高浓度瘦素自分泌诱导脂肪细胞瘦素抵抗的研究

目的:观察高浓度瘦素对人脂肪细胞分解代谢及脂肪蓄积的直接影响,探讨瘦素自分泌调节在肥胖发生中的作用。方法:取正常成人皮下脂肪组织,常规提取和培养前脂肪细胞,待细胞融合后诱导分化为脂肪细胞后分为二组:低浓度组、高浓度组;分别培养于瘦素终浓度为100ng/ml、1000ng/ml的培养液a中。于培养48h、72h收集培养液检测游离脂肪酸和甘油的浓度,取脂肪细胞行油红O染色并图像分析计算脂肪细胞中脂肪颗粒的积分光密度。结果:与低浓度组相比,瘦素作用48h、72h后,高浓度组培养液中游离脂肪酸浓度均下降[(0.16711±0.011900)mmol/L VS(0.20589±0.008738)mmol/L,(0.17544±0.013920)mmol/L VS(0.23567±0.026220)mmol/L,甘油含量均减少(28.1733±0.91377)μmol/L VS(30.2456±0.30084)μmol/L,(28.9367±0.79530)μmol/L VS(31.8567±0.79024)μmol/L],而脂肪颗粒积分光密度则升高(461136.89±12049.947 VS418570.33±5668.129,441566.56±5921.602 VS 390133.67±7001.304)。结论:高浓度瘦素长时程作用脂肪细胞,可延缓脂肪分解代谢,增加脂肪蓄积。高浓度瘦素经自分泌诱导脂肪细胞产生瘦素抵抗,可能对肥胖发生有重要影响。     

北京地区老年髋部脆性骨折患者术后抗骨质疏松症药物治疗现状及影响因素分析

目的 评估北京地区老年髋部脆性骨折患者术后抗骨质疏松症药物（AOM）治疗现状并探讨其影响因素。方法 横断面研究。纳入2018年11月—2019年11月北京积水潭医院、北京医院、北京安贞医院、北京市昌平区医院、北京市顺义区医院、北京市房山区良乡医院收治的髋部脆性骨折患者1 963例,总结其人口学特征,并收集患者入院后30、120、365 d的临床资料,AOM治疗及健康基本补充剂使用情况。通过单因素和多因素logistic回归分析AOM治疗的影响因素。结果 1 963例老年髋部脆性骨折患者,住院时年龄65~102（79.3±7.2）岁,≥80岁患者占56.7%（1 113/1 963）;男性患者占30.8%（604/1 963）,女性患者占69.2%（1 359/1 963）;股骨颈骨折846例,股骨粗隆间骨折1 077例,股骨粗隆下骨折40例。综合3个时间点,在髋部骨折后1年内,33.0%（648/1 963）的患者接受过AOM治疗,71.0%（1 394/1 963）的患者使用过健康基本补充剂。入院后30、120、365 d患者AOM治疗率分别为23.0%（451/1 963）、17.9%（353/1 963）、21.0%（412/1 963）,健康基本补充剂使用率分别为59.0%（1 158/1 963）、45.0%（883/1 963）、38.0%（746/1 963）。单因素分析结果显示,年龄≥80岁[粗比值比（OR）=0.645,95%可信区间（CI） 0.495~0.840]、男性（粗OR=0.760,95% CI 0.581~0.996）、共管模式（粗OR=3.025,95% CI 0.973~9.405）、居住地农村（粗OR=0.523,95% CI 0.388~0.704）、AOM服用史（粗OR=7.612,95% CI 2.227~26.020）、既往骨质疏松症史（粗OR=5.065,95% CI 3.149~8.147）、骨质疏松评估（粗OR=1.379,95% CI 1.105~2.451）是AOM治疗的影响因素。多因素分析结果显示,年龄≥80岁（调整后OR=0.618,95% CI 0.488~0.781）、男性（调整后OR=0.716,95% CI 0.565~0.908）、居住地农村（调整后OR=0.492,95% CI 0.375~0.645）是AOM治疗的危险因素;共管模式（调整后OR=2.632,95% CI 1.004~6.897）、AOM服用史（调整后OR=4.870,95% CI 2.080~11.402）、既往骨质疏松症史（调整后OR=4.804,95% CI 3.253~7.096）、骨质疏松评估（调整后OR=1.393,95% CI 1.041~1.862）是AOM治疗的保护因素。结论 北京地区老年髋部脆性骨折患者的AOM治疗率偏低。年龄≥80岁、男性、在农村居住的髋部脆性骨折患者治疗率较低,可采取共管模式,术前进行骨质疏松诊断与评估,提高骨质疏松治疗率。     

纤支镜代胸腔镜破裂口局部封粘治疗自发性气胸的研究

目的：探讨纤支镜代胸腔镜破裂口局部封粘治疗自发性气胸的意义。方法：将同期９８例患者随机分为两组,治疗组采用纤维支气管镜代替胸腔镜,寻找到病变后,若为单一破裂口,则局部用医用胶喷涂,若为多发性大疱,则局部喷撒滑石粉混悬液,然后反复变动体位;对照组采用休息、抽气及闭式引流等常规方法治疗。结果：治疗组肺复张时间１．６±１．２ ｄ,对照组８．４±５．５ ｄ,两组比较：Ｐ＜０．０１;随访１２～４８月．两组复发率分别为４．３％、１９．１％,差异非常显著;两组并发症比较差别不大;术后肺功能测定未发现限制性通气功能障碍。结论：纤支镜代胸腔镜破裂口局部封粘治疗自发性气胸可明显缩短肺复张时间、降低复发率、对机体影响小。     

