前路手术治疗胸腰段爆裂型骨折伴不全性神经损伤——附19例报告

目的探讨对胸、腰椎爆裂型骨折伴不全性神经损伤患者行前路手术治疗的疗效。方法对19例不稳定性胸、腰椎爆裂型骨折伴不全性神经损伤患者行侧前方椎管减压、自体骨植骨融合、Kaneda器械内固定治疗。结果全部患者经1~6年随访,脊椎后凸畸形由术前平均25.1°提高到术后平均13°,平均椎管占位率由术前45%提高到最终随访的10%。神经功能按ASIA分级示,提高1级者有12例,2级者有4例;14例膀胱/直肠障碍者有5例完全恢复,8例有不同程度的改善,1例无变化。结论胸、腰椎爆裂型骨折伴不全性神经损伤患者经侧前路减压融合、Kane-da内固定器可较好地提供脊柱的即刻稳定性、矫正后凸畸形、有利于早期下床行走和防止继发性脊髓或马尾神经损伤。大多数不全性神经损伤的患者,其神经功能至少可提高1级,而脊髓圆锥创伤的患者可表现为部分直肠和膀胱功能的恢复。     

呼出气一氧化氮在哮喘诊断中的价值及与肺功能相关性

目的 阐明呼出气一氧化氮（eNO）在不同呼吸系疾病的诊断价值及哮喘患者中eNO与不同肺功能结果的相关性.方法 呼吸系疾病患者共398人,同时检测eNO值、FEV1%预计值、支气管舒张试验.结果 哮喘eNO值明显高于其他呼吸系疾病eNO值.哮喘患者中支气管舒张试验阳性组eNO≥50 ppb占53.8%;支气管舒张试验阴性组eNO＜50 ppb占63.4%.按肺功能严重度分组,各组间eNO值无明显差异.结论 eNO是诊断哮喘可靠的标志物之一;哮喘患者中eNO值与支气管舒张试验结果存在一定相关性,与肺功能严重度无明显关联.     

分子分型在早期乳腺癌复发、转移中的预测价值

目的:研究0-Ⅱb期乳腺癌患者分子分型与局部复发、远处转移间的关系,为个体化治疗提供依据。方法:回顾分析2001年-2008年收治的临床分期为0-Ⅱb期乳腺癌患者369例。根据免疫组织化学、荧光原位杂交检测技术结果分为Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和Basal-like型,比较局部复发率和远处转移率,并结合临床病理特征对其局部复发和远处转移进行分组分析。Kaplan-Meier法计算局部复发率、远处转移率并Logrank法检验和单因素预后分析。结果:Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和Basal-like型分别占30.1%、48.5%、9.2%和12.2%。随访率95.4%,随访时间满5、10年者分别为225、85例。单因素分析显示HER-2过表达型、Basal-like型局部复发、远处转移风险均比Luminal A、Luminal B型高。5年局部复发率和远处转移率分别为23.5%、24.4%、6.3%、6.1%和26.5%、28.9%、2.7%、2.2%（P＜0.001,P＜0.001）。结论:分子分型有助于个体化区别早期乳腺癌患者间局部复发和远处转移的风险。     

填塞止血治疗严重外伤性肝破裂38例体会

肝外伤在各种腹部损伤中约占15%￣20%,总死亡率为10%左右,严重肝外伤的死亡率>50%。我院自1995年1月￣2005年12月采用填塞压迫止血的方法,成功救治38例严重外伤性肝破裂患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组38例中男31例,女7例,年龄24￣63岁,平均48岁。闭合性损伤34例,开     

氢溴酸高乌甲素分散片的制备及体外溶出特性研究

目的 制备氢溴酸高乌甲素分散片,考察辅料对其崩解时限、混悬液稳定性的影响.方法 以可压成型性和崩解时限为指标进行单因素考察,以选择适宜的填充剂、崩解剂和润滑剂及其用量,以及适宜的压力;以崩解时限及混悬液稳定性为指标从正交实验设计中确定最佳处方,并与普通片剂进行体外溶出比较.结果 所选处方工艺制得分散片,外观光洁,在15 s内完全崩解,并通过内径为710 μm的筛.分散片溶出速度远快于普通片剂.结论 辅料的选择和用量,对于氢溴酸高乌甲素分散片的性质有明显影响,混悬液稳定性受原药、辅料粒度的影响较大.     

急性结肠癌性梗阻术后12例吻合口漏原因分析

1995-2005年，本院行急性结肠癌性梗阻一期切除吻合123例，术后发生吻合漏12例，发生率为9．0％，现着重对吻合口漏的发生原因分析如下：     

首发脑膜炎的猫抓病一例

首发脑膜炎的猫抓病一例徐强音患儿，１４岁。因发热、头痛、恶心、呕吐２周，反复抽搐，神志不清８小时，于１９９３年７月３１日入院。有猫、狗密切接触史。体检：Ｔ３８．８℃，Ｐ１１２次，Ｒ２８次，ＢＰ１４／８ｋｐａ（１０５／６０ｍｍＨｇ），神志不清，面色苍白...     

贲门失驰缓症的手术治疗

贲门失驰缓症是食管壁神经-肌肉的功能失调,手术治疗仍是首选手段。自1984-03～1995-10我院共收治12例,手术治疗效果好,现报告如下:1 临床资料 本组中男2例,女10例,年龄25～55y,病程均在10a以上。 本组患者均有不同程度的吞咽困难。以普食吞咽困难尤为明显。其中4例进食半流质时也感困难。12例均有反流,时有呕吐,均为消瘦体型,8例诉胸骨后疼痛。     

乳腺白血病1例

患者女,4 4岁。已婚,农民。因发现右乳肿块1周于2 0 0 5年1 0月1 9日入院。体格检查:左乳内上3 cm×3 cm肿块,质地硬,边界不清,表面不平,活动度差,心肺正常,腹部未发现异常。白细胞4.9×1 09/L,中性0.60,淋巴细胞0.3 4,红细胞3.93×1012/L,血红蛋白1 2 7 g/L。钼靶示左上团块影,癌可能。B超示左乳内上见2 2 cm×2 6 cm×9 cm低回声肿块,形态不规则,边界欠清晰,内部回声不均匀,内见点状强光斑,后方回声无明显改变,CDFI:肿块内部呈条状血流信号,PD显示动脉血流,VP为1 0 cm/s,双腋下未见明显肿大淋巴结。心电图正常。入院后在局麻下行左乳…     

114例早期乳腺癌保乳术回顾性分析

目的:观察乳腺癌保乳术在早期乳腺癌中的疗效,探讨其临床意义。方法:回顾性分析我院2005年2月～2012年9月开展的114例保乳术患者的临床资料,并随访其疗效。结果:77例患者取得了较为满意的美容效果。1例患者死于局部复发和远处转移,2例患者出现局部复发后行全乳切除,至今未复发转移。其余患者均无复发转移。结论:乳腺癌保乳术治疗早期乳腺癌可以取得满意的疗效和美容效果。