高危冠心病患者冠脉介入治疗术中急救护理

高危冠心病患者指多支血管病变或左主干病变致严重心肌缺血或伴左室功能不全者。对这些患者行冠脉介入治疗（PCI）术，尽快重建血运，可改善预后，但也明显增加了PCI的危险性。因此，及时、有效的术中急救护理，配合医生进行急救起着重要作用。我院自2000年1月～2004年12月共为l816例高危冠心病患者施行PCI，本文就术中急救护理体会总结如下。     

个体化健康教育在冠状动脉腔内成形术病人护理中的作用

促进冠状动脉腔内成形术（PTCA）术后病人早日康复，减少或限制术后并发症的发生，对１９９５年１月～２０００年１０月在心内科住院行PTCA术的１１９２例病人，开展个体化健康教育，收效良好，报告如下。１对象与方法１９９５年１月～２０００年１０月在我科住院行PTCA术的病人１１９２例，其中男９９０例，女２０２例；年龄２２～８６岁，平均（５８．５±１０．１）岁；文化程度从文盲到大学研究生不等，以中等以下文化程度居多；平均住院８．３５d。方法：（１）评估：病人入院后责任护士运用询问、体检、查阅病历等方法收集资料，…     

水痘带状疱疹病毒Oka株的培养特性和温度敏感性研究

目的  研究水痘带状疱疹病毒（varicella-herpes zoster virus,VZV）Oka株的培养特性及对温度的敏感性。方法  对VZV Oka株感染的2BS细胞进行培养,当2BS细胞的致细胞病变效应（cytopathic effect,CPE）达到10%时,开始收集0、3、6、9、12、18、24、36 h的病毒悬液并检测病毒滴度,观察病毒生长曲线。从VZV培养的第1天起,每天检测病毒蛋白浓度,连续检测7 d,观察病毒蛋白浓度变化。将3、12、24、36 h收集的病毒悬液分别于4 ℃和25 ℃放置0、3、6、9、12、24 h,并检测病毒滴度。结果  在2BS细胞的CPE达到10%后0~12 h和12~24 h,病毒生长分别进入对数期和平台期,随后进入衰亡期。在VZV培养过程中,病毒蛋白在经历2 d的初始期后,于2~6 d进入对数期,随后进入平台期。不同生长时期的病毒置于4 ℃的滴度下降幅度和速度都小于置于25 ℃。结论  VZV Oka株具有一般病毒的培养特性,并受温度影响较大。     

血管内超声术中患者发生冠状动脉痉挛的护理

目的观察冠状动脉介入治疗中行血管内超声术时患者发生冠状动脉痉挛的情况,总结护理措施。方法2000年4月-2009年4月对481例冠心病患者的532处血管段进行血管内超声检查,观察其术中冠状动脉痉挛发生情况并探讨护理及抢救措施。结果发生术中冠状动脉痉挛11例,发生率2.3％。11例患者感觉疼痛伴低血压,有sT改变者6例;心动过缓2例;给予临时起搏器置入2例;1例心脏停跳,进行心脏按压。11例患者全部救治成功,生命体征平稳后离开导管室。结论血管内超声术中并发冠状动脉痉挛是一种躯体疾病伴发的严重心理应激反应,通过正确的心理护理,积极严格术中的抢救护理,可以减少类似并发症发生。     

碘克沙醇对行介入治疗的老年冠心病患者肾功能的影响

目的观察碘克沙醇(威视派克)在老年冠心病肾功能不全介入治疗患者中的应用,探讨其对行介入治疗的老年冠心病患者的有效性和安全性。方法选取2005年1月至2006年3月行经皮冠脉介入治疗的老年肾功能不全冠心病患者1656例,分为对照组(碘普罗胺,优维显)828例,观察组(威视派克)828例,分别于术前及术后3d监测患者的血清肌酐(Scr)浓度,计算其术后3dScr的升高幅度及引起造影剂肾病的发生率。结果对照组术后3dScr值明显高于术前〔(178±32)μmol/Lvs(156±26)μmol/L,P<0.05〕,造影剂肾病发生率为26.3%;观察组则没有明显增加,分别为(164±31)μmol/Lvs(160±28)μmol/L(P>0.05),造影剂肾病发生率为3.2%,明显低于对照组。结论威视派克用于行介入治疗的老年冠心病患者是安全有效的。     

