胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白的表达

目的：研究胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白（ LBP）表达的差异,寻求早期诊断呼吸机相关性肺损伤（ VALI）的特异性标志物,并作为临床治疗的作用靶点。方法将入选行开胸肺叶切除手术的20例患者采用随机对照研究方法,将手术部位、术式相同的患者分别纳入双肺通气（ TLV）组和单肺通气（ OLV）组,每组10例。每例分别在机械通气前（ T0）、手术结束时（ T1）、术后24 h（ T2）和术后48 h（ T3）采取静脉血样本,离心取上清液置-80℃保存。 Western Blot法检测血清中LBP的表达水平。结果 LBP随着时间延长呈不断升高趋势,两组中各时点间LBP表达水平比较差异有统计学意义（ P＜0.05）,但两组间各时点比较差异无统计学意义（ P＞0.05）,组间与时点间存在交互作用,即两组LBP升高的幅度不同,OLV组较TLV组上升幅度大。结论 LBP的表达水平随着机械通气的时长呈升高趋势,OLV升高幅度较TLV大,机械通气会影响LBP的表达水平,LBP可能参与了VLAI的过程。     

大鼠外周炎症组织内β-内啡肽的表达

目的:研究大鼠外周炎症组织中的β-内啡肽在炎症过程中表达的变化,为进一步探讨内源性阿片肽在外周炎症性疼痛中所起的作用.方法:在大鼠后足注射1%角叉菜胶产生外周炎症.分别在正常和炎症后6、12、24、72 h取大鼠后足皮下组织,然后:①用HE染色后,观察炎症组织内的炎性细胞变化;②用免疫组织化学的方法检测大鼠后足皮下组织的β-内啡肽,并用图像分析系统进行半定量分析.结果:①在炎症过程,皮下组织中可见大量的白细胞浸润.②正常皮下组织无β-内啡肽表达.炎症6 h大鼠足底皮下组织可见β-内啡肽表达,表达量在炎症24 h到达最高峰,72 h下降至6 h水平.β-内啡肽免疫阳性的白细胞数在6、12、24 h没有明显差异(P＞0.05),72 h后降低.结论:大鼠外周炎症组织中的β-内啡肽来源于浸润到炎症组织的白细胞,β-内啡肽表达量及含β-内啡肽免疫阳性的白细胞数随炎症过程变化而变化.     

胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白的表达

［摘要］　目的　研究胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白（LBP）表达的差异,寻求早期诊断呼吸机相关性肺损伤（VALI）的特异性标志物,并作为临床治疗的作用靶点。方法　将入选行开胸肺叶切除手术的20例患者采用随机对照研究方法,将手术部位、术式相同的患者分别纳入双肺通气（TLV）组和单肺通气（OLV）组,每组10例。每例分别在机械通气前(T₀)、手术结束时(T₁)、术后24 h(T₂)和术后48 h(T₃)采取静脉血样本,离心取上清液置-80 ℃保存。Western Blot法检测血清中LBP的表达水平。结果　LBP随着时间延长呈不断升高趋势,两组中各时点间LBP表达水平比较差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间各时点比较差异无统计学意义（P>0.05）,组间与时点间存在交互作用,即两组LBP升高的幅度不同,OLV组较TLV组上升幅度大。结论　LBP的表达水平随着机械通气的时长呈升高趋势,OLV升高幅度较TLV大,机械通气会影响LBP的表达水平,LBP可能参与了VLAI的过程。     

七氟醚吸入全麻对高龄手术患者术后认知功能的影响

目的 研究七氟醚吸入全麻对高龄手术患者术后认知功能的影响.方法 选择2013年1月～2014年6月普外科老年手术患者236例,采用隐匿数字随机法分为两组,分别采用七氟醚吸入全麻和丙泊酚静脉全麻,比较两组患者术后认知功能.结果 两组术后睁眼时间、拔管时间、应答时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.七氟醚组术后1h、6 h MMSE评分低于丙泊酚组（P＜0.01）,24h后逐渐恢复,72 h后基本恢复至术前水平（P＞0.05）.两组术后1h均发生术后认知功能障碍（POCD）,七氟醚组术后6h POCD发生率为58.47％,明显高于丙泊酚组的29.66％（P＜0.01）.术后24h、72h POCD发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 七氟醚吸入全麻对高龄患者术后认知功能影响有限,72 h后可基本恢复至术前水平.建议术前积极消除患者认知功能障碍的影响因素,以提高高龄患者手术麻醉的安全性.     

极低剂量的纳洛酮对抗小剂量的吗啡引起的大鼠热痛敏观察

目的：探讨小剂量的吗啡是否能引起大鼠热痛敏,极低剂量的纳洛酮能否将热痛敏阻断。方法：雌性SD大鼠30只,随机分为生理盐水对照组（250μL,n=10）、吗啡组（0．04μg／kg,250μL,n=10）、吗啡＋纳洛酮组（吗啡0．04μg／kg＋纳洛酮0．008ng／kg,250μL,n=10）,大鼠腹壁皮下注射。并于注药前后测大鼠热伤害性感受阈。结果：大鼠在使用小剂量的吗啡15rain后伤害性感受阈值降低,直到60min仍没有恢复正常。小剂量的吗啡和极低剂量的纳洛酮合用,伤害性感受阈值虽仍低于用药前,但与同时段单用小剂量的吗啡相比升高。结论：小剂量的吗啡能引起大鼠热痛敏,极低剂量的纳洛酮能对热痛敏产生抗衡。     

POLE针引导定位闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术的临床应用

经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBt),切除膀胱侧壁肿瘤的常易引起闭孔神经反射,导致膀胱穿孔并发症发生.施行闭孔神经阻滞可消除闭孔神经反射,减少膀胱穿孔的发生.本院从2002年1月至2003年11月应用Pole 针引导定位行闭孔神经阻滞,施行TURBt手术23例,取得满意的效果,现报道如下.     

POLE针引导定位闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术的临床应用

经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBt)，切除膀胱侧壁肿瘤的常易引起闭孔神经反射，导致膀胱穿孔并发症发生。施行闭孔神经阻滞可消除闭孔神经反射，减少膀胱穿孔的发生。本院从2002年1月至2003年11月应用Pole针引导定位行闭孔神经阻滞，施行TURBt手术23例，取得满意的效果．现报道如下。