国境卫生检疫行业标准体系修订初探

目的本文旨在从理论上探讨国境卫生检疫行业标准框架修订的必要性和重要性。方法回顾卫生检疫行业标准的发展和分类,提出对现有行业标准框架的修订意见。结果新的体系框架它对于规范和促进卫生检疫业务、在系统内开展基础培训、培养一专多能型人才起到了应有的作用。结论近十年来卫生检疫面临的形势不断变化,原有的标准体系已经难以适应当前工作需要,亟需进行修订规范。     

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理体会

糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病的严重并发症,必须尽快地采取救治护理措施,抢救病人的生命,降低死亡率.我院5 a来救治此类病人15例,积累了一些经验,现将临床护理中值得重视的几个问题谈一谈体会.     

医疗保障单位如何打造特色品牌

医疗保障单位的品牌呈金字塔结构，分为三层：①服务保障的技术是核心，技术的精湛才可确保服务的一流。构成了医疗保障单位品牌的基础层；②服务和质量品牌，通过人性化服务和质量，被患者及医院本部门服务对象所肯定，成为优质服务和质量信得过的品牌，构成了金字塔的中间层；③领导的管理，是由科学化、规范化、制度化、标准化的服务保障管理体系所形成的品牌，构成金字塔的最高层。作为医疗保障部门，就服务保障对象来说，不仅服务于患者，还服务于医院工作人员、各个职能科室，目的都是以患者为中心。提供坚强有力的支撑，做到“服务一流，保障有力”。     

黄疸前期胆管扩张的超声诊断意义 (附一例报告并文献复习)

超声判断胆道扩张十分敏感和正确。应用超声能够发现临床黄疸前期胆道扩张,较之血清胆红素更为灵敏,使得早期发现肝外胆管梗阻性病变的机会增多。本文报告超声诊断临床黄疸前期胆总管轻度扩张并十二指肠壁增厚改变,经手术病理证实十二指肠癌侵及乳头1例并作文献复习,以期进一步提高对早期胆道梗阻性病变的正确认识与诊断。     

MECALL SUPERIX164数字胃肠机故障2例

意大利MECALLSUPERIX164800mA数字胃肠机是我院在1998年购置的一台数字式的自动化程度很高的做胃肠检查的放射科专用设备。它的优点就是数字化程度高 ,透视与摄片的清晰度好。能进行普通的模拟点片 ,同时带有数字式的激光摄片。还有数字式的并行接口 ,可直接与激光像机相连 ,并     

许俊堂教授与丁香园网友在线交流--血栓栓塞

网友：什么是血栓和栓塞，两者在概念上有什么区别和联系？ 许俊堂教授：血栓形成是指流动的血液在局部形成血凝块的过程。栓塞是指在局部形成的血凝块顺着血流堵塞其他部位血管的过程。两者的区别：血栓形成是原位的，栓塞是原位形成的血栓脱落到其他部位。我们在临床工作中，不要把深静脉血栓形成叫做静脉栓。同样，也不要把肺栓塞称为肺动脉血栓形成。两者是不同的概念。     

超声与MSCT诊断早产儿颅内出血的临床分析

目的观察超声与MSCT在诊断早产儿颅内出血(ICH)中的应用价值。方法对42例疑似ICH早产儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均接受超声和MSCT检查,比较2种方法的诊断结果差异。根据新生儿ICH诊断标准,评估超声与MSCT对早产儿ICH的诊断效能。结果超声对IVH、SAH、SDH检出率及诊断早产儿ICH的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值与MSCT比较差异无统计学意义(P0.05),MSCT与综合诊断一致性高于超声。超声、MSCT在诊断早产儿ICH=差异无统计学意义(P0.05)。结论超声对早产儿IVH检出率较高,且具有无辐射、便捷等优势,MSCT在诊断SDH、SAH等方面较超声更具优势,2种方法各有优劣,联合应用对及时准确诊断早产儿ICH有一定帮助。     

RECK、MMP 9在三阴性乳腺癌组织芯片中的表达及临床意义

【摘要】 目的 探讨基质金属蛋白酶抑制剂(RECK)、基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在三阴性乳腺癌（TNBC）组织、癌旁组织中的表达及与TNBC临床病理的关系。方法 选择绵阳市中心医院乳腺外科2011年5月~2013年7月经病理证实为TNBC的72例石蜡标本及同 患者癌旁组织,利用免疫组化组织芯片技术检测其RECK、MMP 9蛋白的表达。结果 RECK在TNBC组织及癌旁组织中阳性表达率分别为4306%、8056%（P=0000）。TNBC中RECK的表达与临床分期（P=0009）、组织学分级（P=0010）、腋窝淋巴结转移情况（P=0000）相关。MMP 9在TNBC组织及癌旁组织中阳性表达率分别为625%、1528%（P=0000）。TNBC中MMP 9的表达与肿瘤大小（P=0017）、临床分期（P=0001）、组织学分级（P=0001）、腋窝淋巴结转移状况（P=0001）、Ki 67表达情况（P=0034）相关。TNBC中RECK与MMP 9表达呈负相关(r= 0195,P＜005)。结论 RECK的表达缺失与MMP 9过度表达与TNBC浸润、转移有关,有望成为TNBC的预后指标,并且有可能成为TNBC治疗的靶点。     

婴儿动脉导管未闭的介入治疗

目的 总结婴儿行动脉导管未闭(patent arterial duct,PDA)堵闭术的临床经验.方法 PDA 29例,年龄在1岁以下,体重4.5～10.5 kg,PDA最窄处直径2.0～7.4 mm,其中合并肺动脉高压13例,行蘑菇伞型封堵器封堵术.结果 所有病例1次封堵成功,术后即时升主动脉造影,发现有微量残余分流3例,术后3 d消失,1例有中量残余分流伴肉眼血尿,24 h后血尿消失,1个月后仅存微量残余分流,无其他并发症出现.结论 介入治疗对婴儿PDA疗效良好.     

食管癌术后心房颤动的高危因素分析

目的　了解食管癌手术后心房颤动的发生率、高危因素及预防措施。方法　将 4 4例食管癌术后发生心房颤动的资料 (房颤组 ) ,与按 1∶5的比例从 6 6 2例术后未发生心房颤动的资料中随机抽取的 132例 (对照组 )做对照 ,观察两组年龄、性别、术前心肺功能、生化指标、术后并发症等对食管癌术后发生心房颤动的可能影响因素 ,并进行统计学处理。结果　食管癌术后心房颤动的发生率为 6 7% ,房颤组的年龄在 6 5岁以上和男性的比率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,术前心肺功能异常及术后肺部感染的比率高于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　心房颤动是食管癌术后常见的心律失常之一 ,高龄、男性、术前心肺功能异常、术后肺部感染、手术对心脏的直接刺激是食管癌术后发生心房颤动的高危因素