脾破裂并多发伤的诊治体会

我院自１９８９～１９９４年共收治创伤性脾破裂６０例，其中并多发伤３５例。无多发伤者无死亡病例，并多发伤者死亡６例。本文通过分析认为：脾破裂并多发伤死因与出血性休克的程度，出血量密切相关；多发伤中，同时伴有胸部伤和（或）颅脑伤时，易发生ＡＲＤＳ而导致死亡，是病死率升高的重要原因。同时认为脾破裂并多发伤时，经慎重选择保脾手术是可行的。     

胆囊乳头状分隔畸形并发胆囊结石一例

患者女性,52岁。主诉间断性上腹痛半年。检查全身情况良好,B超提示:胆囊体部分隔、分隔下部息肉伴泥沙样结石。CT扫描检查印象:胆囊结石、胆囊内软组织占位、肝脾胰正常。于1990年10月10日手术探查见胆囊位于肝脏下面的胆囊窝内,大小约8×4×3cm~3,成葫芦状。胆囊壁略厚,周围有轻度粘连;肝脾胰未见异常,胆总管不扩张,附近未见肿大淋巴结。切除胆囊,病理发现胆囊在葫芦状凹陷部腔内有一肥厚隔膜,把胆囊分隔成两个腔,隔膜厚约0.4cm,中,中下部有一小孔使两腔相通。小孔直径     

肝内置管引流治疗肝胆管残余结石

肝内置管引流治疗肝胆管残余结石张铭恩，白振杰，蔡秋实，张莉，岐晓峰，朱继德，周淮彬，冀兵，马玉春，石发祥（河南省人民医院肝胆外科４５０００３）原发性肝胆管多发结石和炎性狭窄是我国一种常见病。为当代肝胆外科有侍解决的疑难课题；其残余结石发生率高达８０％...     

右肝后叶结石的手术治疗

右肝后叶结石的手术治疗张铭恩，吴飞跃，白振杰，蔡秋实，张莉，周怀彬，冀兵，马玉春（河南省人民医院肝胆外科４５０００３）近十多年来，肝内胆管结石的手术治疗取得了很大进展。但是，对有肝后叶结石的处理目前仍有很多困难。自１９８８年开始，对２９例肝内胆管结石...     

75例胰头癌治疗分析

胰头癌起病隐袭。早期诊断较困难,预后差。近年来影像学的发展对此病的及时诊断帮助很大。但其根治性切除率仍较低,术后并发症发生率和死亡率仍较高。我们自1982年1月至1992年12月共手术治疗胰头癌75例,现分析如不。临床资料男性51例,女性24例,男女比为2.12:1。最大年龄75岁,最小年龄27岁,平均54岁。全组均有不同程度的黄染,血清胆红素最高210μmol/L,最低10mol/L,平均120μmol/L。黄疸最长为6个月,最短7天。上腹胀满或隐痛60例(80%),腰背疼28     

75例胰头癌治疗分析

胰头癌起病隐袭。早期诊断较困难,预后差。近年来影像学的发展对此病的及时诊断帮助很大。但其根治性切除率仍较低,术后并发症发生率和死亡率仍较高。我们自1982年1月至1992年12月共手术治疗胰头癌75例,现分析如不。临床资料男性51例,女性24例,男女比为2.12:1。最大年龄75岁,最小年龄27岁,平均54岁。全组均有不同程度的黄染,血清胆红素最高210μmol/L,最低10mol/L,平均120μmol/L。黄疸最长为6个月,最短7天。上腹胀满或隐痛60例(80%),腰背疼28     

一种治疗恶性梗阻性黄疸的新方法──镍钛记忆合金胆道内支撑管的应用体会

由恶性肿瘤引起的胆道阻塞性疾病，根治性切除率较低。我科近来应用ＴｉＮｉ记忆合金胆道内支撑管治疗不能切除的恶性梗阻性黄疸１０例，起到了较好的胆汁引流、迅速退黄、改善肝功的目地，与胆肠内引流术式比较有术式简单、创伤小、引流效果佳、符合正常解剖生理状态等优点，认为是一种较好的减黄术式，值得推广应用。     

恶性梗阻性黄疸67例临床分析

恶性梗阻性黄疸６７例临床分析张铭恩，吴飞跃，白振杰，蔡秋实，张莉，周淮彬，马玉春，冀兵（河南省人民医院肝胆外科郑州市４５０００３）我科自１９８１年１月至１９８８年１０月共手术治疗恶性梗阻性黄疸６７例（不含原发性肝癌引起的梗阻性黄疸），现分析如下。临床...     

肝外胆管癌(附46例临床分析)

近10年来,胆管癌的发生有增加的趋势,我科自1980年1月～1986年6月共收治46例,现结合有关资料分析报告如下:临床资料1 一般情况本组男31例,女15例,男女之比为2∶1;年龄最小29岁,最大74岁,平均59岁;45岁以上者34例,占73.7％。术前明确诊断38例。其中 B 超检查29例获准确梗阻部位,9例行 PTC 或 ERCP 联合直接胆管造影检查明确诊断。8例未行 B 超及直接胆管造影检查,于术中明确诊断。伴有胆道结石者6     

肝外胆管癌(附46例临床分析)

近10年来,胆管癌的发生有增加的趋势,我科自1980年1月～1986年6月共收治46例,现结合有关资料分析报告如下:临床资料1 一般情况本组男31例,女15例,男女之比为2∶1;年龄最小29岁,最大74岁,平均59岁;45岁以上者34例,占73.7％。术前明确诊断38例。其中 B 超检查29例获准确梗阻部位,9例行 PTC 或 ERCP 联合直接胆管造影检查明确诊断。8例未行 B 超及直接胆管造影检查,于术中明确诊断。伴有胆道结石者6