大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的原因及防治措施.方法对1996年1月～2005年1月收治的1849例大隐静脉曲张患者,均行大隐静脉高位结扎及剥脱术,其中10例术后出现LDVT,发生率为0.54%.经静脉给予低分子右旋糖酐祛聚、肝素抗凝和尿激酶溶栓治疗.结果 8例患者在治疗24～48 h后患肢疼痛缓解,并开始消肿;1例48 h后患肢肿胀,且足背动脉搏动减弱改行手术取栓,术后次日足背动脉搏动恢复;死亡1例.随访3～18个月,根据B超检查结果,治愈8例,好转1例.结论 LDVT的病因是多因素的,早期诊断和及时处理是改善预后的关键.     

大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成（LDVT）的原因及防治措施。方法对1996年1月～2005年1月收治的1849例大隐静脉曲张患者，均行大隐静脉高位结扎及剥脱术，其中10例术后出现LDVT，发生率为0．54％。经静脉给予低分子右旋糖酐祛聚、肝索抗凝和尿激酶溶栓治疗。结果8例患者在治疗24～48h后患肢疼痛缓解，并开始消肿；1例48h后患肢肿胀，且足背动脉搏动减弱改行手术取栓，术后次日足背动脉搏动恢复；死亡1例。随访3～18个月，根据B超检查结果，治愈8例，好转1例。结论LDVT的病因是多因素的，早期诊断和及时处理是改善预后的关键。     

家兔颈动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞表型转化及p38的表达变化

目的观察动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化及其与p38表达的关系。方法分别用HE染色、免疫组化和免疫印迹(W estern b lot)方法检测家兔假损伤组(S组)和损伤组损伤后不同时间点血管形态学改变及血管壁中增殖细胞核抗原(PCNA)、平滑肌α肌动蛋白(SMα-actin)和p38蛋白表达的变化。结果⑴内膜损伤后1 d血管中膜管腔侧、3 d管腔内表面可见增殖的VSMC,5~7 d新生内膜(NI)形成并逐渐增厚,14~35 d NI进行性增厚。各组中膜均有增殖的VSMC向腔面集聚。⑵S组动脉中膜VSMC及内皮细胞PCNA为阴性。中膜于损伤后1~14 d,NI于5~14 d PCNA阳性细胞率逐渐增加,14 d达高峰,28 d后开始逐渐减少,且NI阳性率略高于中膜。⑶S组动脉中膜SMα-actin表达为阳性,内皮细胞为阴性。SMα-actin阳性面积于损伤后1 d开始减少,3 d最为明显,5 d后开始逐渐增加,NI阳性表达略低于中膜。⑷S组动脉中膜p38较少或无表达,损伤后1~35 d呈持续高表达,以3~14 d最为明显,NI阳性表达略高于中膜。损伤后p38表达变化与PCNA表达变化呈正相关,且早于SMα-actin表达减少。结论内膜损伤后VSMC增殖能力与其表型转化密切相关,p38参与了损伤后VSMC表型转化的信号转导。     

在生物化学教学中培养学生的自主学习能力

初步探讨在教学中倡导以学生为主体，师生交流互动，培养发展学生自主学习的能力。     

血糖变异性对急性冠脉综合征患者近期预后的影响

目的 回顾性分析血糖变异性对急性冠脉综合征(ACS)近期预后的相关性.方法 选择878例ACS患者,其中有糖尿病史者298例,无糖病史者580例.将所有患者按住院期间血糖变异性(以血糖变异系数CV为指标)和平均血糖水平按照四分位法分为4组,记录所有患者基线资料、住院期间血糖变异性、平均血糖水平及不良事件发生情况并进行回顾性分析.结果 878例ACS患者,按照血糖变异性以四分位法分为4组,随着血糖变异性增大,住院期间心衰、心源性休克、死亡率增加,组间差异明显(p＜0.001).将有糖尿病史者、无糖尿病史者各自按同样方法分为4组,亦见随血糖变异性增大,住院期间死亡率增加,且组间差异明显(P＜0.05);按平均血糖水平分组时,结果类似.多元回归分析显示患者基线时各指标、住院期间血糖变异性、住院期间平均血糖水平中有5种因素与死亡呈显著相关,依次为糖尿病、高血压、高密度脂蛋白胆固醇、平均血糖、血糖CV.结论 无论是否合并糖尿病,ACS患者住院期间的血糖变异性均与近期预后不良相联系.临床工作中应加强对ACS患者的血糖监测和对血糖稳定性的控制.     

