左室特发性室性心动过速折返路径标测和消融点的选择

报道 1 0例 (男 8、女 2 )左室特发性室性心动过速 (简称室速 )折返路径标测结果和选择折返路径的不同部位为消融点的消融效果。电生理检查常规插入右室心尖与冠状静脉窦电极 ,并经左、右股动脉分别插入大头电极和2 8 2mm间距冠状静脉窦 1 0极标测电极至左室 ,后者贴靠在室间隔表面。窦性心律时各电极对可依次记录到His束电位 (HP)、左束支电位 (LBP)和左后分支的蒲氏纤维电位 (PP) ,室速时仍可同时记录到上述各电位 ,但顺序相反 ,PP领先 ,HP最后 ;而各部位的V波激动顺序在窦性心律和室速时是相同的 ,都是远端电极 (PP以远 )的V波最早 ,近端电极 (HP)的V波最晚。大头电极置于PP电极对附近。结果 :1 0例中 9例能记录到折返路径各电位心内电图 ,折返路径记录成功率为 90 % ( 9/1 0 )。第 1例大头电极位于PP电极对略上方处放电 ,消融成功 ,但导致完全性左束支阻滞。第 2 ,3例开始在PP电极对略下方处放电 ,但凡未记录到PP的点 ,虽然V波最早 ,都是放电无效点。最后消融成功的点 ,都记录到最领先的PP。第 4例以后 ,都必须记录到最领先的PP后才放电 ,除 1例 2次放电成功外 ,都是 1次放电成功。 1 0例随访至今 3～ 1 8个月 ,未服任何抗心律失常药均无室速发作。结论 :左室标测法不仅对研究左室特发性室速的折返     

急性机械性肠梗阻手术前后的处理

我院５年来共收治经手术治疗的急性机械性肠梗阻５０例，现将手术前后处理问题报道如下。１临床资料 ５０例中１７例行肠切除吻合术，３３例行各种简单手术，如粘连松解术、肠扭转整复术、肠套叠复位术等。５０例中，男３７例，女１３例，男女之比为２．８：１。平均年龄２７．６岁，１２岁以下１６例占３２％，６０岁以上６例占１２％。 本组以粘连、套叠和肠扭转为主要病因，共４６例，占９２％。最短发病后４小时入院，最长者达１０４小时，平均３０小时。入院后到手术治疗时间，最短者３小时，最长者１２０小时，平均２４小时。 入院前…     

药物所致急性肾衰10例临床分析

急性肾衰是一种常见危重症，死亡率较高。我院自1987年以来收治急性肾衰56例，其中10例由药物所致，经临床治疗取得较满意的效果。临床资料：本组男6例，女4例，年龄5～70岁，平均35岁，原发病有上呼吸道感染2例，大叶性肺炎合井休克1例，胆道感染合并休克3例，肠道感染1例，肺癌1例，肾结石合并肾盂肾炎1例，创伤后1例。药物由抗生素引起者8例，其中庆大霉素2例，先锋霉素加庆大霉素2例，先锋霉素加丁胺卡那素4例，化疗药物及造影剂各1例。抗生素疗程最短仅注射1次，最长20天，剂量均为常规治疗量即庆大霉素成人24万”／日，丁胺卡那霉素0…     

家族性先天性黄疸(Dubin-johnson′s病)1例报告

<正> 患者,男,16岁。巩膜黄染3天,无食欲减退、乏力、上腹痛、发热等症状,无肌炎,药物接触史,无输血史。体检:一般情况良好,无贫血貌,肝脾未扪及,上腹无压痛。肝功:总胆红质40μmol,胆红质26μmoL/1min,TTT 3u,ZT 5u,SGPT正常。HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBe、抗     

药物所致急性肾功能衰竭10例临床分析

药物所致急性肾功能衰竭１０例临床分析张鹏珍（海门市人民医院，海门２２６１００）急性肾衰是临床常见危重症之一，死亡率较高。我院自１９８７年以来收治急性肾衰５６例，其中１０例由药物所致，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例，女４例，年龄５～...