室性心动过速诱发少儿心肌梗死1例

患者男性,15岁.因突发心悸、胸闷、气短持续5h,遂送某卫生院.即刻查心电图(图IA)示:室上性心动过速并右束支传导阻滞,心率174次/分,T波直立.静脉注射西地兰0.4mg,30min后心率154次/分,约2h后降至70次/分,律齐,后仍觉胸闷痛,次日转入我院.查心电图(图1B)示:窦性心律,心率80次/分,无病理性Q波,II ,E,aw,v,,v.导联的ST段呈凸面向上型下移0.10 -0.15mV,aVR导联的ST段呈凹面向上型抬高.Ⅱ、Ⅲ,aVF,V4～V6导联的T波宽深倒置,V1,V2 ,aVR导联的T波直立.Q-T间期0.46～0.48s.心电图诊断:心内膜下心肌梗死.查体:体温36.6%,心率84次/分,呼吸16次/分,血压105/75mmHg.神清,精神尚可,无苍白发绀,咽部充血,扁桃体不大,双肺未及明显异常.心界不大,无震颤,心率84次/分,律齐,未闻及病理     

Vereckei新四步法在房颤伴宽QRS波群患者中的诊断鉴别及意义

目的探讨Vereckei新四步法在房颤伴宽QRS波群患者中的诊断效果及意义。方法选取2013年1月—2016年2月在我院诊治的100例房颤伴宽QRS波群患者资料进行研究,入院后给予患者常规方法检测,然后采用Vereckei新四步法对患者进行检查,分析Vereckei新四步法在房颤伴宽QRS波群患者中的诊断鉴别及意义。结果 100例房颤伴宽QRS波群患者中,35例检查出房颤伴室内差异传导;2例检查出预约激综合征伴房颤。房颤伴室早患者采用Vereckei新四步法诊断鉴别时房颤伴室早中av R导联初始R波为30.16%,R波或q波40 ms为11.11%,QRS负向波起始存在挫折为17.46%,激动速率与终末除极激动速率≤1为36.51%,显著多于房颤伴差传,差异有统计学意义(P0.05)。结论房颤伴宽QRS波群患者中采用Vereckei新四步法诊断鉴别效果理想,诊断方法相对简单实用、诊断准确率较高,值得临床上推广应用。     

94例老年病人临终关怀的临床分析

人口老龄化是当今我国乃至世界所面临的问题。如何提高临终老年人生命质量,有必要对临终老年人所患疾病、临终表现及关怀特点做详细了解,使老年人安祥无痛苦走完生命旅程。1　资料与方法1.1　一般资料1.1.1　人口学资料　随机抽取1995年4月～1997年9月临终关怀住院老人103例,男     

食管癌术后心律失常危险因素分析

目的探讨经食管癌术后发生心律失常的危险因素。方法对24例食管癌术后发生心律失常患者的临床资料进行分析,判定年龄、术前心电图异常、术前有无合并症、术前血钾、手术方式、手术时间等因素与术后发生心律失常的相关性。结果患者术前合并高血压、冠心病、肺部疾患及术前心电异常、吻合部位、术前血钾〈4．0mmol／L6个因素与术后心律失常发生有显著相关性。结论术前积极治疗心肺部合并症,术前心电图异常进行针对性处理及术后重点心电监护、术前适当补钾均可预防和减少术后心律失常的发生。     

社会福利院103例临终关怀的临床分析

人口老龄化是当今我国乃至世界所面临的问题。如何提高临终老年人生命质量 ,是降低死亡率的关键。因此 ,有必要对临终老年人所患疾病 ,临终表现及其关怀特点做详细了解 ,从而制定、采取相应临终关怀措施 ,使老年人安祥无痛苦走完生命旅程。本文对 10 3例临终老年病患者进行了随机调查。对象与方法对象随机抽选 1996 - 1998年临终关怀住院老人 10 3例 ,男性6 4人 ,女性 39人 ;离休 5人 ,退休 91人 ,无职业和社会孤老 7人 ;年龄 6 0 - 96岁 ,平均年龄 76 .94岁 ;卧床时间 0 .3～ 7年 ,平均卧床时间 2 .8年。方法①收集病史 ,临床体检 ,血尿便…     

动态心电图对诊断心源性晕厥的临床意义

目的 探讨心源性晕厥或猝死发作相关的心电图特征.方法 对120例疑为心源性晕厥者行24h12导联动态心电图(DCG)检查.结果 120例中55例(45.8%)出现严重心律失常,检出晕厥发作或猝死共27例;其中21例(17.5%)晕厥发作和3例(2.5%)猝死与严重心律失常有关.尤其与心室停搏(R-R间距)>3.0s及快速室性心律失常有一定的相关性.另外3例晕厥时未记录到任何心律失常.结论 12导联DCG检查可为心源性晕厥或猝死者获得可靠的病因诊断.     

100例颅脑外伤引发心电图改变的临床分析

目的对颅脑外伤患者的心电图改变进行探讨,分析其临床意义。方法回顾性分析2007年7月～2009年7月100例颅脑外伤患者入院后的心电图变化,进行分组对比。结果 100例中有48例重度颅脑外伤,其中27例？56%？并发心电图异常;52例轻度颅脑外伤,其中10例（19%）并发心电图异常。重度颅脑外伤组出现异常心电图的例数明显多于轻度颅脑外伤组（P〈0.05）;心电图异常组出现死亡或病情恶化的例数明显多于心电图正常组（P〈0.05）。19例恶化或死亡病例中11例（57%）显示心电图异常。结论颅脑外伤者的心电图异常,提示病情较重,预后较差。     

酷似心肌梗死的重症心肌炎14例临床分析

目的 探讨酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎(AFVM)的诊断和治疗.方法 收集临床表现酷似心肌梗死(MI),经过冠状动脉造影(CAG)显示冠脉正常的AFVM 14例,分析该病的发病机制、心电图特征、治疗及预后.结果 经及时确诊并采取相应治疗后4例乏力、胸痛、心悸、气短等症状明显好转,心肌酶、心电图及心脏彩超恢复大致正常范围;2例发生阵发性心悸,发作时心电图示:非阵发性室性心动过速及室上性心动过速,室性期前收缩;4例发作性胸闷、胸痛,心电图示:ST-T改变(ST段下移0.1～0.2mV,T波低平伴切迹);1例心电图示三度房室传导阻滞;1例呈左束支传导阻滞;1例显示病理性Q波;1例因急性期而死亡.结论 酷似MI的病毒性心肌炎其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似AMI.着重把握临床资料,掌握客观诊断依据,积极合理诊治是值得临床医生重视的问题.