本院体检中心体检的健康人72例作为对照组;收集研究对象的人口统计学资料和临床资料,并观察其与缺血性脑卒中短期预后的相关性。缺血性脑卒中患者入选缺血性卒中3个月随访,并进行m RS评分,根据mRS评分进行分组,分为预后良好(mRS≤2)组和预后不良(mRS2分)组,比较两组的RDW值,多因素Logistic分析其预后不良的危险因素。结果研究组患者年龄、高血压及糖尿病发生率、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、尿素氮、RDW均高于对照组。预后不良组年龄、糖尿病发生率、RDW高于预后良好组(P0.05);多因素Logistic分析结果提示年龄、糖尿病患病率及RDW为急性缺血性脑卒中的不良预后因素。结论红细胞分布宽度与急性缺血性脑卒中患者近期预后密切相关,RDW是急性缺血性脑卒中患者独立预后因素之一。 相似文献
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脑梗死众多危险因素中,高血压是最持久、最强有力但也是可以控制的因素。尽管大量循证医学系统评价已证实,在脑梗死的一级和二级预防中,成功有效地调控血压可显著降低脑卒中的发病率和复发率,然而对于脑梗死急性期的血压调控,尚无统一意见。 相似文献
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随着中国医学教育与世界接轨和医学模式的变革,培养具有实践能力和创新精神的高素质医学人才已成为医学教育的中心任务.我们在新的医疗体制和医学教育模式下,积极探索教学的新思路、新模式,改进临床实习带教方式和方法,提高临床教学质量,保证临床实习效果,在我科临床实习生带教中采用了"阶段性评估模式",即对初入我科的实习生分四个阶段进行培训和评估,收到了一定的效果,具体总结如下. 相似文献
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奥扎格雷钠持续微量泵入治疗脑梗死疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察奥扎格雷钠持续微量泵入治疗脑梗死的临床疗效。方法120例脑梗死患者确诊后随机分为治疗组、对照组A及对照组B。3组综合治疗方法相同。治疗组加用奥扎格雷钠80mg于生理盐水50ml中持续微量泵入,疗程10d;对照组A采用奥扎格雷钠80mg加生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,10d一疗程;对照组B采用血塞通400mg静脉滴注,1次/d,10d为一疗程。观察治疗10d后3组临床疗效和血流动力学指标的变化。结果治疗组在临床疗效和血流动力学指标改善方面均优于对照组A和B(均P〈0.05)。结论在脑梗死的治疗中,奥扎格雷钠持续微量泵入有较好的临床疗效,值得临床推广。 相似文献
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NIHSS评分在急性脑梗死患者中的应用与回归方程的建立 总被引:1,自引:0,他引:1
①目的探讨应用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评价急性脑梗死患者的神经功能缺损程度的有效性。②方法收集入住神经内科的急性脑梗死患者441例,分别计算其入院前3天内NIHSS评分,并进行验证,建立回归模型。③结果441例患者的NIH-SS评分为2~31分,其中279例生存者评分平均为(9.94±4.51)分;162例死亡者评分者评分平均为(19.72±6.07)分,两者比较差异有显著性意义(P<0.01);进行logistic回归分析后得到死亡风险模型。④结论NIHSS评分系统构建的回归模型可应用于急性脑梗死患者危重程度及预后的评估。 相似文献
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急性缺血性脑卒中急性期降压治疗与近期预后的关系研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 研究缺血性脑卒中急性期降压治疗对近期预后的影响,为缺血性脑卒中急性期血压管理提供临床依据.方法 将入选的121例急性缺血性脑卒中患者随机分为干预组和对照组,干预组给予降压治疗,使其24 h内收缩压(SBP)降低10%~20%[但SBP≥120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(DBP)≥80 mm Hg],入院第7天时血压降至140/90 mm Hg以下,14 d内血压维持在这一水平,动态监测两组患者入院14 d内的血压变化,观察两组患者入院时及入院14 d时的神经功能缺损程度、临床疗效,并进行死亡登记.结果 两组患者在入院14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均呈降低趋势,但干预组神经功能改善更明显,在14 d时NIHSS评分低于对照组( P <0.05),临床疗效亦优于对照组( P <0.05).采用多因素Logistic回归分析调整了年龄、性别、既往史等因素后,降压治疗独立影响急性缺血性脑卒中患者的近期预后,血压干预可使14 d死亡/致残的风险降低[OR=0.300,95%CI(0.123,0.730),P <0.05].结论 对缺血性脑卒中急性期患者给予合理降压干预,有利于早期神经功能恢复,可降低14 d死亡/致残的风险. 相似文献
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目的探讨早期康复对脑梗死OCSP分型中各亚型NIHSS评分的影响。方法将251例急性脑梗死患者入院后按OCSP分型标准分为完全前循环梗死型(TACI)、部分前循环梗死型(PACI)、后循环梗死型(POCI)和腔隙性梗死型(LACI)4型。每型随机分为康复组和对照组,康复组在综合治疗的基础上给予早期康复干预,康复组患者均在康复前、康复治疗1个月和3个月时(对照组在相应时间点)采用NIHSS评分进行神经功能评定。比较各型中康复组和对照组NIHSS评分。结果按脑梗死OCSP分型,TACI型、PACI型和POCI型中康复组NIHSS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);LACI型中康复组NIHSS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论按脑梗死OCSP分型,早期康复治疗可改善PACI亚型、POCI亚型和TACI亚型1~3个月的预后,对LACI亚型预后改善不明显,早期康复治疗应针对不同的脑梗死患者实施。 相似文献
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7种评分与急性脑梗死近期预后的相关性研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ、APACHEⅢ)评分、改良爱丁堡—斯堪的纳维亚评分(CSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)、欧洲卒中评分(ESS)、既往史和伴发疾病评分与急性脑梗死患者预后的关系。方法对441例急性脑梗死患者在入院24 h内分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS、既往史和伴发疾病评分,根据患者发病后1个月时的预后分为生存组和死亡组,并对各组各评分进行统计分析。结果 APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS和伴发疾病评分分值死亡组高于生存组,ESS评分死亡组低于生存组(P均〈0.01)。既往史评分生存组和死亡组无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ、A-PACHEⅢ、NIHSS、ESS和伴发疾病评分为急性脑梗死预后的影响因素(P均〈0.05)。结论 APACHEⅡ、APACHEⅢ、NIHSS、ESS和伴发疾病评分对急性脑梗死患者的预后有较好的预测价值。 相似文献