热性惊厥患儿血清白细胞介素-1β 白细胞介素-6和TNF-α水平变化及相关性研究

目的探讨热性惊厥(febrile seizures,FS)患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,分析三者在FS患儿血清中水平的相关性,进一步研究它们与儿童FS发病的关系。方法选取2016-07~2017-07该院收治的72例FS患儿,将其分为单纯性热性惊厥(SFS)组40例和复杂性热性惊厥(CFS)组32例。选取同期在该院体检且年龄和性别相匹配的50名儿童作为健康对照组。采用双抗体夹ELISA法对血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的水平进行测定。结果 FS组患儿血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);SFS组患儿血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均低于CFS组,差异均有统计学意义(P0.05);IL-1β、IL-6及TNF-α在FS患儿血清中的水平均呈正相关(P均0.05)。结论儿童血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平升高与FS发生密切相关,三者有协同作用。     

窒息新生儿肾功能变化临床分析

目的 探讨窒息对新生儿肾功能的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2005年12月我院新生儿重症监护中心收治的新生儿窒息患儿共298例,其中轻度窒息患儿236例,重度窒息患儿62例.对入院后2 h内所做的肾功能包括尿素氮、肌苷、尿酸的结果进行分析.结果 重度窒息组与轻度窒息组肾功能及异常率的比较:重度窒息组尿素氮、肌酐高于轻度窒息组(P＜0.05);尿酸二者之间无差别,(P＞0.05),无统计学意义.重度窒息组伴肾功能降低者死亡率明显升高.结论 窒息新生儿容易出现肾功能降低.因此,必须及早改善肾功能,控制液体输入量,以提高生存率.     

维生素D有效控制非癫痫性痴笑发作一例报道并文献复习

临床发作性事件分为癫痫性发作和非癫痫性发作,通过视频脑电图可明确诊断,如果发作同期视频脑电图出现癫痫波即可诊断为癫痫性发作,否则可诊断为非癫痫性发作。而非癫痫性发作临床易误诊为癫痫,导致不合理的治疗。本文通过报道1例使用维生素D控制非癫痫性痴笑发作患者,回顾性分析并总结其临床特征、治疗及预后,旨在提高临床医师对该病的早期识别水平,以减少误诊、误治。同时也建议临床医师对于癫痫临床治疗效果欠佳时,应及时复查视频脑电图,进一步明确诊断,避免不合理的治疗给患者及其家属带来沉重的精神负担。     

新生儿坏死性小肠结肠炎并发神经发育障碍的危险因素研究

背景 新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）会影响患儿远期神经发育情况,目前关于NEC并发不良神经结局的危险因素的研究较少。 目的 探讨新生儿NEC并发神经发育障碍的危险因素。 方法 选取2019年1月至2020年6月于郑州大学第三附属医院新生儿科就诊并确诊为Ⅱ~Ⅲ期NEC的早产儿为研究对象。记录患儿的新生儿一般情况、母亲孕期合并症、新生儿期并发症。所有患儿随访至纠正年龄1岁,并采用贝利婴幼儿发展量表Ⅲ（BSID-Ⅲ）进行神经发育评估,依据评估结果将患儿分为神经发育障碍组和神经发育正常组。采用多因素Logistic回归分析探究NEC患儿并发神经发育障碍的危险因素。 结果 本研究共纳入Ⅱ~Ⅲ期NEC患儿236例,其中死亡23例、失访13例,完成随访200例。200例患儿中神经发育障碍21例（10.5%,神经发育障碍组）,神经发育正常179例（89.5%,神经发育正常组）。神经发育障碍组患儿出生体质量低于神经发育正常组,败血症、肠穿孔、短肠综合征发生率高于神经发育正常组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量<1 000 g〔OR=4.603,95%CI（1.220,17.365）,P=0.024〕、败血症〔OR=4.401,95%CI（1.191,16.262）,P=0.026〕、肠穿孔〔OR=5.239,95%CI（1.522,18.029）,P=0.009〕是NEC患儿并发神经发育障碍的独立危险因素。 结论 出生体质量<1 000 g、败血症、肠穿孔是NEC患儿并发神经发育障碍的危险因素,新生儿科医生应高度重视,注意早期识别和预防,以降低NEC伤残率。     

酚妥拉明阿拉明辅佐治疗喘憋性肺炎疗效观察

酚妥拉明阿拉明辅佐治疗喘憋性肺炎疗效观察张香敏孙风英我科自１９９５年１月～１９９６年１月对住院７０例喘憋性肺炎中的３３例采用酚妥拉明、阿拉明辅佐治疗，取得较好疗效，现报告如下。１资料和方法１．１对象均系住院患儿，年龄＜３岁，入院时病程不超过４ｄ，均有...     

