谷氨酰胺在新生儿中的研究进展

谷氨酰胺（Ｇｌｎ）一般被认为是非必需氨基酸，但在应激状态下，因机体对Ｇｌｎ的需要超过其合成能力，它可能是必需的。研究表明， Ｇｌｎ不单是通过纠正其缺乏状态来发挥药理效应，在新生儿，尤其是早产儿在很大程度上通过上调免疫反应，促进肠上皮细胞发育和改善肠功能而发挥治疗作用，从而降低感染率及婴儿病死率。因此，Ｇｌｎ在新生儿中的应用前景广阔。     

谷氨酰胺在新生儿中的研究进展

谷氨酰胺（Gln)一般被认为是非必需氨基酸，但在应激状态下，因机体对Gln的需要超过其合成能力，它可能是必需的，研究表明，Gln不单是通过纠正其缺乏状态来发挥药理效应，在新生儿，尤其是早产儿在很大程度上通过上调免疫反应，促进肠上皮细胞发育和改善肠功能而发挥治疗作用，从而降低感染率及婴儿病死率。Gln在新生儿中的应用前景广泛。     

病毒性心肌炎诊断标准中存在的问题

病毒性心肌炎 (VMC)较为常见 ,但确定诊断较困难。心内膜心肌活检虽对诊断有确定性意义 ,但由于操作较复杂 ,需一定设备和经验 ,有一定的危险性 ,且检查结果伪差较大 ,因而临床应用很少。目前 ,临床对 VMC仍依靠临床表现、心脏器械检查和实验室检查进行综合诊断。随着新检查方法的出现和医生临床经验的积累 ,诊断标准不断修改是必然的。目前 ,各国对 VMC诊断标准不一。总的来看 ,诊断标准由粗到细、由简单到复杂、指标由少到多 ,但还没有一个 VMC诊断标准是经过 EMB结果验证的。应该说我国 VMC的诊断标准是国际上最细致、最全面的。…     

21─羟化酶缺陷症1例报告

患儿，男，6岁，因阴茎迅速增长2年就诊。患儿系G_1P_1，足月顺产，出生时体格发育正常；近2年发现明茎增大，4岁时约5～6厘米，出现阴毛，近1年余似成人阴茎，但无勃起和遗精，无头痛、呕吐，视力正常，在外院肌注苯丙酸诺龙治疗（具体剂量不详）半年无效，诊为“巨阴症”。否认曾服用性激素史，无脑疾，肝脏疾病史，无类似家族史。查体：身高130cm，体重20kg，Bp10／8kPa，男性外貌，皮肤无色素沉着，智力正常，心肺腹无殊；乳房平坦，无胡须，腋毛及痤疮，无喉结，阴茎周径7．scm，长11cm，有阴毛，阴囊已发育，双率九ZcmXZcm大小，神…     

传染性单核细胞增多症11例误诊分析

传染性单核细胞增多症１１例误诊分析山东省立医院儿科（２５００２１）彭京洪，尹洪臣，钟冰传染性单核细胞增多症（Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏ－ｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ，简称ＩＭ）是ＥＢ病毒所致的常见病，以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大以及外周血中出现大量的异常...     

中药芪芍五味合剂对病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡和坏死的影响

取 2 4 0只 4周龄 Balb/ c雄性小鼠 ,随机等分为 6组 (每组 4 0只 ) ,即 :正常对照组 (A组 )、中药对照组 (B组 )、病毒对照组 (C组 )、中药治疗组 (D组 )、维生素 C治疗组 (E组 )、病毒唑治疗组 (F组 )。 A、B两组每只小鼠均腹腔接种 0 .1ml不含病毒的 Eagle's液 ,C～F组每只小鼠服腔接种 0 .1ml10 7.5TCID/ ml的柯萨奇 B3(CVB3)病毒液。根据分组分别给予不同的药物治疗。结果 :病毒性心肌炎时心肌细胞的凋亡率和坏死率均显著增加。心肌细胞凋亡高峰在CVB感染后 7～ 10天 ,而心肌坏死高峰出现在 CVB3感染后 14天 ,并且与组织形态学观察一致。应用中药黄芪、赤芍治疗后 ,心肌细胞凋亡率和坏死率均显著降低 (P <0 .0 5 ) ,维生素 C和病毒唑均可降低心肌细胞坏死率 ,但对心肌细胞凋亡影响不大。 CVB感染 3～ 7天内 ,各感染组心肌细胞凋亡率和坏死率均与心肌内病毒滴度呈正相关 (r =0 .76、P <0 .0 1,r=0 .5 4、 P <0 .0 5 ) ;而感染 10～ 30天 ,凋亡率及坏死率与病毒含量无相关性。各感染组心肌细胞凋亡率与坏死率均与心肌病理积分呈正相关 (r=0 .5 5、P <0 .0 5 ,r=0 .76、P<0 .0 1)。中药黄芪、赤芍、五味子可明显减轻病毒性心肌炎小鼠的病理损害程度 ,显著降低病毒性心肌炎心肌细胞凋亡率和坏死率 ,对     

