新医学模式下免疫学教学改革的初步探索与实践

近年来学科的发展，给免疫学的教学带来了新的挑战。我们从教学的内容、手段及方法等方面对本课程进行改革探索，从培养学生的科研意识、科研能力及人文素质等方面进行教学模式改革，并对学科教师提出了新的要求。教学课程实践及问卷调查显示，免疫学新教学模式试行效果良好，学生持好评态度。     

甲状腺功能亢进对大鼠肝脾铁含量及血红素加氧酶1表达的影响

目的 通过检测甲状腺功能亢进(简称甲亢)时大鼠肝、睥组织铁含量和血红素加氧酶1(HO-1)的表达,探讨甲亢对大鼠机体铁代谢的影响.方法 将18只雌性SD大鼠分为甲亢4周组、甲亢8周组和对照组,每组6只.甲亢组灌胃给药优甲乐,对照组灌胃生理盐水.造模结束分别取各组大鼠肝、脾脏,用二氨基联苯胺增强的Perl's铁染色法检测肝、脾组织铁含量,用逆转录PCR技术检测大鼠肝、脾组织HO-1 mRNA的表达;利用Western blot和免疫组织化学染色法对大鼠肝、脾脏HG1表达进行分析.结果 甲亢模型4周、8周组大鼠的肝、脾组织铁染色均明显强于对照组,且甲亢8周组强于甲亢4组(P＜0.01);甲亢4周、8周组大鼠的肝、脾脏的HO-1 mRNA、蛋白表达均高于对照组,且甲亢8周组明显高于4周组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 甲亢可引起肝、脾组织铁含量增加,HO-1表达增强.     

高职高专口腔专业病原生物学和免疫学教学改革的探索与实践

病原生物学和免疫学是联系基础医学与临床医学的纽带，根据本学科内容繁杂、抽象、理论多的特点，在教学中对教学内容、教学方法等进行改革，进一步提高教学质量。     

冠心病心力衰竭患者血运重建术后心脏性猝死的危险因素评估——CRISIS临床研究

目的探讨冠心病心力衰竭患者血运重建术后心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的高危因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2005年1月至2014年12月1683例行血运重建术且术前30 d内左心室射血分数(LVEF)≤40%的冠心病心力衰竭患者,根据随访期间是否发生SCD分为SCD组(59例)和无SCD组(1624例),评估住院期间临床基线资料、超声心动图、血管病变及用药情况。结果本研究平均随访(1803±994)d。Cox回归分析发现,三尖瓣反流(HR 2.217,95%CI 1.285~3.827,P=0.004)、左主干+三支病变(HR 3.089,95%CI 1.310~7.283,P=0.010)、尿酸(HR 1.003,95%CI 1.001~1.005,P=0.006)为SCD的独立预测因素。结论尿酸、冠状动脉左主干+三支病变、三尖瓣反流是冠心病心力衰竭患者血运重建术后发生SCD的独立预测因素。     

红细胞分布宽度与血运重建术后缺血性心力衰竭患者预后的关系-CRISIS临床研究

目的:探讨红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV)对血运重建术后,冠心病合并射血分数降低心力衰竭患者(HFrEF)预后的影响。方法:回顾性分析行血运重建且术前30d内左心室射血分数(LVEF)≤40%患者1 247例,根据术前RDW-CV水平分为两组,即RDW-CV12.6%为升高组,另一组为正常组,平均随访时间达41.8个月。并对比两组全因死亡及心血管死亡等终点事件。结果:通过Cox回归分析发现高水平的RDW-CV是患者全因死亡(OR=2.363,95%CI:1.443~3.871,P=0.001),心血管死亡(OR=2.334,95%CI:1.163~4.684,P=0.011),心脏性猝死(OR=4.734,95%CI:1.131~19.806,P=0.034)的预测因素。结论:RDW-CV是影响血运重建术后冠心病合并HFrEF预后的危险因素。高水平的RDW-CV可增加患者的全因死亡、心血管死亡和心脏性猝死风险。     

环介导等温扩增技术检测福氏志贺菌的实验研究

目的：了解并建立福氏志贺菌的快速、特异的环介导等温扩增技术（loop-mediated isothermal amplification,LAMP）检测方法,探讨快速、简便、有效的消化道传播性病原体的临床诊断、饮水检测和环境卫生监测等检测手段。方法对福氏志贺菌进行细菌培养,然后使用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）和LAMP技术设计4条特异性引物,以及使用克隆等分子生物学方法进行DNA提取,然后对PCR方法与LAMP方法进行对比分析。结果LAMP扩增具有非常高的特异性,几乎不会产生非特异性扩增;与PCR方法相比,LAMP检测限更低,仅为5个拷贝;LAMP在等温条件下扩增,不会因温度改变而造成时间的损失,在1h内可将靶序列扩增至109～1010倍,并且不需要模板的热变性。结论 LAMP技术具有特异敏感简单的特点,不需要特殊的仪器,在65℃时1 h即可完成反应,同时检测结果可直接通过肉眼或加入荧光染料即可判断。     

卡氏肺孢子虫肺炎大鼠模型的建立

目的采用SD大鼠建立卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis Carinii pneumonia,PCP)动物模型。方法 20只SD大鼠随机分成实验组和对照组。实验组皮下注射地塞米松2.5 mg/只,每周2次,对照组不给药。8周后,分别取肺组织,印片,Giemsa染色检查卡氏肺孢子虫滋养体和包囊。酚氯仿法提取大鼠肺组织DNA,LAMP法扩增卡氏肺孢子虫DNA。结果诱导后24 d大鼠出现死亡,28 d检获PC,32 d感染阳性率为86%(13/15);LAMP扩增出卡氏肺孢子虫特异DNA。结论成功诱导SD大鼠的PCP模型。     

MSCT对心肌梗死的诊断价值研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在心肌梗死(MI)诊断中的临床应用价值。方法选取本院心血管内科收治的90例MI患者,患者入院后24h内接受MSCT检查,以冠脉造影检查(CAG)作为金标准,探讨MSCT在诊断MI中的临床价值。结果90例患者270只冠脉分支(90×3),MSCT共诊断70支LAD狭窄病变、53支LCX狭窄病变、34支RCA狭窄病变,MSCT诊断冠脉分支病变与CAG诊断结果的符合率分别为LAD(92.11%)、LCX(86.89%)、RCA(89.47%);MSCT诊断冠脉病变的灵敏度:89.71%、特异度:90.53%、漏诊率:10.29%、误诊率:9.47%、阳性预测值:94.58%、阴性预测值:82.69%,MSCT诊断结果与CAG结果的一致性Kappa=0.785;MSCT诊断共检出斑块125枚,其中软斑块44枚(35.20%)、混合斑块29枚(23.20%)、钙化斑块52枚(41.60%)。结论 MSCT对MI患者的冠脉病变具有较高的诊断价值,与CAG诊断结果的一致性较高,同时具有无创、价廉的优势。