A549细胞萃取培养液抑制肿瘤细胞生长的实验研究

肿瘤细胞通过自分泌促生长因子进行恶性增殖是一种较为普遍的现象.因此,研究天然阻抑系统中肿瘤自分泌生长抑制物在肿瘤治疗方面显得极为重要.1987年,Wakefield等人报导A549细胞分泌相当高水平的非活性态转化生长因子-β(TGF-β)而生长良好,但激活的TCF-β是这种细胞很强的生长抑制因子.已知A549细胞为一种高分泌型细胞,采用~3H-TdR掺入法,本室发现A549细胞无血清萃取培养液(T1)能在体外不同程度地抑制多种肿瘤细胞的生长,其中对人肺腺癌细胞的抑制作用最强(抑制率>70%);对脑胶质瘤细胞及肝癌细胞的抑制率分别为37%和32%;对早幼粒白血病细胞及红白血病细胞的抑制率则分别为23%和8%;但     

社区获得性肺炎3种治疗方案的成本-效果分析

目的评价氨苄西林-舒巴坦组（A组）、头孢哌酮组（B组）、左氧氟沙星组（C组）三种方案对治疗社区获得性肺炎药物经济学成本与效果。方法采用回顾性研究方法，运用成本-效果分析法对三种治疗方案进行成本与效果分析。结果三种治疗方案中，A组、B组、C组总成本分别为1770．96元、1896．00元、1153．86元，治愈率分别为46．2％，61．5％，69．2％，每增加1个单位效果A组与B组比C组需多花成本分别为28．49元和52．45元。结论C组为治疗社区获得性肺炎的较佳治疗方案，通过成本-效果分析能优化治疗方案、指导合理用药，提高临床疗效。     

三川汤加减治疗崩漏临证体会

中医治疗崩漏的原则为急则治其标,以止血塞流;缓则治其本,以澄本清源。治疗慎用活血之药,以免"动血耗血",而"止血塞流"之法有时不能及时见效,在王成荣名老中医"三川汤"的基础上,运用中医"通因通用"原则,活血止血治疗该病疗效显著。     

江西农村社区蛔虫感染动态一年纵向研究

目的 :了解未加控制措施干预下农村社区蛔虫感染与传播动态。方法 :由 6次横断面调查组成的一年纵向研究。结果 :当地人群感染率常年稳定在 60 %以上 ,但年内社区感染率与感染度 ( EPG)有显著性波动。年龄分层分析进一步表明 ,感染的波动仅在部分儿童具显著性 ,而在几乎所有成人组波动不具显著性。蛔虫在土壤内的发育率变化与年内月平均温度的变化相一致。结论 :该地蛔虫感染呈相对稳定的地方性传播但存在明显季节波动 ,此种波动与季节对土壤中虫卵发育的影响有关 ,儿童是构成社区蛔虫感染波动的主要人群。     

树突状细胞介导免疫反应的研究进展

树突状细胞(dendritic cells,DCs)是一类复杂的、具有异质性、可塑性的细胞,是专职的抗原提呈细胞(antigen-pre-senting cells,APCs)。在启动和调节免疫反应中发挥关键的作用,它与T细胞的相互作用是免疫系统中细胞间相互作用的研究最为深入的。APCs摄取抗原后与T细胞相互作用:一方     

TIL细胞联合IL-2瘤内注射对荷瘤小鼠作用的观察

目的用TILIL－2对荷瘤小鼠进行瘤体内注射，使肿瘤生长受到抑制。方法将荷瘤小鼠分为两组，腹腔注射组和瘤内注射组，每鼠给药量TIL0.5×107＋IL－2500U／次，每隔3～4天注射一次，共6次。测量肿瘤大小，病理切片进行分析。结果瘤内注射者肿瘤生长明显受到抑制，在病理切片中可见肿瘤周围组织中有大量淋巴细胞浸润而全身给药者治疗结果不及前者。结论瘤体内给药提高了肿瘤局部的免疫力，同时可以合理的安排杀伤细胞到达肿瘤部位的有效浓度，从而抑制了肿瘤细胞的增殖，也避免了全身用药所产生的毒副作用，是一种很有潜力的治疗手段。     

基于异病同治运用五苓散治疗盆腔器官脱垂和尿失禁

五苓散出自张仲景《伤寒杂病论》,如今在临床各科中被广泛应用。彭卫东教授在病证结合运用经方治疗妇女经、带、胎、产和杂病方面拥有丰富经验,且药简力专,疗效显著。文章阐述了彭卫东教授对盆腔器官脱垂和尿失禁共性病机的认识,指出两者异病同治的诊疗基础,基于异病同治理论以温阳化气、益气除湿为主要治法运用五苓散加味诊疗盆腔器官脱垂和尿失禁的辨治思路。