射频热凝联合阿霉素治疗三叉神经痛患者的疗效及对TNF-α、GSH-Px及IL-1β水平影响

目的:分析射频热凝联合阿霉素治疗对三叉神经痛患者肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)及白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平的影响.方法:回顾性分析2018年7月-2021年12月本院收治的103例三叉神经痛患者的临床资料.根据治疗方案不同分为对照组(射频热凝术)49例和观察组(射频热凝+阿霉素)54例.对比两组临床疗效、TNF-α、GSH-Px及IL-1β及并发症发生率.结果:观察组(92.59％)临床总疗效明显高于对照组(79.59％),具有统计学差异(P<0.05).两组治疗后TNF-α、GSH-Px及IL-1β水平均有所改善,且观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组,GSH-Px水平显著高于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:三叉神经痛患者应用射频热凝联合阿霉素治疗可有效缓解疼痛,改善TNF-α、GSH-Px及IL-1β水平.     

普拉洛芬联合美多丽在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术中对瞳孔大小的影响

［摘要］　目的　观察普拉洛芬联合美多丽在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术中对瞳孔大小的影响。方法　选取2020年4月至2021年5月因增生性糖尿病视网膜病变在贵阳市第一人民医院眼科行玻璃体切割手术的患者89例（126眼）,按照随机数字表法分为观察组和对照组各63眼。观察组抗血管内皮生长因子（VEGF）术后第1天开始使用普拉洛芬,连续用药3 d,并在术前30 min使用美多丽散瞳;对照组抗VEGF术后,仅术前30 min使用美多丽散瞳。分别在手术前、术中1 h、手术结束时（≥2 h）测量瞳孔大小,比较两组各时间点的平均瞳孔面积大小。结果　观察组各时点平均瞳孔面积均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术中1 h平均瞳孔面积与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组手术结束时（≥2 h）平均瞳孔面积均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,但观察组平均瞳孔面积缩小程度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　普拉洛芬可以有效抑制增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术中瞳孔缩小,联合美多丽使用可以维持术中长时间散瞳状态,给手术创造良好的视野。     

脑龄差异的遗传风险位点及与14种脑部疾病的因果关系分析

目的探讨脑龄差异(brain age gap, BAG)作为大脑健康生物标志物的潜力及其与常见脑部疾病的因果关系。方法选取公共数据库英国生物银行(UK Biobank, UKB)、阿尔茨海默病神经影像学倡议(Alzheimer′s Disease Neuroimaging Initiative, ADNI)、帕金森病进展标志物倡议(Parkinson′s Progression Markers Initiative, PPMI)数据库中脑部结构磁共振成像(structural magnetic resonance imaging, sMRI)图像, 输入简单全卷积神经网络(simple fully convolutional network, SFCN)估计脑龄差异;根据有无ICD-10编码和相应脑部疾病标签定义患者组(有相应编码或标签, n=6 796)和健康对照组(无相应编码或标签, n=9 660), 采用双样本t检验比较患者组和健康对照组脑龄差异;使用全基因组关联分析(genome-wide association study, GWAS)分析UKB数据库31 520人中与脑龄...     

系统性红斑狼疮生物制剂治疗新进展

系统性红斑狼疮（SLE）是1种复杂的自身免疫性疾病,以自身组织器官免疫耐受受到破坏,循环中出现多种自身抗体为特征.自身抗体和循环免疫复合物沉积于血管和周围组织中可引发炎症反应而损坏机体.该疾病的临床表现多种多样,其中肾脏和中枢神经系统受累最严重,可危及生命.SLE目前普遍的治疗方法包括使用糖皮质激素以及免疫抑制剂,但这些药物的不良反应也限制了其在部分患者中的使用.随着对SLE致病机制的深入研究,生物靶向治疗药物逐步研发并应用于临床.在类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎和炎性肠病等自身免疫性疾病中,生物制剂已被证明有效,而在SLE中生物制剂的使用仍存在争议.本文参阅最新的文献和临床实验结果,系统回顾并展望了目前使用生物制剂治疗SLE的有效性和安全性.     

如何正确行使和运用自由裁量权

依法行政作为依法治国的核心,是指行政机关依据法律行使行政职权,做出行政行为。行政机关合理地行使法律赋予的行政自由裁量权,是正确行使行政职权的前提,是政府行政的核心。下面就本人在基层执法的经验,谈谈如何正确的行使和运用自由裁量权。一、学习《药品管理法》和《药品管     

乳脂球表皮生长因子8通过抑制铜死亡关键调控因子铁氧还原蛋白表达减轻移植肺缺血再灌注损伤

目的从铜死亡及其关键调控因子铁氧还原蛋白(FDX1)表达探讨乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)减轻肺移植缺血再灌注损伤的机制。方法健康雄性SD大鼠50只, 随机分为移植组、对照组和MFG-E8组, 改良袖套法建立大鼠左肺移植模型。MFG-E8组受体大鼠术前30 min经尾静脉注射rhMFG-E8 20 μg/kg, 对照组和移植组受体鼠尾静脉注射同等量生理盐水。肺移植再灌注3 h后阻断右肺门5 min, 全自动血气分析检测仪检测动脉血中氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。苏木精-伊红(HE)染色观察移植肺组织显微病理改变, 组织髓过氧化物酶(MPO)试剂盒检测移植肺MPO活力, 原位末端标记(TUNEL)法检测肺细胞凋亡, 蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肺组织铜蓝蛋白(CER)和铜死亡相关蛋白FDX1表达。组间比较使用t检验, 多组比较采取单因素方差分析。结果再灌注3 h后, HE染色可见移植组肺泡结构破坏明显、肺水肿伴大量炎性细胞浸润;MFG-E8组肺泡结构基本完整, 炎性反应明显减轻, 仅少量炎性细胞浸润。再灌注3 h后, MFG-E8组动脉PaO2/...     

局部应用万古霉素预防全膝关节置换切口早期感染

背景：全膝关节置换过程中使用万古霉素是一种存在争议的切口感染预防策略,目前国内对于此预防措施的疗效评估缺乏相关证据。目的：评估全膝关节置换过程中局部使用万古霉素对术后早期切口感染的预防效果。方法：纳入2022年3-6月在安徽医科大学第一附属医院关节外科接受初次单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,所有患者对治疗方案均知情同意。观察组患者术中局部应用万古霉素1 g,对照组术中不使用万古霉素,记录两组患者术后第1,3,5天红细胞沉降率、C-反应蛋白、术后连续7 d发热率、膝关节肿胀程度、累计引流量及术后1年假体周围关节感染的发生率,评估全膝关节置换术中局部应用万古霉素对于术后早期切口感染的预防效果。结果与结论：(1)两组患者术后第1,3,5天红细胞沉降率和C-反应蛋白水平相比差异均无显著性意义(P> 0.05);(2)两组患者术后连续7 d发热率相比差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)两组患者术后膝关节肿胀程度和累积引流量相比差异均无显著性意义(P> 0.05);(4)两组患者术后1年内均未发生假体周围关节感染,差异无显著性...