产前应用糖皮质激素对仔鼠海马鸟苷酸脱氢酶活性的影响

目的 探讨产前应用不同疗程糖皮质激素(GCs)对仔鼠海马鸟苷酸脱氧酶(ODC)活性的影响.方法 健康3月龄雌性SD大鼠30只,孕18 d时(E18)随机分为3组:多疗程组,E18开始每天肌注地塞米松0.48 mg/(kg·次),q4 h,4次/d,连用3 d;单疗程组,E18肌注地塞米松0.48 mg/(kg·次),q4 h,4次为1个疗效,共1个疗程,余2 d以等容积9 g/L盐水代替;对照组以等容积9 g/L盐水代替.于出生第3、15天(P3、P15)取仔鼠脑组织采用免疫组织化学法测定其海马部位ODC酶的活性.结果 免疫组织化学显示P3时仔鼠海马部位ODC酶的活性在各组均有表达,其COD值分别为5.78±1.62、10.37±1.36、11.96±1.13,但多疗程组较单疗程组、对照组明显降低(Pa<0.01);P15多疗程组仔鼠海马部位ODC活性明显增高,单疗程组明显降低,对照组几乎消失,其COD值分别为12.47±1.52、6.73±1.08、5.12±0.78;P3、P15单疗程组与对照组间比较均无显著差别(Pa>0.05).结论 产前多疗程应用GCs可导致仔鼠脑组织海马部位ODC活性表达的改变,从而影响海马的功能,如学习记忆能力;临床上对高危早产孕妇产前重复应用GCs需权衡利弊.     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥111例临床分析及远期随访研究

目的 研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)临床特点及其远期预后。 方法 选择2013年7月-2015年7月于郑州大学第三附属医院收治的111例BICE患儿,按惊厥发生次数分为单发组56例(惊厥1次),多发组55例(惊厥次数 ≥ 2次);根据惊厥持续时间分为2组:惊厥持续时间<5 min者为短时组,共81例,惊厥持续时间 ≥ 5 min者为长时组,共30例。总结、分析其临床、实验室检查、影像学及电生理辅助检查资料,并对所有患儿随访观察2年,分析预后。 结果 BICE患儿年龄集中在13~24个月,占全部患儿56.8%;一年四季均有发病,秋冬季节为主;82例3 d内发生惊厥,占73.9%;全面性起源的强直阵挛发作99例(89.2%),局灶性进展为双侧强直阵挛性发作12例(10.8%);62例(55.9%)大便轮状病毒抗体检测阳性;单发组与多发组、短时组与长时组在性别、年龄、轮状病毒阳性率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。血液、脑脊液常规、生化及培养检查、头颅影像学检查等均正常;发作间期脑电图检查结果显示,11例见睡眠纺锤波及慢波改变,4例中央区顶部不典型尖慢波或棘慢波,余均正常。2年随访结果显示,9例(8.1%)患儿复发,6例转化为癫痫(5.4%)。 结论 BICE高发于13~24个月幼儿,一年四季均有发病,秋冬季节多见,多数预后良好,少数病例有向癫痫转化的可能,不需进行长期预防性抗惊厥治疗,长期随访很有必要。      

鼠神经生长因子干预早产儿脑损伤临床疗效观察

目的:探讨鼠神经生长因子干预早产儿脑损伤的临床疗效及预后评估。方法:回顾性分析2016年1月—2018年12月某院儿科门诊就诊的98例早产儿脑损伤患儿的临床资料,随机分为干预组和对照组,每组49人,对照组进行常规治疗口服脑蛋白口服液+赖氨肌醇B12口服液,干预组给予鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF) 18μg+生理盐水2ml肌注,隔日1次,每个疗程1个月,连续治疗3个疗程,比较两组治疗后临床有效率及智力运动发育评估(Children,s Development Center of China,CDCC)评分结果。结果:CDCC评分结果显示干预组总有效率为89.8%,高于对照组的73.5%,差异有统计学意义(χ~2=4.356,P0.05);疗程结束后CDCC评分结果比较,干预组仍高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为10.927、4.309,P值均0.05);随访至纠正胎龄1岁时CDCC评分比较,干预组亦高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为10.013、3.238,P值均0.05)。结论:应用mNGF单药早期干预早产儿脑损伤,可加快患儿症状改善,促进神经功能恢复,疗效肯定,且经济方便,可减轻患者家属的经济负担,临床值得推广。