Artificial trachea reconstruction with two-stage approach using memory-alloy mesh

Artificialtrachealprosthesisisnowachallengetotheentiresurgicalfieldallovertheworld Previously ,allkindsofprosthesiswere“innerstent”thatcouldnotbeintegratedwithnativetrachea Sincethereisaninterfacebetweensmoothsurfaceofthe prosthesisandlivingtissues,andtheinnersideoftheprosthesisisnotcoveredwithlivingmembrane,infectionsalwayshappenaroundtheprosthesis Wethendevelopedanewtechnique,whichcombinedmemory alloymeshwithtraditionaloperativeprocedures Memory alloymeshisextensible,flexibleandcanmaintain…     

高血压患者多病共存现状研究

目的 分析高血压患者多病共存现状,为高血压防治工作提供借鉴资料。方法 以2019年3月至2020年12月在郑州市某医院高血压科就诊并签约管理的高血压患者作为研究对象,采用自制调查问卷收集高血压合并其他慢性疾病情况,对调查结果进行描述性分析。结果 本研究共纳入3 942例高血压患者,其中男性2 048例,女性1 894例;年龄37~78岁,平均（53.9±6.8）岁;高血压病程1~18年,平均（6.2±1.9）年;高血压分级：血压高值1 172例,1级高血压1 843例,2级高血压832例,3级高血压95例。共有多病共存者1 847例,发生率为46.85%。其中共存1种疾病1 316例,占71.25%,共存2种疾病464例,占25.12%,共存3种及以上疾病67例占3.63%。不同性别、年龄、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压病程、高血压分级的高血压患者多病共存患病率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,其中男性、70~78岁、吸烟、饮酒、体育锻炼未达标、高血压病程16~18年、3级高血压患者多病共存患病率更高。高血压患者共存疾病中排在前3位的是血脂异常（587例、31.78%）、2型糖尿病（510例、27.61%）、冠心病（432例、23.39%）,其次为骨质疏松（384例、20.79%）、慢性阻塞性肺疾病（272例、14.73%）、脑梗死（156例、8.45%）、慢性肾病（113例、6.12%）。结论 高血压多病共存患者比例较高且共存疾病种类较多,常见的共存疾病是血脂异常、2型糖尿病、冠心病等,应针对高血压患者多病共存特点加强防治干预,积极控制血压的同时减少共存疾病的发生,提升高血压患者生活质量。     

开胸术后复张性肺水肿的探讨

目的：探讨开胸手术中单侧肺萎陷,术后肺复张导致急性肺水肿的发病机理、诊断治疗及预防。方法：对5例开胸术后复张性肺水肿患者进行总结,3例为胸腔镜辅助下胸膜固定术后,2周为食管癌根治术后,结果：常规单侧肺萎陷的开胸手术均可能发生轻重不一的复张性肺水肿。结论：可通过术中定期（以间隔30min为宜）肺复张以及术后渐进性肺复张等措施来减低复张性肺水肿的发生率。     

双异丙吡胺对犬右心室心外膜下细胞瞬间外向钾电流抑制作用的研究

目的：探讨双异丙吡胺对犬右心室心外膜下（Epi）细胞复极1期末4-氨基吡啶敏感的非钙依赖性瞬间外向钾电流（Ito1）的抑制作用，以期为临床药物治疗Brugada综合征等起源于右心室的恶性心律失常疾病提供必要的证据。方法：酶解分离犬右心室Epi单个心肌细胞，在全细胞钳制条件下，观察双异丙吡胺对犬右心室Epi细胞Ito1离子流的抑制作用。结果：（1）在刺激频率为0．2Hz、37℃和去极化试验电压＋70mv水平，在临床相关的治疗浓度范围内双异丙吡胺呈浓度依赖性有效地抑制犬Ito1离子流而无电压依赖性。（2）当刺激频率超过1Hz时，双异丙吡胺对Ito1离子流的抑制作用具有明显的快频率应用依赖性。（3）双异丙吡胺对Ito1离子流的抑制作用依赖于去极化试验电压脉冲提示双异丙吡胺属于通道开放状态阻滞剂。结论：在临床相关的治疗浓度范围内双异丙吡胺能以浓度依赖性方式抑制犬右心室Epi细胞的Ito1离子流，恢复Epi细胞间Ito1离子流的均衡性，因而对Brugada综合征等疾病所致的、以2相折返为基础的恶性心律失常可能有预防作用。     

