慢性支气管炎和支气管哮喘并发纵隔气肿3例分析

纵隔气肿是慢性支气管炎和支气管哮喘（以下简称慢支和哮喘）的严重并发症之一。它除使患者已有的呼吸困难，缺氧进一步加重外，还可引起心脏压迫，休克甚至危及生命。本文总结1998年3月-2006年7月矿医院及白城市中心医院确诊此病的3例患者，并结合文献略加讨论，现报告如下：     

中药材重金属脱除方法研究进展

中药材重金属的污染问题已成为影响中药广泛应用的主要问题。由于中草药水煎液中基质复杂,在脱除重金属的同时,还要保证对其有效成分不产生影响,脱除难度大大增加。目前去除中药材中重金属的方法有吸附法（大孔树脂、γ-巯丙基键合硅胶、壳聚糖等）和超临界CO₂络合萃取法。着眼于中药材中重金属的脱除方法,对文献报道的脱除方法进行归纳总结,为今后中药重金属脱除方法及材料的开发提供借鉴。     

室缺合并肺高压患儿转录因子T-bet和GATA-3的检测及意义

目的检测先天性心脏病室间隔缺损合并不同程度肺高压患儿外周血单核细胞中转录因子T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达水平,分析不同程度肺高压对室缺患儿Th1和Th2细胞水平的影响及意义。方法选取2017年12月至2019年12月在河北省儿童医院心脏外科住院的室缺患儿共80例,按肺动脉高压程度分为轻度组、中度组、重度组各20例,对照组为未合并肺动脉高压组20例,采用实时荧光定量技术检测外周血单核细胞中转录因子T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达水平。结果T-bet mRNA: 中/重度组转录因子T-bet mRNA的表达水平均明显低于对照组（P＜0.05）。GATA-3 mRNA:轻/中/重度组转录因子GATA-3 mRNA的表达水平均低于对照组（P＜0.05）。结论中度及重度肺高压患儿存在Th1、Th2细胞水平均降低即患儿细胞免疫及体液免疫水平均下降或紊乱。     

真菌毒素的脱毒进展

真菌毒素普遍存在于饲料、谷物、食品及中药材中,可直接对人类和动物的健康会产生一定的危害。目前真菌毒素的脱除方法根据脱除机制,主要分为物理脱毒,化学脱毒,生物脱毒,本文对真菌毒素现阶段的脱除方法进行了归纳总结。     

PBL教学法在妇产科护理教学中的应用

探讨PBL（Problem Based Learning,PBL）教学法在妇产科护理教学中的应用价值。PBL教学法是目前国外医学教育的重要教学方法,通过在妇产科护理教学中应用PBL教学法,并与传统教学法相结合,取得了满意的效果。课前充分的教学课件准备、课中循序渐进地采用PBL教学法和能力的培养是提高教学质量的关键。     

皮肤淋巴细胞浸润症一例

患者,男,29岁。鼻部皮疹半年。半年前患者无明显诱因自左侧鼻翼部开始出现红色斑片,无明显自觉症状,皮损逐渐增大。1个月前鼻尖部开始出现类似红斑,且皮损逐渐增大。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：左侧鼻翼及鼻尖部分别见约1.5 cm×1.0 cm、0.8 cmx0.6 cm红色浸润性斑块,其上覆粟粒大丘疹,边界不清,无破溃（图1）。     

皮肤镜诊断头面部色素型基底细胞癌的临床研究

目的探讨皮肤镜在诊断头面部色素型基底细胞癌中的价值。方法选择48例临床拟诊为色素型基底细胞癌患者,发病部位位于头面部,年龄37⁸6岁,男24例,女24例,对其行皮肤镜检查。由两名医师参照色素型基底细胞癌皮肤镜特点,盲法独立诊断,再以病理诊断为金标准,通过诊断性试验的研究方法,研究皮肤镜在诊断头面部色素型基底细胞癌的灵敏度和特异度及与病理诊断的一致性。结果 48例患者中36例经组织病理学诊断为色素型基底细胞癌,医师A皮肤镜诊断为色素型基底细胞癌的34例,非色素型基底细胞癌14例;医师B皮肤镜诊断为色素型基底细胞癌的38例,非色素型基底细胞癌10例。与组织病理诊断比较,两名医师皮肤镜诊断头面部色素型基底细胞癌的正确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、Youden指数、Kappa值分别是91.67%、91.67%、91.67%、8.33%、8.33%、83.34%、0.789 5和91.67%、97.22%、75%、25%、2.78%、66.22%、0.764 8,两名医师经皮肤镜诊断头面部色素型基底细胞癌的水平经卡方检验无统计学差异(χ2=0.889,P>0.050)。结论头面部色素型基底细胞癌皮肤镜诊断结果与组织病理学结果有较好的一致性,具有重要的诊断价值。     

中西医治疗慢性肾炎肾病15例临床分析

本院用激素、环磷酰胺加中药证治疗肾炎肾病患者15例，其中完全缓解12例，基本缓解2例，部分缓解1例，半年至2年随访复发3例。笔者对本病中医辩证分型及其疗效关系作了探讨，现报告如下：