56例肺动脉高压患者的临床护理体会

目的总结保守治疗下肺动脉高压（PAH）的临床护理对策。方法选取黑龙江省建三江管局胜利农场医院近年来收治的56例PAH患者为研究对象,对其护理过程及结果进行总结。结果本组患者治疗后经4周的护理,症状均缓解;患者可承受劳作强度均明显提高;6min步行距离由原来的36.4m提高到了70.7m;血流参数及心功能明显改善,其中Ⅰ级16例,Ⅱ级22例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例。结论 PAH的病程非常漫长,很难彻底根治,因此,为患者提供最佳的护理是控制病情发展、提高生活质量的关键。     

分子量对海参岩藻聚糖硫酸酯在体内吸收的影响

目的 利用高温高压降解法制备两种不同分子量的岩藻聚糖硫酸酯,探究口服不同分子量的海参岩藻聚糖硫酸酯的吸收特性。方法 采用分子排阻凝胶色谱法、离子高效液相色谱法,检测海参硫酸多糖高温高压降解前后分子量、硫酸根含量的变化,并利用PMP柱前衍生-高效液相色谱法测定岩藻聚糖硫酸酯的单糖组成,以及大鼠血清中单糖的变化。结果 口服低分子量海参岩藻聚糖硫酸酯后,大鼠血清中岩藻糖和半乳糖的吸收速度和最大浓度明显高于中分子量岩藻聚糖组,血清中甘露糖、氨基葡萄糖的含量也显著上升,血清中氨基半乳糖的含量略有上升。而口服中、低分子量岩藻聚糖硫酸酯都能够降低血清中葡萄糖的含量。结论 分子量低于10 kDa的低分子量岩藻聚糖具有很好的体内的吸收率,适合于开发口服岩藻聚糖功能产品。     

临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿的疗效分析

目的探讨临床护理路径（CNP）管理在慢性阻塞性肺气肿（COPE）中的应用效果。方法选取黑龙江省建三江管局胜利农场医院2012年9月～2013年9月收治的72例COPE患者。分为对照组和CNP组,各36例。对照组采取常规护理;CNP组采取CNP护理模式。结果与对照组相比,ONP组住院时间短,花费少,随访期FEV1及FEV1／FVC指标较好;ONP组满意度高,疾病知晓率高（均P〈0.05）。结论CNP的实施有利于COPE患者肺功能的改善,提高其长期生存质量。     

低分子肝素修饰超氧化物歧化酶及修饰酶的理化性质研究

 目的用低分子肝素(LMWH)化学修饰超氧化物歧化酶(SOD),并研究修饰酶(LMWH-SOD)的理化性质,以期获得高稳定性的酶。方法采用高碘酸钠法活化LMWH,与Cu,Zn-SOD共价结合;凝胶过滤层析法和SDS-PAGE法测定其相对分子质量 (M_r);分别用Folin-酚法、Elson-Morgan法、Bitter-Muir咔唑法、Teho法测定其酶蛋白、氨基葡糖、葡糖醛酸及硫酸基含量;用水浴、酸碱缓冲液及蛋白酶分别考察其耐热、耐酸碱及抗蛋白酶酶解能力。结果用LMWH成功修饰Cu,Zn-SOD;修饰酶M_r增大且不均一,耐热、耐酸碱及抗蛋白酶酶解能力均提高。结论用LMWH可成功修饰SOD,并改进SOD性能。     

急诊检验报告周转时间的实时监控及持续改进

报告周转时间（turnaroud time ,TAT）,也称为结果回报时间,是指从临床医生开出检验申请单到接收到报告之间的时间［1］。及时的检验报告不仅可以使患者尽快得到诊治,而且在危急的情况下甚至可以帮助临床医生挽救患者的生命［2‐3］。因此,临床医生和患者在关注检验结果的可靠性的同时更关注检验结果的时效性［4‐6］。由于 TAT 包括从提出检验申请、样本采集、样本运输、样本接收、检验、报告审核、报告打印、报告发放与签收等各环节所占时间,参与部门和人员较多,涉及面广,管理难度大,提速效果常常难以达到预期。如何尽可能缩短TAT ,最大限度地满足临床需求成为当前临床实验室需要解决的重要议题。要解决这一问题,各家医院依据自身的特点,有各自的措施,其提速效果不尽相同。本检验科利用医院已有的信息系统,对急诊检验服务中,“贡献”TAT的重要环节进行实时监控与不断改进,3年来取得了长足进步,现报道如下。     