弹力绷带法与气囊加压止血器对经桡动脉冠状动脉介入术后止血效果比较的单中心、前瞻性、随机对照研究

目的 比较常规弹力绷带加压止血法与气囊加压止血器在经桡动脉行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后穿刺血管止血效果。 方法 将2018年1月1日至2018年3月22日于北部战区总医院经右侧桡动脉行PCI的300例患者,随机分为弹力绷带加压止血组和气囊加压止血器组（比例为1:1）。主要终点定义为术区出血、腕部及前臂皮肤瘀斑、上肢麻木、上肢疼痛、上肢肿胀、手部发绀、张力性水疱、发生迷走神经反射、桡动脉闭塞、动静脉瘘等桡动脉血管并发症组成的复合终点。次要终点定义为两组止血方法的所需费用。 结果 两组之间性别、年龄、吸烟史、高血压病史等既往史及入院诊断等均无统计学差异。住院期间,两组间桡动脉血管并发症发生率的差异为1.3%（95%CI,?4.8%～7.5%）,其中弹力绷带加压止血组事件发生率为8.7%（13/150）,气囊加压止血器组为7.3%（11/150）,弹力绷带加压止血组非劣效于气囊加压止血器组（非劣效性检验P＜0.01）。两组间术区出血、腕部及前臂皮肤瘀斑、上肢麻木、上肢疼痛、上肢肿胀、手部发绀、张力性水疱、迷走神经反射、桡动脉闭塞、动静脉瘘等桡动脉血管并发症发生情况均无统计学差异。气囊加压止血器组4例（2.7%）患者出现出血、血肿后转化为弹力绷带加压包扎法,采用上肢悬挂治疗比例有增高趋势,但两组差异无显著性统计学意义（1.3% vs. 0.7%,P = 1.00）。气囊加压止血器组费用明显高于弹力绷带加压止血组[（254 ± 0）元vs.（25 ± 12）元,P < 0.01]。 结论 弹力绷带加压止血法具有效价比高的优点。弹力绷带加压止血法预防在院期间桡动脉血管并发症发生的效果不劣于桡动脉气囊加压止血器。     

高危冠心病患者冠状动脉介入治疗术中急救护理1814例

高危冠心病患者指多支血管病变或左主干病变致严重心肌缺血或伴左室功能不全者。如对此类患者行冠状动脉介入治疗(PCI)术,在改善其预后的同时PCI术中的危险性也较大。因此,及时、有效的术中急救护理,配合医生进行术中抢救起着重要作用。我院2000年1月-2004年12月共完成高危冠心病患者PCI术1814例,经积极配合医生抢救护理,手术成功率达99．9％,现报道如下。     

40例PTCA患者术后Neptune贴片压迫止血的应用及护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)介入术后Neptune贴片压迫止血的应用及护理方法.方法 选择接受经皮股动脉穿刺行PCI术应用Neptune贴片压迫止血患者20例,观察止血操作及制动时间,并观察患者舒适度,相关不良反应的情况.结果 PCI术后应用Neptune贴片压迫止血操作时间(19.6±5.6)min,制动时间(1.79±0.65)h,1例术后腰背酸痛,1例出现动脉穿刺点少量渗血,及时发现后给予调整,无血肿及假性动脉瘤发生.结论 PCI术后应用Neptune贴片压迫止血对缩短止血操作及制动时间有积极作用.     

静脉留置针在PTCA介入治疗中的应用

1999年8月至2000年2月,我们为240例PTCA 介入治疗病人采用静脉留置针穿刺,取得良好的临床效果。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象拟行 PTCA 的病人240例,男164例,女76例,年龄35～72岁。1.2 器材和方法采用美国 B-D 公司生产的封闭式静脉留置针,根据血管情况分别选用22G、24G     

生命网模式对冠心病患者自我效能感的影响及分析

生命网概念是近年来欧美发达国家普遍建立和运用的一套心血管疾病的二级预防模式[1]。生命网建立的意义是提供给心血管疾病患者及高危人群一整套的治疗方案、对其进行定期随访及有效的健康教育。目前,我国很多医院已经建立起生命网健康服务模式。且调查发现,其能促进冠心病患者改变不良生活方式、增强患者的治疗依从性[2]。自我效能感是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念[3],