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在进行具体评价时, 所选择的评价因素应该是在各研究中存在的差异, 且是能够影响总效应量大小的那些因素。质量评价贯穿PA的始终, 几乎在每个步骤均可应用到, 可作为选择分析所纳入研究的标准,在计算总效应量时作为协变量纳入方程, 减少异质性的作用, 也可以从评分的高低确定异质性来源等。 相似文献
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宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤,我国发病人数占全球的18.6%,防控形势严峻。经过20年的探索与努力,我国形成了宫颈癌流行病学及病因学科学证据,HPV预防性疫苗取得突破进展,筛查技术日渐成熟以及初步提出适用于不同经济水平条件地区的多种宫颈癌筛查方案。尽管如此,基层卫生服务能力亟待提高,以缩小其与实际需求之间的差距,加速实现全球消除宫颈癌的宏伟目标。 相似文献
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人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是最常见的性传播病毒, 尤其是高危型HPV可感染黏膜上皮细胞造成细胞恶性转化, 导致的恶性肿瘤包括宫颈癌、头颈癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌和阴道癌等, 其中宫颈癌负担最重。高危型HPV持续感染被认为是其发病的必要病因。因此, 如何通过HPV检测识别早期感染并确定HPV感染状态, 这对于宫颈癌的预防具有重要意义。此外, HPV检测还可用于疫苗效力评估、细胞学异常妇女分流、预测治疗后的疗效和鉴别HPV相关恶性肿瘤等。迄今为止对现有HPV检测方法进行总结的研究不足, 本文旨在全面概述目前已有的HPV检测方法, 包括其原理、应用环境和临床价值, 为HPV检测的临床实践提供参考, 最终实现降低HPV相关疾病发病率和死亡率的目的。 相似文献
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摘要:目的 探讨中国人群肥胖与食管癌发病风险的关系,评估BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。方法 系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与食管癌发病关系的中英文文献,并辅以文献追溯等方法,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2014年9月,共检索到60篇文献。采用Meta分析方法计算肥胖与食管癌发病风险的合并OR值(95%CI),运用最小二乘估计方法(GLST)估计BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。结果 最终纳入文献5篇,纳入食管癌病例7 215例。Meta分析结果表明,肥胖与中国人群食管癌发病风险呈负相关(OR=0.56,95%CI:0.35~0.90),并且这种负相关不受研究类型、地区、BMI获取方式和病例来源的影响。BMI与食管癌发病风险呈线性剂量反应关系,BMI每增加5 kg/m2食管癌发病风险降低(OR=0.57,95%CI:0.54~0.60)。结论 本次Meta分析结果显示高BMI是中国人群食管癌发病的一个保护性因素。 相似文献
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目的 了解中国城市职业女性对子宫颈癌、人乳头状瘤病毒(HPV)及HPV疫苗的认知与接受度,同时评价健康教育的作用。方法 采用多中心横断面调查方法,在北京、杭州、长沙、成都和广州5个城市选择16家单位,对职业女性进行健康教育,调查健康教育前后女性对子宫颈癌、HPV及预防性HPV疫苗的认知和态度。结果 2011年8月至11月共调查1 146名职业女性,平均年龄37.03岁(16~67岁),对子宫颈癌、HPV和HPV疫苗的知晓率分别为95.06 %、27.98 %和12.82 %,仅20.68 %知晓子宫颈癌与HPV持续感染相关。经健康教育后,知晓子宫颈癌与HPV持续感染相关的女性比例(89.26 %)比健康教育前提高3.32倍,差异有统计学意义(χ2=93.414,P<0.001);不愿意给孩子接种疫苗的比例虽有所降低,但仍占19.25 %,主要原因是担心疫苗的安全性(23.52 %),认为孩子太小,没有患子宫颈癌的危险性(21.92 %),疫苗还没有大范围推广使用(13.01 %)和担心疫苗的有效性(12.79 %)。结论 我国城市职业女性人群对HPV及疫苗的认知率普遍较低,经健康教育后明显提高,人群对HPV疫苗防治子宫颈癌总体上持积极支持的态度,大部分女性能够接受为孩子接种HPV疫苗,但HPV疫苗的有效性和安全性仍然是公众关注的主要焦点。 相似文献
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目的 评价2013-2017年河南省城市地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性并探索可能的影响因素。方法 采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。采用χ2检验比较不同特征人群的LDCT筛查参与率差异,并采用Cochran-Armitage趋势检验对筛查参与率的时间趋势进行检验;采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查参与率的影响因素。结果 共纳入符合研究要求的肺癌高危人群35 672例,其中13 383例接受了LDCT检查,总体参与率为37.52%。LDCT筛查的参与率存在显著的地区和时间差异:最高和最低城市的参与率分别为38.47%和26.73%;2013-2014年的总体筛查参与率最低,为29.22%,2014-2015年最高,为43.30%(P<0.05),且随着筛查年份增加,筛查参与率逐渐增加(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,女性、45~69岁、具有初/高中文化程度、既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、不经常体育锻炼、有肺结核史、有慢性支气管炎史、有肺气肿史、有哮喘支气管扩张史和有肺癌家族史的人群更愿意接受LDCT检查(均P<0.05)。结论 河南省城市肺癌高危人群的LDCT筛查参与率仍不高。针对本研究识别出的特定高危人群采取相应的干预措施可能会在将来的肺癌筛查中提升LDCT检查的总体依从性。 相似文献
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目的:探讨人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA及p16/Ki-67蛋白在不同级别宫颈病变中的表达情况。方法:收集在郑州大学第二附属医院妇科门诊就诊的妇女537例,采用APTIMA HPV实验和CINtec PLUS技术分别检测E6/E7 mRNA及p16/Ki-67蛋白,所有妇女均行阴道镜活检和病理学检查。结果:537例妇女的平均年龄为43.88±10.97岁。HPV mRNA和p16/Ki-67阳性率均随着病理诊断级别的升高而增加(P<0.001), HPV mRNA和 p16/Ki-67在病理正常人群中的阳性率分别为19.1%和13.1%,在宫颈鳞癌(SCC)中的阳性率分别为100.0%和97.7%。与在不同病理级别中的阳性率趋势基本一致,HPV mRNA与p16/Ki-67的阳性率也随着细胞学结果的严重程度增加而升高(P<0.001)。HPV mRNA 和p16/Ki-67在细胞学正常人群中的阳性率分别为18.6%和14.2%,在SCC中的阳性率分别为100.0%和93.5%。结论:HPV mRNA与p16/Ki-67蛋白共表达与宫颈病变程度呈正相关,可以通过监测患者HPV mRNA和p16/Ki-67表达水平有效评估宫颈病变状况。 相似文献
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