冠脉PCI后患者发生造影剂肾病的危险因素分析

目的总结分析接受冠脉介入治疗的患者发生造影剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）的危险因素、临床预后及防治策略。方法224例接受冠状动脉介入治疗的患者为研究对象,根据患者术后48h内的血清肌酐水平变化分为CIN组和非CIN组,并对相关危险因素进行分析。总结冠状动脉介入治疗中并发CIN患者的危险因素及防治策略。结果术前伴随的高龄、糖尿病、慢性肾功能不全和大剂量使用造影剂与CIN的发生密切相关。结论高龄、糖尿病、慢性肾功能不全和造影剂剂量是4个独立的CIN危险因素。加强冠脉介入治疗围手术期的综合管理,特别是水化疗法,是目前防治CIN的重要策略。     

中药黄芩外用治疗急性湿疹的临床观察

目的:探讨采取中药黄芩外用的方法治疗急性湿疹的效果。方法:选取本院2018年1-12月收治的90例急性湿疹患者作为研究对象,按照入院的先后顺序分成观察组与对照组,各45例。对照组采取常规西医治疗方式,观察组在对照组基础上加用中药黄芩治疗,对比两组治疗效果、症状缓解情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),显著高于对照组的77.78%(35/45)(P<0.05);在皮损与瘙痒消退时间上,观察组明显较对照组短(P<0.05);治疗期间观察组不良反应总发生率为4.44%(2/45),对照组为6.67%(3/45),组间对比无显著差异(P>0.05)。结论:对急性湿疹,在常规西医治疗的基础上加用中药黄芩辅助治疗,可取得良好的效果,且不良反应发生率低,值得推广。     

肩袖损伤患者术后运动干预的证据总结

目的评价并总结肩袖损伤患者术后运动干预相关证据, 为指导肩袖损伤患者术后运动提供循证依据。方法计算机检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、BMJ最佳临床实践、UpToData临床顾问、中国生物医学文献数据库、万方知识服务平台、中国知网等中英文数据库中关于肩袖损伤患者术后运动干预的证据, 包括指南、证据总结、系统评价、最佳实践信息册、临床决策、推荐实践和专家共识。检索时限为建库至2022年6月4日。结果共纳入30篇文献, 包括1篇指南、1篇证据总结、1篇临床决策、2篇专家共识、25篇系统评价。总结了包括适用人群、运动获益、运动风险、运动评估、运动方案、运动方式、运动时间、运动强度、运动监测、制订原则、管理模式、健康教育12个类别的22条证据。结论本研究证据总结过程科学、严谨, 总结的内容较全面。医护人员在证据转化过程中应根据具体临床情境和患者个体因素选择最佳证据, 指导肩袖损伤患者术后安全有效地运动, 改善临床结局。     

药物洗脱支架应用于消化道狭窄的研究进展

在消化系统疾病中支架放置已经广泛在临床上应用,适应证也越来越多,如食管良恶性狭窄、消化道穿孔、瘘管形成等,目前还有支架用于食管静脉曲张性出血治疗的报道.然而,支架置入后引起的局部黏膜的炎症反应、增生的炎性组织以及肿瘤组织过度生长等导致支架再次发生狭窄的并发症一直没有得到彻底解决.对于恶性梗阻性疾病,支架只能是姑息治疗的方法之一,其本身并没有起到抗肿瘤的作用.然而,支架置入的通畅时间往往与患者的生存时间成正比,起着决定性的作用.所以,如果能阻止或延缓支架再狭窄的过程,恶性肿瘤患者的生活质量及生存时间将能大大提高.     

急性胰腺炎腹膜后间隙受侵CT表现与临床病程评价的相关性研究

目的探讨急性胰腺炎患者腹膜后间隙受侵CT表现与临床病程评价的相关性,为临床治疗提供参考数据。方法对我院2009年2月—2011年9月116例急性胰腺炎患者的CT影像资料与临床资料进行回顾性分析。结果 CT影像评价轻度15例,占12.93%;中度33例,占28.45%;重度68例,占58.62%。死亡25例,其中轻度9例(36.0%),中度5例(20.0),重度11例(44.0%)。临床病程分型轻度6例,占5.17%;重121例,占18.10%;重289例,占76.72%。死亡25例,其中轻症2例(8.0%),重15例(20.0%),重218例(75.0%)。结论急性胰腺炎腹膜后间隙受侵程度是评价病程程度的重要依据,呈正相关,但也与患者的年龄及其他合并症存在内在联系。