心得安,西沙必利预防食管静脉曲张出血复发的临床研究

探讨心得安、西沙必利对肝硬化食管静脉曲张出血的预防作用及其机制。我们选择肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血后患者５４例。治疗组用心得安、西沙必利联合预防，对照组单用心得安。结果：两组２４ｈ食管ＰＨ检测食管酸暴露时间（ＰＨ〈４的总时间％），１、２年再出血率、生存率比较差异显著（Ｐ〈０．０５）。结论：心得安、西沙必利联用预防食管静脉曲张出血复发优于单用心得安。     

内镜下套扎联合心得安预防食管曲张静脉再破裂出血临床疗效观察

食管曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压最严重并发症之一。其发生率及病死率都较高,在首次出血后,常因反复出血而危及患者的生命。预防再出血十分重要。内镜下套扎术(EVL)和心得安是预防食管曲张静脉破裂出血的可靠方法,我们将二者联合治疗该病,取得较好的疗效,现报告如下。     

内镜黏膜切除术治疗胃异位胰腺30例

<正>经超声内镜诊断为胃异位胰腺患者30例;男20例,女10例;年龄25⁶8岁。均伴有腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、黑便等症状。内镜下表现为半球形、脐形或扁平形隆起病变,外观呈淡黄色或浅红色,部分黏膜有充血、水肿、糜烂,典型病灶顶端中央有脐样凹陷。应用Olympus260电子胃镜和Olympus SDP21圈套器,超声内镜应用50MH Z微探头超声检查。患者在清醒镇静麻醉下行黏膜切除术,用超声     

内镜下黏膜切除术治疗食管平滑肌瘤60例

<正>经超声内镜(EUS)诊断具有内镜黏膜切除术治疗指征黏膜肌层起源的食管平滑肌瘤患者60例;男38例,女22例;年龄18～65岁,平均(45.1～52.20)岁;病程1周至2年。其中12例为多发黏膜肌层平滑肌瘤,48例为单发,EUS显示均为内生型,与固有肌层分界清晰。采用Olympus公司EVIS-     

丙氟沙星对奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的影响

目的 :探讨丙氟沙星对奥曲肽治疗食管静脉曲张出血 (EVB)的影响及其机理 :方法 :6 0例EVB患者 ,随机分 2组 ,分别给予奥曲肽、奥曲肽联合丙氟沙星治疗。结果 :EVB患者 6、12、2 4h止血率、治疗前后血清一氧化氮 (NO)含量 ,奥曲肽组分别为 2 7%、40 %、6 3%、(6 9± 0 8)umol L、(5 6± 0 9)umol L(P <0 .0 5 ) ;奥曲肽联合丙氟沙星组分别为 5 0 %、70 % (P <0 .0 5 )、93% (P <0 .0 5 )、(7.3± 0 .6 )umol L、(4.3± 0 .7)umol L(P<0 .0 5 )。结论 :丙氟沙星明显提高奥曲肽治疗EVB的疗效 ,其机理可能与降低血清NO含量有关。     

胰岛素抵抗与肝硬化门脉高压的关系

胰岛素抵抗与疾病发生的关系受到众多学者的关注 ,胰岛素敏感指数是客观反映胰岛素抵抗的指标。肝硬化患者普遍存在高胰岛素血症现象 ,胰岛素抵抗是否与门脉高压的发生有关值得探讨。我们对 46肝硬化患者的胰岛素敏感指数、门脉内径、血流速度、流量、尿钠浓度进行联合测定 ,并与 12例健康对照者比较。现将结果报道如下。对象与方法1.对象 :( 1)肝硬化组 46例 ,均为 1998～ 1999年住院的肝炎性肝硬化患者 ,按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 16例 ,Ｂ级 18例 ,Ｃ级 12例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 3岁。 ( 2 )对照组 12人 ,为健康查体者 ,年龄 2 8…     

肝硬化食管静脉曲张患者食管动力学变化与血清一氧化氮的关系

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张患者食管动力学变化与血清一氧化氮(NO)的关系。方法 用核素及Griess法分别检测肝硬化食管静脉曲张患者的食管通过时间,胃食管返流与血清(NO)水平。结果 肝硬化食管静脉曲张患者食管通过时间延长,胃食管返流发生率及血清NO量增高。结论 肝硬化食管静脉曲张患者食管动力学变化与血清NO水平呈正相关。     

伊索拉定联合奥美拉唑治疗胃溃疡60例

<正>2011年04月—2013年05月经胃镜确诊胃溃疡患者120例,随机分为两组。治疗组60例,男40例,女20例,年龄22⁷2岁,平均43.9岁;对照组60例,男38例,女22例,年龄3072岁,平均43.9岁;对照组60例,男38例,女22例,年龄30⁶8岁,平均41.5岁。两组在年龄、性别、临床症状及胃镜下表现等方面比较无显著性差异(P>0.05)。治疗方法:治疗组应用伊索拉定(上海天龙药业有限公司,批准文号:H20050944)4 mg,1次/d,奥美拉唑(上海天龙药业有限公司,批准文号:H19980157)20 mg,1次/d;对照组单用伊索拉     

桃红软肝散预防食管静脉曲张出血复发的临床研究

目的探讨中药对食管静脉曲张出血复发的预防作用及其机制.方法85例食管静脉曲张出血患者止血后随机分为3组中药组(35例)、西药组(25例)和对照组(25例),中药组和西药组分别给予中药、心得安.结果中药组、西药组1、2年再出血率、2年生存率与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),中药组与西药组无显著性差异;治疗前后门静脉内径、脾脏厚度、血清透明质酸的变化有显著性差异(P＜0.05),中药组脾脏厚度、透明质酸下降高于西药组.结论挑红软肝散预防食管静脉曲张出血的疗效与心得安相似,其机制可能与防止肝纤维化、降低门静脉压有关.     

内镜下组织粘合剂注射预防胃底静脉曲张再出血临床疗效观察

目的探讨内镜下组织粘合剂注射联合心得安预防胃底静脉曲张再出血的临床疗效。方法 135例胃底静脉曲张病人随机分为3组,分别予内镜下组织粘合剂注射,口服心得安及两者联合治疗,比较三种方法治疗患者2年再出血率和病死率。结果观察2年,组织粘合剂注射治疗患者再出血率和病死率分别为17.7%和15.6%,口服心得安组为40%和35.5%,而联合治疗组为6.7%和4.4%(P0.05或P0.01)。结论联合治疗组预防胃底静脉曲张再出血的疗效优于单用组织粘合剂或服用心得安组。