中药芪芍五味合剂对病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡和坏死的影响

取240只4周龄Balb/c雄性小鼠,随机等分为6组(每组40只),即正常对照组(A组)、中药对照组(B组)、病毒对照组(C组)、中药治疗组(D组)、维生素C治疗组(E组)、病毒唑治疗组(F组).A、B两组每只小鼠均腹腔接种0.1ml不含病毒的Eagle's液,C～F组每只小鼠服腔接种0.1ml 107.5TCID/ml的柯萨奇B3(CVB3)病毒液.根据分组分别给予不同的药物治疗.结果病毒性心肌炎时心肌细胞的凋亡率和坏死率均显著增加.心肌细胞凋亡高峰在CVB感染后7～10天,而心肌坏死高峰出现在CVB3感染后14天,并且与组织形态学观察一致.应用中药黄芪、赤芍治疗后,心肌细胞凋亡率和坏死率均显著降低(P＜0.05),维生素C和病毒唑均可降低心肌细胞坏死率,但对心肌细胞凋亡影响不大.CVB感染3～7天内,各感染组心肌细胞凋亡率和坏死率均与心肌内病毒滴度呈正相关(r=0.76、P＜0.01,r=0.54、P＜0.05);而感染10～30天,凋亡率及坏死率与病毒含量无相关性.各感染组心肌细胞凋亡率与坏死率均与心肌病理积分呈正相关(r=0.55、P＜0.05,r=0.76、P＜0.01).中药黄芪、赤芍、五味子可明显减轻病毒性心肌炎小鼠的病理损害程度,显著降低病毒性心肌炎心肌细胞凋亡率和坏死率,对心肌细胞有保护作用,其效果超过维生素C、病毒唑.     

新生儿肺炎合并心衰的诊断和治疗特点

新生儿肺炎合并心力衰竭 (下称肺炎并心衰 )是新生儿期常见急症之一 ,其起病急 ,进展快 ,如不及时有效地处理 ,常常危及生命。由于肺炎并心衰患儿的病理生理及临床表现不同于其他年龄组小儿 ,因此了解其诊疗特点具有十分重要的意义。1 997～2 0 0 2年 ,我们对 38例本病患儿的临床资料、心电图、心肌酶、心功能指标进行了分析 ,旨在探讨肺炎并心衰患儿的诊断与治疗特点。1　临床资料本文 38例肺炎并心衰患儿 ,男 2 6例 ,女 1 2例 ;日龄 0～ 7天 8例 ,8～ 2 8天 30例 ;出生体重 <2 .0 kg者 1例 ,2 .0～ 2 .5 kg者 1例 ,>2 .5 kg者 36例 ;胎龄 …     

先天性肺囊肿胸片的特殊表现

先天性肺囊肿胸片的特殊表现山东省立医院儿科（２５００２１）陈星，彭京洪小儿先天性肺囊肿临床表现无特异性，反复继发感染引起的合并症常掩盖囊肿体征，易误诊、漏诊，胸部Ｘ线征象是先天性肺囊肿诊断及鉴别诊断的重要依据。我院自１９８０年１月～１９９４年１月内外...     

新生大鼠脑缺氧缺血模型心肌细胞凋亡的研究

目的　研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)发生后不同时段心肌细胞凋亡情况。方法　结扎新生 7日龄大鼠右颈总动脉后放入 8%低氧舱 2h制成HIBD模型 ,应用AnnexinV/PI双染流式细胞技术检测缺氧缺血 (HI)后 1、4、18、2 4、4 8、72h及 7d心肌细胞凋亡情况。结果　HI后各HI组心肌细胞的凋亡率均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,72hHI组凋亡率又显著高于其他组 (P <0 .0 5 ) ,表明HI后 7d内各组大鼠心肌均存在超出正常凋亡 ,尤以 72hHI组凋亡率最高。结论　新生大鼠HIBD后 1h～ 7d内心肌细胞均存在明显凋亡 ,以HI后 72h更明显 ,提示对缺氧缺血性脑病新生儿保护心肌减少心肌凋亡的治疗应至少用至生后 7d