静注丙种球蛋白治疗传染性单核细胞增多症的疗效观察

目的探讨静注丙种球蛋白(IVIG)治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法选择2013年9月~2014年8月我院接收的传染性单核细胞增多症患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组应用静注丙种球蛋白进行治疗,而对照组则使用病毒唑加IFN-α(干扰素-α)进行治疗,对比分析两组的有效率、临床症状及生命体征的变化。结果观察组患者的临床症状、生命体征及治愈率均显著优于对照组(P<0.05)。结论使用静注丙种球蛋白治疗传染性单核细胞增多症疗效确切,安全性强,值得临床推广和运用。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的疗效研究

目的 分析经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效。方法 选取我院2020年7月至2022年7月收治的60例大叶性肺炎患儿,采用数字抽签法分为观察组和对照组各30例。观察组患儿采取纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗方案,对照组则采取常规治疗。对比两组患儿临床疗效、免疫相关指标测定水平和炎性因子、临床症状缓解时间和临床治疗时间。结果 治疗后,观察组免疫蛋白球M、免疫蛋白球A、免疫蛋白球G水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的肺啰音消失、住院时间和咳嗽缓解及体温恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的治疗总有效率为93.34%,明显高于对照组的70%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和降钙素原测定水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对大叶性肺炎患儿,临床可以结合其实际病况,在常规抗感染疗法基础上,为其增加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,该疗法有利于改善其临床症状,调节免疫和炎性水平,提升临床疗效。     

持续微量泵入酚妥拉明、多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床观察

目的探讨持续微量酚妥拉明、多巴胺泵入治疗婴幼儿重症肺炎的效果。方法随机选取本院2009年8月~2011年8月收治的80例重症肺炎婴幼儿,按家属意愿分成两组,对照组38例,行常规治疗;实验组42例,在常规治疗的基础上加用多巴胺和酚妥拉明。随访1~2周,比较治疗前后两组患者临床疗效和PaCO2、PaO2、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、用力呼气容积（FEV）占预计值百分比等肺功能和血气指标变化。结果随访期间两组内相比,治疗后所有患者的肺功能和血气指标均优于治疗前（P〈0.05）;两组间比较,实验组患者的临床疗效、肺功能和血气指标均优于对照组（P〈0.05）。结论早期应用微量酚妥拉明、多巴胺持续泵入治疗婴幼儿重症肺炎,可提高临床疗效,改善患儿的肺功能和血气指标。     

检测脑脊液乳酸脱氢酶在小儿脑膜炎中的应用

目的研究脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)检测对小儿脑膜炎类型和所处时期的诊断作用。方法选取2013-06—2014-06在我院接受治疗的脑膜炎患儿40例,其中细菌性脑膜炎20例,病毒性脑膜炎20例,根据患儿疾病类型分为细菌组和病毒组。选取经家长同意参加试验的健康儿童20例作为对照组。观察组患儿采用头孢曲松联合万古霉素治疗,严重者接受甾体药物治疗。入院当天及恢复期分别行腰椎穿刺术,取脑脊液2mL测定乳酸脱氢酶含量。对照组不进行任何治疗,仅取2mL脑脊髓液进行乳酸脱氢酶含量检测。结果细菌组急性期和恢复期脑脊液中乳酸脱氢酶含量均高于病毒组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病毒组在急性期和恢复期与对照组脑脊液中乳酸脱氢酶含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。同种类型不同时期的脑脊液中乳酸脱氢酶含量比较,仅细菌性脑膜炎急性期数据明显高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。其他2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液乳酸脱氢酶检测能够帮助区分患儿的脑膜炎类型,并能够判断细菌性脑膜炎患儿所处时期,有利于治疗药物的选择。     

酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭

目的：探讨酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的临床疗效。方法：将252例重症肺炎并发心力衰竭的住院患儿随机分为常规强心、利尿治疗的对照组和采用酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗的治疗组,比较两组的临床疗效。结果：治疗组显效比例明显高于对照组,差异有显著的统计学意义（P〈0.01）;对照组有效比例明显高于治疗组,差异有显著的统计学意义（P〈0.01）;对照组无效比例明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在心衰纠正时间、治疗到症状缓解时间、治疗到细湿性啰音消失时间、住院天数等观察指标方面均明显短于对照组,差异有显著的统计学意义（P〈0.01）;治疗组在西地兰应用次数方面明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭疗效确切,心衰控制满意,值得临床推广应用。     