肝性脑病大鼠OXA神经元活性变化及其临床意义研究

目的探讨肝性脑病大鼠OXA神经元表达数量、活性变化及其临床意义。方法将雄性Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,进行Morris水迷宫实验检测空间学习和记忆能力,Real-time qP CR方法检测前食欲素原(preproorexin) mRNA表达数量,免疫荧光法分别检测OXA、c-Fos表达。结果实验组血氨浓度显著高于对照组(P <0.05),空间学习和记忆能力较对照组显著降低(P <0.05),prepro-orexin mRNA的表达及OXA阳性神经元数量组间差异无统计学意义(P> 0.05),但是实验组OXA/c-Fos双染阳性的神经元数量显著低于对照组(P <0.01)。结论肝性脑病大鼠空间学习及记忆能力降低,或许与激活状态的OXA神经元减少相关,而与OXA神经元总数量无关。     

腰硬膜联合麻醉在无痛分娩中的实施

目的探讨腰硬膜联合麻醉对无痛分娩的效果及其安全性。方法选择本院产科2015年1月—2018年1月产妇共90例,根据麻醉方式进行分组,各组为45例,观察组采用腰硬膜联合麻醉辅助无痛分娩方法,对照组采用无镇痛分娩。比较两组产妇分娩时的疼痛程度、产程时间、产后出血量。结果与对照组对比,观察组0级、I级疼痛的产妇占比明显更高,差异存在统计学意义,P 0.05。两组产妇第二产程、第三产程的时间、出血量无明显差异,差异无统计学意义,P 0.05。结论采用腰硬膜联合麻醉进行无痛分娩具有明显的镇痛效果,安全性良好。     

血糖控制与急性冠脉综合征患者近期预后的相关性

目的 探讨血糖控制与急性冠脉综合征(ACS)近期预后的相关性.方法 记录878例ACS患者基线时各指标、住院期间不良事件发生情况以及住院期间所有测得的血糖结果.(1)将878例ACS患者患者分为生存组和住院期间死亡组,组间比较临床情况.(2)全部患者按照其住院期间血糖平均值和标准差各自分为四组(四分位法),组间比较住院期间不良事件发生情况.(3)以基线指标、血糖控制指标为自变量,住院期间死亡率为因变量进行单因素分析及多元回归分析,探讨对于住院期间死亡率有显著影响的独立风险因素.结果 (1)生存组与死亡组各项血糖指标均有显著性差异.(2)全部患者按随血糖变异性分组时,随血糖变异性增大住院期间不良事件发生率增加,组间差异明显.按照平均血糖分组时,结果同上.(3)多元回归分析显示血糖变异性升高是住院期间死亡的独立风险因素.结论 ACS患者住院期间的血糖变异性和血糖水平均与近期预后不良相联系.临床工作中应加强对ACS患者的血糖监测和对血糖稳定性的控制.     

成都部队招待所从业人员乙肝病毒携带情况调查

目的 了解成都市部队招待所从业人员的乙肝病毒携带现状析,为乙肝防控提供依据.方法 统计分析2009-2011年间成都市部队招待所从业人员在成都军区疾病预防控制中心的体检结果.结果 该人群的乙肝携带率2009-2011年3年中最高为2.90％,远低于2011年全国人均携带率,乙肝携带率呈逐年下降趋势,有保护性抗体的人员逐年增加.结论 成都部队招待所的从业人员乙肝携带率较低,有保护性抗体人员逐年增加.     

老年急性冠脉综合征的临床研究

目的 探讨老年男性与女性患者急性冠脉综合征(ACS)、冠脉高危因素、冠脉造影结构、冠脉血管再通术、住院期间死亡及复发心梗的特点.方法 177例ACS老年患者,诊断为ST段抬高AMI、非ST段抬高AMI及不稳定型心绞痛,行冠脉造影检查.结果 老年男性患者心梗史、冠脉再通史、周围血管病变史、吸烟史均高于女性,冠脉高危因素高于女性.结论 老年男性比女性患者有更高的三支血管病变发生,因ACS住院的老年患者冠脉高危因素及完全性闭塞病变比例更高.