常见PACS系统故障分析及处理对策

1引言 随着数字化医学影像技术和信息技术的迅速发展,影像存储与传输系统（picture archiving and communications system,PACS）在国内各大、中型医疗机构日益普及。PACS由于其特殊性,在日常运行过程中可能会出现各种各样的问题,影响正常医疗活动的开展,因此有必要对此进行探讨和研究。     

乳猪肝细胞的分离、培养及功能检测

目的 为构建生物人工肝进行肝细胞的准备。方法 采用胶原酶半原位灌流法分离单个乳猪肝细胞,并对其活力及单层和聚集培养后的白蛋白、尿素合成功能进行检测。结果 采用本方法从每头乳猪中分离到的单个肝细胞数为(3.1±1.5)×10~(10),活性超过95％。在加入激素和生长因子的培养基中单层培养时,肝细胞功能良好,可维持2周左右。而在未加入激素和生长因子的培养中肝细胞虽能存活1周,但功能于24h后即丧失。球形聚集培养可实现肝细胞的大量培养,且生物学活性较单层培养显著提高。结论 采用胶原酶半原位灌注法所得单个乳猪肝细胞基本能满足构建生物人工肝对肝细胞数量的要求。聚集培养接种密度大,细胞生物学活性高,可用于构建生物人工肝。     

肾动脉CTA在高血压病因诊断中的应用价值

目的：评价肾动脉多层螺旋CT血管造影在不明原因的高血压病因诊断中的临床价值。方法：对75例临床诊断高血压病的患者行多层螺旋CT肾动脉CTA检查,利用MIP、VR、MPR、SSD等多种后处理手段对获得的轴位扫描图像行3D后处理。结果：75例患者均能获得显影良好的肾动脉CTA图像,与此同时可以用于显示肾上腺病变。结论：多层螺旋CT肾动脉CTA检查可以显示血管腔内外信息,可用于诊断多种肾动脉疾病,安全、无创、经济,可作为怀疑肾动脉及肾上腺病变导致高血压的筛选检查手段,对临床高血压病因诊断有指导作用。     

外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例北大核心CSCD

患者女,42岁。外阴反复溃疡4年。4年前无诱因右侧外阴、腹股沟出现多发性溃疡,无自觉不适,至当地医院就诊,考虑为白塞病,经治疗无明显好转,溃疡渐增大。在当地医院组织病理诊断为黑素瘤,给予手术切除,术后伤口愈合良好。半年前患者在左侧大阴唇再次出现溃疡,并进行性增大。为进一步诊治来我院。患者既往体健,无系统性疾病。个人史及家族史无特殊。     

局限性掌部角化减少症一例北大核心CSCD

患者男,63岁。左手掌大鱼际凹陷性红斑10余年。患者10余年前使用铁锹后左手掌大鱼际区出现摩擦性水疱,愈后留有一凹陷性红斑。皮疹无自觉症状,故患者未予重视。近1个月来,患者自觉皮疹有轻度瘙痒,于2016年4月18日就诊。患者有湿疹病史近10年。无高血压、糖尿病等病史：     

口服特比萘芬联合5-氨基酮戊酸光动力治疗淡紫拟青霉皮肤感染一例

患者,女,46岁。因右上臂红斑伴瘙痒1年就诊。根据其临床症状和体征,受累组织器官中真菌的分离培养,组织病理学特征以及分子生物学鉴定技术,该病例诊断为淡紫拟青霉皮肤感染。体外药敏试验显示对特比萘芬敏感,采用5-氨基酮戊酸光动力联合口服特比萘芬治疗取得较为满意的治疗效果。     

藏族208例药疹的临床分析及治疗体会

<正>药疹是药物不良反应之一,是皮肤科常见疾病,其临床表现类型多样,病情轻重不一,病情严重者可危及生命,为研究临床应用药物与药疹发生的关系及药疹的防治,对我院208例药疹患者进行了临床分析。1资料与方法选取2016年1月～2021年12月本院收治的药疹患者208例,就临床资进行回顾。诊断标准:根据病史及临床症状,发疹前有明确用药史,有一定潜伏期,停用致敏药物后皮疹逐渐好转或消退。分型标准^[1]:轻症药疹包括发疹型药疹、荨麻疹型药疹、多形红斑型药疹、固定性药疹、紫癜型药疹等,重症药疹包括重症多形红斑型药疹(SJS)、剥脱性皮炎型药疹(ED)、中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)、药物超敏反应综合征(DRESS)和急性泛发性发疹性脓疱疹(AGEP)。     

泛发性环状肉芽肿1例

患者女,52岁,躯干、四肢出现红色环状浸润性斑块伴痒痛2年。皮损组织病理示：表皮基本正常,真皮内多处灶性胶原纤维变性,周围有淋巴细胞、组织细胞浸润,呈栅栏状排列,有极少量多核巨细胞浸润。诊断：泛发性环状肉芽肿。     

Hutchinson-Gilford早老综合征

报告1例Hutchinson-Gilford早老综合征(HGPS).对1例患儿及其父母外周血LMNA基因11号外显子和侧翼序列进行测序.患者男,5岁,全身皮肤呈硬皮病样改变,生长迟滞,特殊面容,毛发稀少.髋、膝关节均不能完全伸直,呈“骑马样站姿”.患儿LMNA基因11号外显子c.1824C＞T杂合点突变,父母均未检测到该位点突变.文中还通过回顾性分析,探讨中国人群中通过基因学诊断的18例病例的疾病特点.我国基因学诊断的18例HGPS中,9例经典型HGPS均为散发病例,基因表型均上出现c.1824C＞T杂合突变.患儿均在1岁以内发病,出生时基本未表现出“异常”.患儿男女性别比例为2∶1,以男孩受累明显;非经典型患儿基本在家族内发病,男女受累情况类似,3个家庭中均发现c.1579C＞T纯合突变.     

单纯糠疹的诊疗进展

单纯糠疹是一种发生于儿童的局限性色素减退性疾病,有轻微鳞屑,边界不清.其发病机制尚不清楚,特应性体质、干燥及日光照射是潜在的危险因素.组织病理显示,病变区域表皮基底层黑素含量较皮损周围正常皮肤处明显减少,免疫组化显示,病变区表皮基底层黑素细胞含量与皮损周围正常皮肤差异无统计学意义.治疗中可以使用润肤剂.新近研究显示,钙调磷酸酶抑制剂等抗炎药物可以起到良好的治疗及预防复发的疗效.