高渗盐水联合肾十腺素、异丙肾上腺素治疗毛细支气管炎

目的观察3％盐水（HS）联合小剂量肾上腺素、异丙肾上腺素吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法选择109位毛细支气管炎住院治疗的患儿,随机分为对照组与治疗组。分别用小剂量肾上腺素、异丙肾上腺素溶于HS或0．9％生理盐水（NS）中雾化吸入治疗。比较两组患儿临床症状改善情况、住院天数及治疗前后患儿肺功能的改变。结果治疗后两组临床症状、体征均明显改善;治疗组改善更明显,平均住院日更短、肺功能改善更优。结论HS联合小剂量肾上腺素、异丙肾上腺素吸入治疗毛细支气管炎有效。     

气管阻塞性纤维素性假膜一例并文献复习

临床资料患者女性,47岁。因“突发意识丧失1周,呼吸困难4d”于2013年10月31日入院。患者1周前无明显诱因出现突发意识丧失,伴呕吐胃内容物。外院头颅CT提示“左侧丘脑出血并破人脑室”,当地医院急诊行“左侧脑室钻孔引流术”,并予气管插管机械通气、预防感染、降颅压等相关治疗,病情逐渐稳定,患者意识恢复。     

左西孟旦联合注射重组人脑利钠肽对老年失代偿性心力衰竭患者血流动力学的影响

目的:探讨左西孟旦联合注射重组人脑利钠肽的方法对老年失代偿性心力衰竭(DHF)疾病的临床疗效.方法:选取80例老年DHF随机分成观察组与对照组各40例,均用药物治疗方式,对照组仅是重组人脑利钠肽注射治疗方案,观察组除对照组的给药,同时增加左西孟旦口服给药,进行组间疗效的观察对比.结果:观察组治疗总有效率97.50％ 高于对照组(77.50％)(P<0.05);经过为期1周的对症,血流动力学MAP、HR、PCW P各项指标水平均是表现出较治疗前降低的情况,但是相比之下指标降低幅度上,观察组更低于对照组(P<0.05).结论:老年DHF的临床治疗上,通过左西孟旦与注射重组人脑利钠肽的联合方案,疗效满意、明显改善血流动力学指标.     

1例急性肝衰竭患者气管阻塞性纤维素性假膜环形脱落的护理

总结1例急性肝衰竭患者机械通气期间形成气管阻塞性纤维素性假膜,拔除气管插管后假膜环形脱落的护理。护理要点：早期识别假膜脱落,团队合作急救处理;再次插管后实施个性化气道护理,防止气道损伤加重;积极控制感染,减轻气道炎症反应;加强抗凝护理,促进创伤黏膜恢复;目标导向镇静、镇痛,辅助机械通气;鼻饲期间预防误吸,拔管后恢复吞咽功能。患者再次气管插管3 d后顺利拔管。     

不同剂量西地那非治疗儿童先天性心脏病合并肺动脉高压的临床观察

目的探讨在先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的治疗中,西地那非的应用剂量及临床效果。方法入选WHO心功能分级Ⅱ～Ⅲ级的先天性心脏病肺动脉高压（CHD—PAH）患儿,随机分为基本剂量组（A组,n=14）、加大剂量组（B组,n=14）,采用随机非对照的前瞻性研究方法,观察两组的临床疗效和副作用。结果西地那非治疗前后参数比较,A组和B组患儿的右心功能收缩末期内径（RVSD,cm）及部分血流动力学参数包括动脉血氧饱和度（SaO2,％）、动脉氧分压（PaO2,mmHg）、肺毛细血管楔压（PCWP,mmHg）、平均肺动脉压（mPAP,mm—H异）均有所改善,而与A组比较,B组的右心功能及血流动力学参数改变更为明显,（P〈0．05）,总体的不良反应事件发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论较大剂量的西地那非药物治疗先心肺动脉高压患儿效果更佳,且副作用无明显增加。