重度子痫患者凝血功能与血小板检测的变化及临床意义

目的 探讨重度子痫患者凝血功能与血小板参数检测指标的变化及重度子痫与凝血系统的关系。方法采用血细胞自动分析仪和全自动血凝仪对45例重度子痫,45例晚期妊娠妇女,45例非妊娠妇女血浆凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板平均分布宽度（PDW）进行测定和分析。结果与非妊娠妇女组相比,晚期妊娠妇女组、重度子痫组,胛缩短,FIB明显升高,PLT减少,APTT无明显变化,MPV、PDW增高。而重度子痫患者与正常晚期妊娠组比较TT存在明显的延长,PCT增高。结论正常晚期妊娠妇女及重度子痫患者血液处于高凝状态,产前进行凝血功能及血小板参数的检测对重度子痫的监测及防治,减少产科意外,提高产妇及婴儿的生活质量具有重要的意义。     

生长抑素及其结构修饰的研究进展

生长抑素 (SST)是一种抑制脑垂体分泌生长激素的神经调节肽 ,SST通过其不同亚型的受体介导而发挥多种生物学作用。使用不同方法对SST进行结构修饰可获得不同的具有研究意义和治疗作用的结构修饰物。此文介绍了SST及其结构修饰的研究进展     

美创AMAX-200血凝分析仪性能的初步评价

目的初步探讨已在实验室使用两年的德国美创AMAX-200血凝分析仪性能是否满足临床需要。方法运用国际血液学标准委员会(ICSH)公布的专业技术方案,用新鲜混合血浆和定值参比血浆来测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)项目,进行精密度、准确度、携带污染率、抗干扰能力等试验。结果 PT(s)、APTT(s)、TT(s)和Fib(g/L)的批内精密度为1.01%～5.22%,批间精密度为3.47%～4.71%,携带污染率为0.4%～3.4%,均小于5.0%。抗黄疸能力强,在加入总胆红素浓度0～3198μmol/L时Fib、TT、APTT影响度小于5.00%,但PT影响度相比较其他项目增大(为7.09%),均在美国CLIA′88规定的允许偏差范围之内;加入三酰甘油含量0～5.64mmol/L时,PT、TT、Fib、APTT受干扰小,但三酰甘油含量大于5.64mmol/L时,PT相比较其他项目影响度增大(影响度在9%～10%);而溶血标本,Fib在血红蛋白含量大于或等于4.8g/L时干扰增大(影响度为-10.69%～-11.64%)。故在实际工作中应尽量避免溶血和重度黄疸标本,以保证检测质量。结论德国美创AMAX-200血凝分析仪在使用两年后仍具有较高的精密度和准确度,也具有良好的抗干扰能力,可继续适用于检验科的正常使用。     

甲状腺切除术后呼吸道阻塞施两次气管切开1例

患者女，49岁。因结节性甲状腺肿并发甲状腺机能亢进症，于1988年4月6日在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。手术经过顺利，但于术后21小时出现以切口为中心，上至下颌体下缘，左右达预测区，切口周围有皮下瘀斑的颈部软组织异常肿胀，压迫阻塞呼吸道，病人精神紧张，逐渐出现吸气性呼吸困难，烦躁不安，继而出现紫组及呼吸窘迫症状。我们立即行气管切开术。在拆除缝合线时，见颈部软组织广泛水肿，创口内未见血块及出血现象。七天后拔出气管套管，胶布拉紧创缘固定。手术后第24天，患者再次出现呼吸道阻塞，经气管镜检查证实在气管隆突处…